Trải nghiệm của người bệnh điều trị nội trú và một số yếu tố ảnh hưởng tại viện y dược học dân tộc thành phố hồ chí minh năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG TẤN DUY TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG TẤN DUY TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS TRƯƠNG THỊ NGỌC LAN HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Viện Y dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho tơi tham dự khóa học Tơi muốn bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến TS BS Trương Thị Ngọc Lan, ThS Bùi Thị Mỹ Anh người trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập, thực Luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, Thầy, Cô giáo Trường Đại học Y tế Cơng cộng giúp đỡ tơi nhiệt tình thời gian học tập thực nghiên cứu H P Xin gửi lời cảm ơn đến Lãnh đạo, đồng nghiệp Viện Y dược học dân tộc TP Hồ Chí Minh tạo điều kiện để tơi an tâm học tập thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến đồng nghiệp khoa tạo điều kiện thuận lợi cho thu thập số liệu để thực Luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đặc biệt đến gia đình bạn bè, tập thể anh chị U em học viên lớp Thạc sỹ Quản lý bệnh viện khóa 12 động viên khuyến khích tơi nhiều để hồn thành Luận văn Cuối cùng, với phát nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất H đồng nghiệp miền đất nước Học viên Đặng Tấn Duy i MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ iv DANH MỤC BIỂU, SƠ ĐỒ .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1.Một số khái niệm liên quan sử dụng nghiên cứu H P 1.2.Một số nghiên cứu trải nghiệm người bệnh giới Việt Nam 1.3.Một số yếu tố ảnh hưởng đến trải nghiệm người bệnh sở y tế 14 1.4.Giới thiệu Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh 19 1.5.Khung lý thuyết 22 CHƯƠNG 23 U ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu .23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.5 Công cụ thu thập số liệu .26 2.6 Phương pháp thu thập thông tin 26 2.7 Biến số nghiên cứu .28 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 29 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 30 2.10 Đạo đức nghiên cứu 31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .32 3.2 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú Viện Y dược học dân tộc 33 ii 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú Viện Y dược học dân tộc 43 CHƯƠNG BÀN LUẬN 53 4.1 Thực trạng trải nghiệm người bệnh nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 53 4.2 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 .61 4.3 Hạn chế nghiên cứu .70 KẾT LUẬN .71 KHUYẾN NGHỊ .72 H P TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 Phụ lục 1: KHẢO SÁT TRẢI NGHIỆM NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 .83 Phụ lục 2: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ LÀM CÔNG TÁC QUẢN LÝ 89 U Phụ lục 3: HƯỚNG DẪN CÂU HỎI THẢO LUẬN NHÓM CÁN BỘ Y TẾ 91 Phụ lục 4: HƯỚNG DẪN CÂU HỎI THẢO LUẬN NHÓM 08 NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ 93 H Phụ lục 5: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 97 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AHQR Cơ quan nghiên cứu chất lượng Mỹ ATNB An toàn người bệnh BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ y tế CLS Cận lâm sàng ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên KTV Kỹ thuật viên NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu QLCL Quản lý chất lượng TLN Thảo luận nhóm THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO H U H P World Health Organization (Tổ chức y tế giới) iv DANH MỤC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ Bảng 1 Phân bố nhân lực, số giường bệnh kế hoạch, thực kê theo khoa 20 Bảng 1: Phân bố mẫu theo khoa lâm sàng 25 Bảng 1: Thông tin nhân học đối tượng nghiên cứu (n=245) 32 Bảng 2: Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú chăm sóc bác sĩ (n=245) 33 Bảng 3.3: Trải nghiệm người bệnh điều trị nội việc nhận chăm sóc điều dưỡng (n=245) 34 Bảng 3.4: Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú phản hồi NVYT với H P yêu cầu người bệnh (n=245) 35 Bảng 3.5: Trải nghiệm người bệnh nội trú kiểm soát đau (n=245) 36 Bảng 6: Trải nghiệm người bệnh nội trú thông tin thuốc (n=245) 37 Bảng 3.7: Trải nghiệm người bệnh nội trú với môi trường bệnh viện (n = 245) 38 U Bảng 8: Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú xuất viện (n=245) 39 Bảng 3.9: Đánh giá chung bệnh viện người bệnh (n=245) 40 H Bảng 10: Tỷ lệ người bệnh giới thiệu bệnh viện với gia đình bạn bè (n=245) 40 Bảng 3.11: Tỉ lệ trải nghiệm người bệnh theo đơn vị (n=245) 42 Bảng 12: Mối liên quan trải nghiệm chung người bệnh nội trú theo nghiên cứu với yếu tố nhân học (n=245) 43 v DANH MỤC BIỂU, SƠ ĐỒ Biểu đồ 1: Tỉ lệ trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú thời gian chờ đợi đến lượt khám (n=245) 36 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ trải nghiệm tích cực người bệnh theo khía cạnh tỷ lệ trải nghiệm chung theo nghiên cứu người bệnh 41 Sơ đồ 1: Khung lý thuyết 22 H P H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhằm trả lời cho câu hỏi nghiên cứu thực trạng trải nghiệm NB thời gian điều trị nội trú Viện nào? Các yếu tố ảnh hưởng đến trải nghiệm NB thời gian điều trị nội trú? Chúng thực nghiên cứu “Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú số yếu tố ảnh hưởng Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021” Với mục tiêu nghiên cứu (1) Mô tả thực trạng trải nghiệm (2) Các yếu tố ảnh hưởng đến trải nghiệm NB điều trị nội trú Viện Y học dân tộc TP HCM năm 2021 Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Thực phát vấn 245 NB nội trú trải nghiệm điều trị nội trú Phỏng vấn sâu Lãnh đạo H P Viện, Lãnh đạo phòng QLCL thảo luận nhóm nhóm 08 điều dưỡng 08 khoa nội trú, 08 Lãnh đạo khoa 08 khoa điều trị nội trú, NB điều trị nội trú yếu tố ảnh hưởng đến trải nghiệm NB Diễn phòng riêng, thời gian từ 20-30 phút Kết cho thấy, tỉ lệ trải nghiệm tích cực chung thấp 52,2% Trải U nghiệm theo khía cạnh, khía cạnh trải nghiệm thơng tin thuốc tích cực chiếm 97,1% thấp trải nghiệm tích cực khía cạnh NB xuất viện chiếm 57,6% Trải nghiệm theo đơn vị khoa, Khoa Ngoại tổng hợp khoa có H tỉ lệ trải nghiệm tích cực cao 66,0% thấp khoa Phụ chiếm 40,0% Ảnh hưởng yếu tố cá nhân: Nhóm NB từ 60 tuổi trở lên, số ngày nằm viện từ 10 ngày trở lên có xu hướng trải nghiệm tiêu cực Nhóm NB có tình trạng xuất viện khỏi bệnh có xu hướng trải nghiệm tích cực cao Yếu tố quan chủ quản: Các yếu tố ảnh hưởng tích cực: Quy trình nhập viện, NVYT có trình độ chun mơn có thái độ phục vụ giao tiếp ứng xử NB đánh giá tích cực Mơi trường bệnh viện chi phí điều trị mang lại trải nghiệm tích cực cho NB Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực: Quy trình xuất viện nhiều thủ tục hành gây khó khăn, dẫn đến NB có trải nghiệm khơng tích cực Các trang thiết bị hạn chế, chưa đáp ứng nhu cầu NB điều mang lại trải nghiệm khơng tích cực cho NB vii Khuyến nghị: Viện cần có kế hoạch cải tạo, sửa chữa sở vật chất, trang thiết bị để đáp ứng nhu cầu NB Áp dụng công nghệ thông tin, xây dựng tài liệu hướng dẫn cho NB viện bao gồm thông tin hỗ trợ, chăm sóc sức khỏe, thơng tin thuốc Những nghiên cứu sau cần xem xét đánh giá lại cơng cụ để có điều chỉnh phù hợp cho bệnh viện H P H U 98 dịch vụ điều trị nội trú ơng/bà khơng? Bác sĩ có thường lắng Đối tượng nghiên cứu cảm nhận nghe điều ông/bà lắng nghe bác sĩ bày tỏ khơng? q trình trải nghiệm dịch Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn vụ điều trị nội trú Bác sĩ có giải thích dễ Sự cảm nhận đối tượng nghiên hiểu điều ông/bà cứu giải thích bác sĩ cần biết khơng? trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú H P Việc chăm sóc điều dưỡng lần điều trị Điều dưỡng có thường tơn Đối tượng nghiên cứu cảm nhận trọng lịch với tôn trọng lịch điều dưỡng q trình trải ơng/bà khơng? nghiệm dịch vụ điều trị nội trú U Điều dưỡng có thường Đối tượng nghiên cứu cảm nhận lắng nghe điều lắng nghe điều dưỡng H ông/bà bày tỏ không? trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú Điều dưỡng có giải thích Sự cảm nhận đối tượng nghiên dễ hiểu điều cứu giải thích điều ơng/bà cần biết khơng? dưỡng q trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú Về phản hồi NVYT yêu cầu ông/bà lần điều trị Khi ơng/bà cần, có Sự cảm nhận đối tượng nghiên thường giúp vào cứu giúp vào phòng vệ phòng vệ sinh dùng sinh dùng bô tiểu cách Thứ bậc Phát vấn 99 bô tiểu cách kịp thời kịp thời trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú khơng? Khi ơng/bà cần, ơng/bà có Sự cảm nhận đối tượng nghiên dễ dàng tìm kiếm NVYT cứu dễ dàng tìm kiếm văn phòng họ hay NVYT văn phòng Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn trình trải nghiệm dịch vụ điều trị khơng? nội trú Thời gian chờ đợi đến Sự cảm nhận đối tượng lượt khám ông/bà nghiên cứu thời gian chờ đến H P lượt khám trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú Khi ông/bà cần, có NVYT Sự cảm nhận đối tượng nghiên dẫn ông/bà làm cứu việc NVYT dẫn làm thủ thuật cận lâm sàng thủ thuật cận lâm sàng U trình trải nghiệm dịch vụ điều trị khơng? nội trú H Việc kiểm sốt đau Bác sĩ/điều dưỡng có mặt Sự cảm nhận đối tượng nghiên kịp thời ông/bà bị cứu việc bác sĩ/điều dưỡng có đau khơng? mặt kịp thời đối tượng nghiên cứu bị đau trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú Bác sĩ/ Điều dưỡng có Sự cảm nhận đối tượng nghiên phương án xử trí kịp thời cứu Bác sĩ/ Điều dưỡng có để làm giảm đau phương án xử trí kịp thời để làm ơng/ bà khơng? giảm đau cho đối tượng nghiên cứu trình trải 100 nghiệm dịch vụ điều trị nội trú Thông tin thuốc NVYT có giải thích tác Sự cảm nhận đối tượng nghiên dụng thuốc điều trị cho cứu việc Bác sĩ/ Điều dưỡng có giải thích tác dụng thuốc điều ông /bà không? trị cho đối tượng nghiên cứu Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú NVYT có giải thích tác Sự cảm nhận đối tượng nghiên H P dụng phụ cách sử dụng cứu việc Bác sĩ/ Điều dưỡng có thuốc cho ơng /bà khơng? giải thích tác dụng phụ cách sử dụng thuốc cho đối tượng nghiên cứu trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú U Môi trường bệnh viện Trong lần nằm bệnh viện Sự cảm nhận đối tượng nghiên H này, phòng nằm phòng cứu phòng nằm phịng vệ vệ sinh ơng/bà có sinh thường xuyên lau dọn thường lau dọn sạch q trình trải nghiệm khơng? dịch vụ điều trị nội trú Ơng/bà có bị nằm ghép Sự cảm nhận đối tượng nghiên giường lần nằm cứu việc bị nằm ghép giường viện không? trình trải nghiệm dịch vụ điều trị nội trú Môi trường xung quanh Sự cảm nhận đối tượng nghiên phịng nằm ơng /bà có cứu n tĩnh vào ban đêm yên tĩnh vào ban đêm trình trải nghiệm dịch 101 vụ điều trị nội trú khơng? Khi xuất viện NVYT có hỏi xem ơng/bà Sự cảm nhận NVYT hỏi đối có cần người hay dịch vụ tượng nghiên cứu cần người hay cần thiết để hỗ trợ sau dịch vụ cần thiết để hỗ trợ sau xuất viện không? Nhị phân Phát vấn Nhị phân Phát vấn Nhị phân Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn xuất viện Ơng/bà có cung cấp Sự cảm nhận đối tượng nghiên thông tin giấy tờ cứu việc cung cấp thông triệu chứng hay vấn tin giấy tờ triệu chứng H P đề y tế cần lưu ý sau hay vấn đề y tế cần lưu ý sau xuất viện không? xuất viện Ông/bà có NVYT Sự cảm nhận đối tượng nghiên hướng dẫn cho thủ tục cứu hướng dẫn NVYT xuất viện không? cho thủ tục xuất viện U Ơng/bà có hướng Sự cảm nhận đối tượng nghiên dẫn cách chăm sóc cứu hướng dẫn cách chăm H điều trị nhà khơng? sóc điều trị nhà Ơng/bà có hiểu rõ mục Sự cảm nhận đối tượng nghiên đích cách sử dụng cứu hiểu rõ mục đích thuốc phải dụng nhà cách sử dụng thuốc phải dụng khơng? nhà Ơng/bà có hẹn thời Sự cảm nhận đối tượng nghiên gian tái khám cụ thể cứu lịch hẹn thời gian tái khám không? cụ thể Thái độ NVYT ân Sự cảm nhận đối tượng nghiên 102 cần, niềm nở với ông/bà cứu thái độ NVYT ân cần, xuất viện không? niềm nở xuất viện Đánh giá tổng thể lần điều trị Chấm điểm từ đến 10 Sự cảm nhận đối tượng nghiên điểm để đánh giá chung cứu để đánh giá chung bệnh bệnh viện (0 viện trình trải nghiệm nhất, 10 tốt nhất) Thứ bậc Phát vấn Nhị phân Phát vấn dịch vụ điều trị nội trú Ông/bà có giới thiệu bệnh Sự cảm nhận đối tượng nghiên viện với gia đình cứu việc giới thiệu bệnh bạn bè không? H P viện với gia đình bạn bè tương lai H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Đặng Tấn Duy Tên đề tài: Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú số yếu tố ảnh hưởng Viện Y Dược học Dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa, giải thích lý khơng chỉnh sửa) Thống cụm từ trải nghiệm người bệnh hay trải nghiệm bệnh nhân Học viên xin tiếp thu ý kiến Thầy Cô Hội Đồng học viên hiệu chỉnh lại số từ bệnh nhân = người bệnh Học viên viết lại tóm tắt luận Học viên xin tiếp thu ý kiến Thầy Cô Hội Đồng học viên hiệu chỉnh lại phần tóm văn cho tốt tắt Mục tiêu học viên bỏ cụm Học viên xin tiếp thu ý kiến Thầy Cô Hội từ phân tích nên viết "Một số đồng học viên hiệu chỉnh bỏ từ “phân tích” yếu tố ảnh hưởng đến trải trang nghiệm người bệnh điều trị nội trú Khi viết tiêu đề bàn luận mục tiêu phải đồng với Rà soát lại tổng quan tài liệu, Học viên xin tiếp thu ý kiến Thầy Cô khung lý thuyết, phương Hội Đồng học viên rà soát chỉnh sửa pháp nghiên cứu, kết trang 14, trang 22, 23, 25, 30 nghiên cứu, trích dẫn tài liệu tham khảo theo góp ý thành viên hội đồng Bổ sung thêm số nghiên cứu 05 trở lại cho luận văn Học viên xin tiếp thu ý kiến Thầy, Cô Hội đồng học viên bổ sung thêm 02 tài liệu năm 2020 trang 14 Học viên rà sốt trính dẫn định tính, hạn chế câu bình luận kết nghiên cứu; Học viên xin tiếp thu ý kiến Thầy, Cô Hội đồng, học viên hiệu chỉnh bỏ phần “Có thể giải thích…) trang 46 Bổ sung rõ chi tiết người bệnh lớn tuổi từ 60 tuổi trở lên trang TT H P U H Những nội dung liên 45, người bệnh nằm viện 10 ngày trở xuống quan tới bàn luận học viên năm viện ngắn trang 46, 47, 49, 50, 52 đưa xuống phần bàn luận Ví dụ trang 44 "có thể giải thích được" ý bàn luận; trang 43 (làm rõ nhóm đối tượng lớn tuổi trải nghiệm khơng tích cực); người bệnh có số ngày nằm viện ngắn (thế hiểu ngắn) khơng có tiêu chuẩn đưa ra; Học viên cần mã hóa trích dẫn định tính, khơng để chữ viết tắt suy luận phó Giám đốc, Trưởng phịng, …thành lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo phòng, nhân viên y tế,…; Học viên xin tiếp thu ý kiến Thầy, Cô Hội đồng học viên mã hóa lại Lãnh đạo viện, Lãnh đạo phòng, Lãnh đạo khoa NVYT trích dẫn định tính phần chương Học viên xin tiếp thu ý kiến Thầy, Cô Hội đồng Học viên chỉnh sửa, bổ sung lồng ghép kết định tính vào mục tiêu trang 56, 57, 60 Bàn luận học viên cần bổ sung thêm số ý kiến bàn luận y kiến kết nghiên cứu định tính đạt cho mục tiêu Các bảng kết định lượng đề bổ sung cho việc trình bày kết định tính cho nội dung bàn luận; U H Học viên giải thích rõ khuyến nghị dành cho nghiên cứu sau cần phải bổ sung cỡ mẫu nhiều để đánh giá cho diện rộng H P Học viên xin cảm ơn Thầy, Cô Hội đồng góp ý, theo học viên cỡ mẫu nghiên cứu 245/8 khoa nội trú Viện, nhiên tháng gần Viện nhận thêm khu ký túc xá Đại học Quốc gia TP HCM, Khu 3B Lê Q Đơn, Bệnh viện dã chiến điều trị Covid-19 Phú Nhuận số 1, bệnh nhân điều trị nội trú, số lượng bệnh lớn nên cần mở rộng cỡ mẫu nhằm phát khác biệt nghiên cứu Sửa lại các khuyến nghị Học viên xin cảm ơn Thầy, Cô Hội đồng 10 nghiên cứu cho ngắn học viên hiệu chỉnh trang 72 gọn Rà soát lại danh mục chữ Học viên xin cảm ơn Thầy, Cô Hội đồng viết tắt, số cụm từ viết học viên hiệu chỉnh cụm từ viết tắt 11 tắt học viên không sử dụng luận văn; Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 27 tháng 11 năm 2021 Học viên Đặng Tấn Duy H P Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hỗ trợ U TS.BS Trương Thị Ngọc Lan ThS Bùi Thị Mỹ Anh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): H ………………………………………………………………………………………… … … Ngày 03 tháng 12 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Việt Cường TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Tên đề tài: Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú số yếu tố ảnh hưởng Viện Y Dược học dân Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 Mã số đề tài: 27 Hà Nội, ngày 06 tháng 11 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Lựa chọn đề tài định hướng ứng dụng, mã số chuyên ngành đào tạo thạc sĩ Quản lý bệnh viện 8720802 Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Tên đề tài phù hợp, viết rõ ràng 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Tóm tắt luận văn đáp ứng yêu cầu 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Đặt vấn đáp ứng yêu cầu 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: mục tiêu viết đáp ứng yêu cầu, khả thi, rõ ràng 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : - Các nội dung tổng quan phù hợp với tên đề tài nghiên cứu, mục tiêu, nội dung nghiên cứu đề tài - Đã tổng quan rõ theo mục tiêu nghiên cứu - Học viên tham khảo 91 tài liệu, tài liệu tham khảo phù hợp, đáp ứng yêu cầu cập nhật trích dẫn xác 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Bảng 1.1 Phân bố nhân lực, số giường bệnh kế hoạch, thực kê theo khoa: Nên bổ sung thêm hàng cuối bảng là: Tổng số Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): H P U H - Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp với đề tài đảm bảo khả thi Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành cao học QLBV - Phương pháp thu thập số liệu đáp ứng yêu cầu - Phương pháp phân tích số liệu sử dụng phù hợp - Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu không vi phạm đạo đức nghiên cứu y sinh học Hội đồng Đạo đức Trường Đại học Y tế công cộng phê duyệt 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): - Kết nghiên cứu đáp ứng mục tiêu nghiên cứu, phù hợp với định hướng ứng dụng mã ngành cao học QLBV - Kết nghiên cứu trình bày 12 bảng, 02 biểu đồ, với lồng ghép trình bày kết nghiên cứu định tính Dung lượng kết nghiên cứu đạt đáp ứng yêu cầu - Các kết nghiên cứu trình bày rõ ràng, theo mục tiêu nghiên cứu - Đã sử dụng phương pháp phân tích số liệu phù hợp đảm bảo độ tin cậy kết nghiên cứu - Kết nghiên cứu định tính trình bày mục tiêu 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú Viện Y dược học dân tộc cần ý viết cho rõ ràng hơn, số đoạn viết bàn luận 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Cần trình bày kết nghiên cứu định tính cho rõ ràng, mạch lạc hơn, khơng trình bày lẫn ý kiến bàn luận, ví dụ viết trang 44: Có thể giải thích số ngày nằm viện dài…, Có thể lý giải nhóm người lớn tuổi họ có… - Viét ró ràng số ý đưa ra, ví dụ viết trang 43: Người bệnh lớn tuổi có xu hướng trải nghiệm khơng tích cực Cần viết rõ là: Người bệnh từ 60 tuổi trở lên có xu hướng trải nghiệm khơng tích cực nhiều người bệnh 60 tuổi Hay: Người bệnh có số ngày nằm viện ngắn có xu hướng trải nghiệm tích cực người bệnh có số ngày nằm viện dài - Trình bày tóm tắt kết nghiên cứu đạt lĩnh vực nội dung nghiên cứu yếu tố liên quan, sau trích dẫn ý kiến xác đối tượng nghiên cứu đưa để minh chứng cho kết tổng hợp trình bày Bàn luận: 9.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có không?) H P U H - Bàn luận theo mục tiêu nghiên cứu, nội dung chương bàn luận phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu đạt - Bàn luận có sử dụng trích dẫn tài liệu tham khảo liên quan hợp lý - Bàn luận mục tiêu 1: Gần chưa bàn luận kết nghiên cứu định tính liên quan đến mục tiêu mà chương trình bày kết nghiên cứu trình bày rõ 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Bổ sung thêm ý kiến bàn luận kết qua nghiên cứu định tính đạt cho mục tiêu cịn nên cần bổ sung thêm, bảng kết định lượng có trình bày bổ sung thêm kết nghiên cứu định tính - Mục 4.2 Nên bỏ cụm từ “Phân tích”, viết là: Một số yếu tố ảnh hưởng đến trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 (Viết tiêu đề bàn luận mục tiêu tương đồng với nhau) 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Kết luận viết đáp ứng yêu cầu, kết luận theo mục tiêu khái quát kết nghiên cứu đạt 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?): - Khuyến nghị viết phù hợp với đối tượng thực hiện, dựa vào kết nghiên cứu đạt 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Một số góp ý khác: - Viết đủ danh mục chữ viết tắt (KHTH, KTC…) - Thống dùng cụm từ ‘Người bệnh”, thay cho bệnh nhân - Format lại luận văn cho phù hợp, ví dụ tên bảng bảng để trang, tiêu đề dòng cuối trang nên chuyển sang trang - Tài liệu tham khảo sang trang mới, từ trang tài liệu tham khảo không đánh số trang… KẾT LUẬN: Luận văn đáp ứng yêu cầu hình thức nội dung, đồng ý cho học viên thông qua luận văn Học viên cần chỉnh sửa luận văn theo số góp ý thành viên Hội đồng chấm luận văn trước gửi luận văn vào thư viện H P U H Người nhận xét Nguyễn Văn Hiến TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA KHÁM BỆNH ĐA KHOA VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC NĂM 2021 Mã số đề tài: 27 (Ghi góc bên phải LV) H P Hà Nội, ngày 11 tháng 11 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành Ths QLBV Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): U H Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: - Phần tóm tắt ngắn gọn trang theo hướng dẫn phòng ĐTSĐH 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: - Phần Đặt vấn đề gọn trang theo quy định phòng ĐTSĐH 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: - Mục tiêu nghiên cứu rõ ràng 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Phần TQTL tác giả viết tương đối tốt, đủ nội dung cần thiết, - Mục 1.5, tổng quan yếu tố ảnh hưởng Khung lý thuyết chưa logic với nhau, học viên cần sử dụng cụm từ thống cho nhóm yếu tố ảnh hưởng, yếu tố khả cung cấp sở y tế (như tiêu đề mục 1.5.2) nhóm yếu tố quan chủ quản khung lý thuyết để tăng tính thống nhất, dễ theo dõi H P - Mục 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu: cần làm rõ thông tin liên quan đến tổng số ngày điều trị, hay tổng số người bệnh điều trị vào thời gian nào, vòng bao lâu, cần bổ sung thông tin số lượng khoa, tên khoa Viện, khoa học viên thực nghiên cứu, bao gồm thông tin lưu lượng bệnh nhân nội trú khoa (là đối tượng nghiên cứu học viên), có sở để chọn mẫu phần Phương pháp nghiên cứu, U - Khung lý thuyết: điều chỉnh lại cho thống với nội dung phần TQTL yếu tố ảnh hưởng, H Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Cỡ mẫu định lượng, bổ sung thông tin cỡ mẫu thu thập thực tế - Luận văn mô tả việc mà học viên thực để hoàn thành nghiên cứu này, vậy, khơng sử dụng động từ tương lai, ví dụ “sẽ”, cần rà sốt lại tồn luận văn - Phân tích số liệu phần mềm SPSS 16.0, để phân tích phần kết trình bày trang nào? Học viên có thật sử dụng phần mềm SPSS hay khơng? SPSS 16.0 liệu có cũ, thường luận văn vài năm trước dùng phần mềm này, học viên trình bày phần 2.9.1 “Thống kê phân tích sử dụng kiểm định bình phương để tìm hiểu yếu tố liên quan đến đào tạo liên tục bệnh viện” để phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu nào? Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Học viên trình bày số liệu rõ ràng, dễ theo dõi, có kết hợp thơng tin định lượng định tính H P - Bảng 3.1: Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú phản hồi NVYT với yêu cầu người bệnh trang 34, cho vấn đề câu hỏi, tìm hiểu phản hồi nhân viên y tế với yêu cầu người bệnh, khu trú lại nội dung kết bảng sơ sài, việc đặt tên cho nhóm yếu tố chưa với nội hàm, việc khơng bao trùm cho tồn NVYT mà khu trú nhóm điều dưỡng, nhân viên hỗ trợ… bệnh nhân tình trạng cần giúp vào phịng vệ sinh dùng bơ tiểu, có họ cần chỗ hay đường đến phòng vệ sinh, việc trả lời câu hỏi cho tiêu chí bảng chưa xác U - Kiểm tra lại số liệu, đơi lỗi làm trịn, khiến cho tổng cỡ mẫu khơng đủ 100%, ví dụ bảng 3.8 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú xuất viện (n=245), cột số liệu “Khi rời bệnh viện, NB hiểu rõ mục đích cách sử dụng thuốc loại thuốc phải dùng” tổng