TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 148 in Vietnam Social App Multiplier Method, JMIR Public Health Surveill, Apr 17th 2019, Vol 5, No 2 11 World Health Organization (2010), Antiretroviral drugs f[.]
TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 in Vietnam: Social App Multiplier Method, JMIR Public Health Surveill, Apr 17th 2019, Vol 5, No 11 World Health Organization (2010), Antiretroviral drugs for treating pregnant women and preventing HIV infection in infants: Recommendations for a public health approach (Ngày nhận bài: 06/08/2020 - Ngày duyệt đăng: 20/09/2020) SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH N I TRÚ VÀ M T SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH T I BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH CÀ MAU NĂM 2019-2020 Đặng Thùy Trang1*, Lê Thành Tài2, Nguyễn Minh Phương2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau Trường Đại học Y Dược Cần Thơ *Email:dangthuytrangbvcm@gmail.com TĨM TẮT Đặt vấn đề: Chăm sóc sức khỏe ln vấn đề xã hội mang tính chiến lược thiết yếu Vấn đề đặc biệt quan trọng nước phát triển, nơi mà dịch vụ y tế mang nhiều hạn chế vấn đề quản lý kinh tế xã hội Chất lượng bệnh viện thông tin quan trọng nói lên chất lượng dịch vụ y tế mà người dân thụ hưởng, người vào kết tự cơng bố chất lượng bệnh viện sở khám chữa bệnh để đánh giá lựa chọn cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ hài lòng yếu tố liên quan đến hài lòng người bệnh nội trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau năm 2019-2020 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích Cỡ mẫu 420 bệnh nhân nội trú chọn ngẫu nhiên từ khoa, phòng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau trừ khoa cấp cứu khoa hồi sức tích cực chống độc Sự hài lòng người bệnh đánh giá dựa phần 31 tiêu chí Thông tin thu thập đánh giá dựa câu hỏi thiết kế sẵn Số liệu phân tích phần mềm SPSS 26.0 Kết quả: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu khơng hài lịng 13,6% Nghiên cứu ghi nhận mối liên quan hài lịng người bệnh tuổi, giới tính, ngày điều trị bệnh viện mức độ khỏi bệnh người bệnh Nghiên cứu ghi nhận thay đổi điểm hài lịng trung bình người bệnh sau năm can thiệp Kết luận: Không ngừng nâng cao chất lượng chăm sóc, đổi phong cách, thái độ phục vụ NVYT Thường xuyên đánh giá hài lòng người bệnh, can thiệp cải tiến chất lượng KCB Từ khóa: hài lịng người bệnh, người bệnh nội trú ABSTRACT THE SATISFACTION OF INPATIENTS AND RELATED FACTORS AT CA MAU GENERAL HOSPITAL IN 2019-2020 Dang Thuy Trang1*, Le Thanh Tai 2, Nguyen Minh Phuong Ca Mau General Hospital Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Healthcare has always been a strategic and essential social issue This issue is particularly important for developing countries, where health services are limited by both management and socioeconomic problems Hospital Quality is one of the crucial information that shows the quality of medical services that citizens can enjoy People also can base themselves on 148 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 the hospital quality self-declaration results of medical facilities to evaluate and choose for themselves health care services Objectives: The objectives of this study were to determine the satisfying proportion of patient and related factors at Ca Mau General Hospital in 2019-2020 Materials and methods: This was a descriptive cross-sectional study with the sample size was randomly chosen 420 inpatients from several departments of Ca Mau General Hospital (excepted for the Department of Emergency and Intensive Care and Anti-Poison) Patient satisfaction was assessed based on parts with 31 criteria, which is evaluated based on a pre-designed questionnaire The collected data and information were analyzed by SPSS 26.0 software Results: The percentage of people who were not satisfied was 13.6% There was an association between patient satisfaction and the feature of patients such as age, gender, date of treatment at the hospital, and degree of cure This study also recorded a change in the average satisfaction score of patients after year of intervention Conclusions: In order to improve the quality of medical care the service behavior and attitude of the medical workers should be changed constantly, and patient satisfaction should be evaluated regularly and intervened if needed Keywords: patient satisfaction, inpatients I ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc sức khỏe ln vấn đề xã hội mang tính chiến lược thiết yếu Vấn đề đặc biệt quan trọng nước phát triển, nơi mà dịch vụ y tế mang nhiều hạn chế vấn đề quản lý kinh tế xã hội Chất lượng bệnh viện thông tin quan trọng nói lên chất lượng dịch vụ y tế mà người dân thụ hưởng, người vào kết tự công bố chất lượng bệnh viện sở khám chữa bệnh để đánh giá lựa chọn cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe Bộ Y tế ban hành thức Bộ tiêu chí Chất lượng bệnh viện nhằm đổi hồn thiện hệ thống y tế theo hướng cơng bằng, hiệu phát triển, nhằm tạo hội thuận lợi cho người dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ với chất lượng ngày cao, phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội đất nước đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình mới, hướng đến hài lòng người bệnh Ngành Y tế Cà Mau hướng đến nâng cao chất lượng khám chữa bệnh phạm vi toàn tỉnh, phấn đấu hàng năm bệnh viện tăng mức đạt điểm trung bình theo Bộ tiêu chí Bộ Y tế từ 7% so với kỳ trở lên Đến năm 2020, 100% bệnh viện địa bàn tỉnh đạt từ mức trở lên theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng Bộ Y tế Mục tiêu nghiên cứu: - Xác định tỷ lệ hài lòng người bệnh nội trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau năm 2019-2020 - Tìm hiểu yếu tố liên quan đến hài lòng người bệnh nội trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau năm 2019-2020 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: người bệnh điều trị nội trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau năm 2019-2020 Tiêu chuẩn chọn mẫu: Người bệnh nội trú từ 18 tuổi trở lên, có thời gian nằm viện 48 giờ, tỉnh táo đồng ý tham gia vấn Tiêu chuẩn loại trừ: Người bệnh khoa cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực- Chống độc 2.2 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích - Cỡ mẫu: Áp dụng cơng thức ước lượng tỷ lệ 149 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 n = Z2(1-a/2) x p(1-p) d2 p: Tỷ lệ hài lòng ước lượng Chọn p=54,2% theo nghiên cứu Lê Thanh Mộng, người bệnh nội trú có tỷ lệ hài lịng chung 54,2% [58] Chọn d=0,05 Thay vào công thức, n = 369 Cộng 10% hao hụt, cỡ mẫu làm tròn 410 Thực tế nghiên cứu 420 - Phương pháp chọn mẫu: Bốc thăm chọn ngẫu nhiên giường bệnh khoa lâm sàng đủ 420 mẫu dừng lại - Nội dung nghiên cứu: + Tỷ lệ hài lòng người bệnh: Được đánh giá dựa phần 31 tiêu chí gồm: Khả tiếp cận: có tiêu chí; Sự minh bạch thông tin thủ tục khám bệnh, điều trị: có tiêu chí; Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh: có tiêu chí; Thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế: có tiêu chí; Kết cung cấp dịch vụ: có tiêu chí; + Một số yếu tố liên quan đến hài lòng người bệnh: Tuổi, giới, thời gian điều trị - Phương pháp thu thập số liệu: vấn trực tiếp -Phương pháp xử lý: số liệu phân tích phần mềm SPSS 26.0 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=420) Đặc điểm chung Nhóm tuổi < 60 tuổi ≥ 60 tuổi Giới tính Nam Nữ Thời gian điều trị < ngày 3-7 ngày 8-14 >14 ngày Tình trạng sử dụng BHYT Có BHYT Khơng có BHYT Tần số (n) Tỷ lệ (%) 309 111 73,6 26,4 259 161 61,7 38,3 19 308 gày 17 4,5 73,3 76 4,0 405 15 96,4 3,6 Nhận xét: Trong nghiên cứu, phần lớn đối tượng < 60 tuổi (73,6%), tỷ lệ nam giới cao nữ giới (61,7% 38,8%), có đến 73,3% đối tượng nghiên cứu điều trị từ 3-7 ngày có 3,6% đối tượng nghiên cứu khơng sử dụng BHYT 150 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 3.2 Sự hài lòng người bệnh nội trú Bảng Sự hài lòng người bệnh Sự hài lòng Khả tiếp cận Minh bạch thông tin thủ tục Cơ sở vật chất Thái độ ứng xử, lực chuyên môn NVYT Kết cung cấp dịch vụ Hài lòng Tỷ lệ Tần số (n) (%) 376 89,5 386 91,9 334 79,5 Khơng hài lịng Tần số (n) Tỷ lệ (%) 44 34 86 10,5 8,1 20,5 387 92,1 33 7,9 385 91,7 35 8,3 Nhận xét: Trong nghiên cứu, tỷ lệ đối tượng nghiên cứu hài lòng khả tiếp cận 89,5%, minh bạch thông tin 91,9%, sở vật chất 79,5%, thái độ ứng xử NVYT 92,21%, kết cung cấp dịch vụ 91,7% 13.6% (n=57) Hài lịng Khơng hài lòng 86.4% (n=363) Biểu đồ 1: Sự hài lòng chung người bệnh nội trú Nhận xét: Tỷ lệ hài lòng chung người bệnh nội trú 86,4% 3.3 Yếu tố liên quan đến người bệnh nội trú Bảng Liên quan hài lòng đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Nội dung Giới tính Nam Nữ Nhóm tuổi 14 ngày Tổng Khơng hài lịng n % Hài lịng n % OR (KTC 95%) p 28 29 10,8 18,0 231 132 89,2 82,0 0,552 (0,315-0,967) 0,036 29 28 9,4 25,2 280 83 90,6 74,8 0,307 (0,173-0,545)