Trải nghiệm và ảnh hưởng của nói lắp ở người lớn nói lắp tại việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRẦN THỊ Ý NHI TRẢI NGHIỆM VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA NÓI LẮP Ở NGƯỜI LỚN NÓI LẮP TẠI VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRẦN THỊ Ý NHI TRẢI NGHIỆM VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA NÓI LẮP Ở NGƯỜI LỚN NÓI LẮP TẠI VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: KỸ THUẬT PHỤC HỒI CHỨC NĂNG MÃ SỐ : 8720603 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Đỗ Nguyên PGS.TS Sally Hewatand THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày luận án là trung thực, khách quan và chưa từng được công bố ở bất kỳ nơi nào Tác gỉả luận văn Nguyễn Trần Thị Ý Nhi i MỤC LỤC Lời cam đoan i Danh mục các chữ viết tắt iiv Danh mục đối chiếu các thuật ngữ tiếng Việt- tiếng Anh v Danh mục bảng vi Danh mục hình vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa nói lắp 1.2 Phân loại nói lắp 1.3 Mô tả tình trạng nói lắp 1.4 Đặc điểm dịch tễ học nói lắp 1.5 Các nghiên cứu nói lắp ở Việt Nam 1.6 Mô hình phân loại quốc tế chức năng, khuyết tật, sức khỏe và nói lắp 1.7 Ảnh hưởng của nói lắp suốt quá trình trưởng thành 10 1.8 Các nghiên cứu định tính trải nghiệm sớng của người nói lắp trên thế giới 13 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Thiết kế nghiên cứu 16 2.2 Đối tượng nghiên cứu 16 2.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu của nghiên cứu 18 2.5 Kỹ thuật chọn mẫu 18 2.6 Phương pháp và công cụ thu thập liệu 19 2.7 Phương pháp phân tích liệu 20 2.8 Đạo đức nghiên cứu 23 Chương KẾT QUẢ 25 3.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 25 3.2 Ảnh hưởng của nói lắp đới với việc học tập 26 i 3.3 Phản ứng của các thành viên gia đình 30 3.4 Ảnh hưởng cảm xúc và thu hẹp bản thân bị trêu chọc vì nói lắp 32 3.5 Trải nghiệm của nói lắp các mới quan hệ xã hội 33 3.6 Nói lắp ảnh hưởng đến công việc 36 3.7 Trải nghiệm trị liệu nói lắp ở Việt Nam 39 Chương BÀN LUẬN 42 4.1 Những đặc tính dân sớ xã hội của mẫu nghiên cứu 42 4.2 Những bất lợi của người lớn nói lắp Việt Nam 43 4.3 Những thuận lợi (hay cơ hội) của người lớn nói lắp Việt Nam 48 4.4 Vấn đề điều trị nói lắp Việt Nam 51 4.5 Những điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu 54 KẾT LUẬN 56 KIẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu thu thập liệu Phụ lục Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục Giấy chấp thuận Hội đồng Đạo Đức nghiên cứu y sinh học Phụ lục Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu Phụ lục Bảng danh sách mã v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tiếng Anh BFNES Brief Fear of Negative Evaluation Scale Tiếng Việt Thang đo nỗi sợ đánh giá tiêu cực Hồ Chí Minh HCM HĐĐĐ -ĐHYD ICF UTBAS-6 WHO Hội Đồng Đạo đức- Đại học Y Dược International Classification Phân loại quốc tế of Functioning, Disability, and Health chức năng, khuyết tật và sức khỏe Brief version of the unhelpful thoughts and beliefs about stuttering scales Thang đo suy nghĩ và niềm tin vô ích nói lắp World Health Organization Tổ chức y tế thế giới DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ TIẾNG VIỆT- TIẾNG ANH Tiếng Việt Tiếng Anh Chọn mẫu quả bóng tuyết Snowball sampling Dữ liệu hành vi ngôn ngữ của Lidcombe Lidcombe Behavioural Data Language Đối chiếu ba nguồn Triangulation Hệ thống thông tin toàn cầu Internet Mạng xã hội Facebook Nghiên cứu siêu nhân chủng học Meta-ethnographic research Nghiên cứu tổng quát hoá Generalisable research Nghiên cứu trường hợp đơn lẻ Single case research Phần mềm cho phép phát, quay và xem Quick Time Player video máy tính Macbook Phần mềm gửi thư điện tử Email Phần mềm nhắn tin, gọi điện hỗ trợ cho Messenger phần mềm Facebook Phỏng vấn đồng đẳng Peer debriefing Quét Scan Tên viết tắt đại điện cho đối tượng Ni (i: 1,2,3,4,5,6,7) nghiên cứu – i : đại diện cho thứ tự đối tượng nghiên cứu) i DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Phân loại tình trạng nói lắp theo Lidcombe Behavioural Data Language Bảng 2.1 Một ví dụ việc phân tích ý nghĩa, các mã, tiểu chủ đề 22 Bảng 3.1 Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Tóm tắt các chủ đề trải nghiệm và ảnh hưởng nói lắp 26 DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1.1 Mơ hình ICF áp dụng cho nói lắp Hình 2.1 Một ví dụ việc hình thành tiểu chủ đề, chủ đề từ 23 mã Hình 4.1 Những trải nghiệm bất lợi của người lớn nói lắp Việt Nam 45 Hình 4.2 Những thuận lợi (hay là cơ hội) của người lớn nói lắp Việt Nam 48 Hình 4.3 Những vấn đề điều trị nói lắp Việt Nam 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Nói lắp là rới loạn lời nói ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh sớng của người [14], [46] Nói lắp với tỷ lệ mắc ước tính 1% dân sớ người lớn trên thế giới [7] Người nói lắp gặp phải phản ứng tiêu cực đới với nói lắp khó giao tiếp các tình h́ng quan trọng, giảm sự hài lịng sớng khả đạt được mục tiêu sớng [81] Nói lắp ảnh hưởng đến công việc bao gồm cơ hội có được việc làm, lựa chọn nghề nghiệp, hiệu suất và sự thăng tiến [44], [45] Bên cạnh đó, nói lắp cịn ảnh hưởng đến tình trạng tài người nói lắp làm công việc có thu nhập thấp xã hội [8] Không thế, nói lắp cịn khiến người nói lắp bị ảnh hưởng tâm lý, trầm cảm, hay rối loạn nhân cách [50], [59] Thái độ tiêu cực của người xung quanh trêu chọc, kì thị làm ảnh hưởng nói lắp càng nặng nề hơn [82] Nói lắp ở mức độ từ trung bình đến nặng có tác động tiêu cực đến chất lượng sống [46] Nhiều nghiên cứu định tính mô tả được trải nghiệm sớng của người lớn nói lắp lên nhiều khía cạnh, có trải nghiệm tích cực và tiêu cực gây ảnh hưởng đến kết quả học tập, mối quan hệ giáo viên bạn học, công việc hay tự nhận thức hình ảnh bản thân [18], [45], [70] Mặc dù người có trải nghiệm khác nghiên cứu giúp người đọc hiểu rõ hơn ảnh hưởng của nói lắp đến sớng nhiều lĩnh vực Tuy nhiên, kết quả không với người nói lắp ở Việt Nam, đặc tính văn hoá hay môi trường sớng của người Việt Nam khác so với nước ngồi Bên cạnh thời điểm tại, ở Việt Nam chưa tìm thấy nghiên cứu mô tả trải nghiệm của người lớn nói lắp ảnh hưởng của nói lắp đới với sớng của họ Do đó, mục đích của nghiên cứu này là tìm hiểu trải nghiệm và ảnh hưởng của nói lắp ở người lớn nói lắp Việt Nam Việc sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính để khám phá được trải nghiệm sớng của người lớn nói lắp, gợi sự hiểu biết cho người đọc và cung cấp cái nhìn sâu sắc, chân thật sớng cuả người nói lắp cách toàn diện [70] Hiểu được trải nghiệm của người lớn nói lắp sớng hàng ngày rất hữu ích việc áp dụng phương pháp điều trị thích hợp cho người Việt Nam nói riêng và trên thế giới nói chung Không vậy, nghiên cứu cịn cung cấp thông tin và liệu cho nghiên cứu khác cộng đồng nói lắp tương lai MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu của nghiên cứu này là: Tìm hiểu trải nghiệm nói lắp của người lớn nói lắp ở Việt Nam Tìm hiểu ảnh hưởng của nói lắp đến sớng người lớn nói lắp ở Việt Nam Tìm hiểu cơ hội giúp người nói lắp khắc phục ảnh hưởng tiêu cực của nói lắp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chỉ có vài bạn thân từ nhỏ- N6, tr4 , D22 Bạn thân từ nhỏ hiểu mình- N6, tr4, D22 Không lắp với bạn bè- N3, tr1, D4 Thanh Không lắp với người quen thuộc- N1, tr3, D30 thiếu niên Thầy cô, bạn bè yêu quý- N2, tr4, D24 Bạn bè giúp đỡ để vươt qua tiết dự giờ- N3, tr3, D20 Bạn thân ít- N3, tr3, D22 Có bạn bè xã giao- N3, tr3, D22 Không lắp với bạn bè- N3, tr1, D8 Mối quan hệ bạn bè bình thường- N4, tr3, D22 Bạn bè không để ý chuyện nói lắp- N4, tr3, D24 Bạn bè kiễn nhẫn chờ mình nói- N4, tr3, D24 Bạn bè không xa lánh, kỳ thị- N5, tr3, D20 Mới quan hệ với bạn bè- N5, tr3, D20 Có nhiều bạn bè- N5, tr2, D20 Không ảnh hưởng đến kết bạn- N5, tr3, D20 Khó mở rộng mới quan hệ- N6, tr4, D22 Ít mới quan hệ xã hội- N6, tr4, D22 Giao tiếp với bạn bè bình thường- N7, tr1, D12 Không lắp với bạn bè vì tâm lý thoải mái- N7, tr2, D22 Người lớn Mối qụan hệ tốt với bạn bè đại học- N2, tr6, d42 Giữ mối liên hệ với bạn bè đại học- N2, tr6, D42 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nghĩa là nhỏ mình kết thân với ai, người ta hiểu mình N4, tr3, D22 “Bạn chủ yếu là nam, bạn nữ Bạn nam chơi vui, đá banh chơi này hay Không đặt nặng vấn đề nói lắp, chơi anh em vui vẻ, nói không rõ thì nói 2,3 lần nghe Đới với bạn nữ mình ngại, bạn nữ cười mình Kiểu cười vui thôi chứ không phải kiểu chế giễu” N6, Tr8, D46 “ Có ảnh hưởng nhiều, trừ mối quan hệ thân thiết thì họ biết mình, tính cách của mình thế nào thì thế Cịn khả để tạo dựng mối quan Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nói lắp ảnh hưởng đến cơng việc 5.1.Nói lắp ảnh hưởng đến sự lựa chọn nghề nghiệp Lựa chọn nghề nghiệp giao tiếp Cấp trên là bạn học chung lớp nên hiểu- N2, tr8, D50 Bạn bè hỗ trợ bảo vệ tốt nghiệp- N4, tr5, D36 Ảnh hưởng mối quan hệ bạn bè ở trường đại học- N6, Tr8, D46 Những mối quan hệ quen biết trước thì không ảnh hưởng- N6, tr8, D46 Khó khăn tạo mới quan hệ mới- N6, tr8, D46 Ḿn có mới quan hệ phải giao tiếp sâu- N6, tr8, D46 Người lớn hơn góp ý điều chỉnh- N7, tr3, D36 Bạn bè bình thường không phản ứng gì với nói lắp- N7, tr3, D36 Tính chất công việc: làm xây dựng -N1, Tr4, D36 Lắp nhiều đạo người- N1, tr4, D36 Công việc sử dụng giao tiếp- N1, tr4, D36 Làm công việc ngân hàng sau trườngN2, tr7, D44 Tự tin nói chuyện qua điện thoại tư vấn khách hàng- N2, tr7, D44 Tính chất công việc dùng lời nói nhiều- N2, tr7, D46 Khách hàng có tâm lý không tớt trước đó- N2, tr7, D46 Biểu khách hàng- N2, tr7, d46 Công việc chịu áp lực cao và giao tiếp nhiều khách hàng- N2, tr7, D46 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn hệ khó và đến thân thiết hơn thì càng khó hơn Ḿn tạo sự thân thiết thì phải có sự trao đổi và thấu hiểu trên mức thân thiết Mà khả của người nói lắp bị hạn chế nên khó hơn” N5, tr4, D34 Công việc chủ ́u sử dụng máy tính mình liên kết với phịng bạn khác mình lấy số liệu và xử lý Công việc này cần nói nhiều, trao đổi với nhiều phịng bạn, nhiều khối Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khách hàng có suy nghĩ không tớt công việc này- N2, tr7, D46 Tư vấn khách hàng khách hàng có thái độ tiêu cực- N2, tr7, D46 Hiện làm nhiều công việc lúc- N2, tr7, D46 Công việc cần giao tiếp- N2, tr7, D46 Công việc tư duy, viết báo cáo- N2, tr7, D46 Công việc bán hàng- N2, tr7, D46 Những công việc không cần giao tiếp nhiều không ảnh hưởng- N2, tr7, D48 Ảnh hưởng công việc cần sự giao tiếp- N2, tr7, D48 Tính chất công việc- N3- tr1, D2 công ty xuất nhập Công việc chủ yếu với máy tính- N3, tr5, D32 Ít giao tiếp với người- N3, tr5, D32 Tính chất công việc- N4, tr5, D38 Mình làm cơ khí điện tử Mình ngày nào phải nói Tính chất công việc- N4, tr5, D42 Tính chất công việc- làm việc ở công ty- N5, tr4, D34 Công việc cần giao tiếp, trao đổi- N5, tr4, D34 Tâm lý hồi hộp tư vấn khách hàng- N5, tr4, D40 Nói lắp tư vấn khách hàng- N5, tr4, D40 Ảnh hưởng đến công việc làm kế toán- N6, tr8, D48 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Sự thay đổi môi trường làm việc/ xin việc 5.2.Nói lắp ảnh hưởng đến hiệu suất công việc Công việc cần sự giao tiếp tốt- N6, tr8, D48 Công việc cần sự tự tin giao tiếp với bệnh nhân ( Kỹ thuật viên vật lý trị liệu)- N7, tr6, D50 Ngại xin việc hay thay đổi môi trường làm việc- N1, tr5, D42 Từ bỏ công việc kỹ sư- N1,tr4, D36 Từ bỏ công việc cần giao tiếp nhiều- N1,tr5, D42 Làm công việc giao tiếp- N1, tr5, D42 Tác động đến công việc- N1,tr5, D42 Quyết định chuyển công việc- N2, tr7, D46 Tiếp tục học và chuyển công việc khác- N2, tr7, D46 Từ bỏ công việc- N2, tr7, D46 Xin việc dựa vào cấp- N6, tr8, D50 Mức độ nói lắp Trung bình có công việcN6, tr8, D50 Nói lắp nặng thì khó xin việc hơn- N6, tr9, D50 Người tuyển dụng xem xét cho người nói lắp Trung bình nhẹ.- N6, tr9, D50 Không tự tin Khi vấn- N7, tr4, D46 Nói lắp lúc vấn- N7, tr4, D46 Tác động nhiều của nói lắp đến công việc- N1, tr4,D36 Ảnh hưởng hiệu suất công việc phải trình bày- N1, tr6, D56 Ảnh hưởng hiệu suất công việc- N1, tr6, D56 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn N1, tr5, D42 Tại vì mình bị nói lắp nên mình ngại xin việc và ngại tiếp xúc với môi trường Mình bị nói lắp thế này, mình giao tiếp với khách hàng với chủ đầu tư mình run, mình thấy chán, nên nghỉ, không làm Xin làm thiết kế thì mình giao tiếp nhiều, mình chuyên tâm vẽ thôi N7, tr4, D46 Em nghĩ nếu vấn mà người ta có điểm tự tin nhiều thì em nghĩ rớt Cũng may là tiêu chí đánh giá để em đậu vấn xin việc để có công việc không nhiều Nhưng mà lúc vấn em, em nói lắp N1, tr6, D56 làm xây dựng, nói lắp ảnh hưởng cực kỳ nhiều đến mình Tại mình làm kỹ thuật mình đạo người Mỗi lần đạo mình lại bị vấp, mình nói lắp, sau mình bỏ, mình nhà làm thiết kế, Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tâm lý bi quan, mất tự tin bị khách hàng la- N2, tr7, D46 Ảnh hưởng hiệu suất công việc- N2, tr7, D48 Chỉ chia sẻ cho khách hàng nội dung chính- N2, tr7, D48 Hạn chế chia sẻ cụ thể, chi tiết- N2, tr7, D48 Tác động lắp đến công việc- N3, tr5, D32 Chỉ trình bày vắn tắt- N3, tr5, D32 Khó trình bày chi tiết- N3, tr5, D32 Mức độ ảnh hưởng không nhiều- N3, tr5, D32 Không ảnh hưởng nhiều đến hiệu quả công việc- N3, tr5, D34 Ảnh hưởng công việc- N4, tr5, D42 Nói chủ đề quen thuộc- N4, tr5, D38 Khó khăn nói chủ đề lạ- N4, tr5, D38 Ảnh hưởng đến công việc- N6, tr2, d12 Hạn chế giao tiếp công việc- N6, tr2, D12 Ảnh hưởng đến hiệu suất công việc- N6, tr7, D38 Vội vàng công việc- N7, tr3, D30 Lắp nhiều trình bày vấn đề gì ở cơ quanN7, tr4, D48 Lắp giải thích, hướng dẫn bệnh nhân- N7, tr5, D60 Ảnh hưởng lắp công việc- N7, tr5, D62 Tác động nói lắp đến kinh tế- N1, tr4, D40 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn thì mình ngồi bàn vẽ, mình phải giao tiếp nhiều N4, tr5, D42 Công ty kinh doanh, làm phải tiền, phải có tiền trả lương, và được đối xử Đôi bất lợi người ta giao tiếp tốt hơn, người ta trình bày ý tưởng mạch lạc rõ ràng hơn mình N4, tr5, D38 Mình làm cơ khí điện tử Mình ngày nào phải nói, nói công việc thì mình nói theo chủ đề quen thuộc, dễ nói hơn là với chủ đề lạ nghĩ hay là chưa có ý tưởng để nói N7, tr5, D60 Trong diễn giải, em gặp bệnh nhân, giải thích cho người nhà Đôi vấn đề nào chưa chắc, đôi em ngập ngừng N1, tr5, D42 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 5.3.Hạn chế sự phát triển tương lai công việc của cá nhân nói lắp Tác động nói lắp đến công việc, sự phát triển bản thân, sự yêu thích nghề nghiệp- N1, tr4, D40 Ảnh hưởng phát triển tương lai- N1, tr5, D42 Ảnh hưởng đến kinh tế, sống- N1, tr5, D42 Ảnh hưởng sự phát triển tương lai- N1, tr5, D42 Ảnh hưởng phát triển bản thân- N1,tr6, D56 Nói lắp ảnh hưởng cơ hội thăng tiến- N2, tr8, D54 Sếp tạo cơ hội phát triển bản thân- N2, tr8, D54 Khả thăng tiến bản thân thấp tính chất công việc- N3, tr5, D34 Ảnh hưởng đến sự phát triển tương lai- N4, tr5, D40 Quản lý không tin tưởng giao chức vụ cao- N4, tr5, D40 Ảnh hưởng đến sự định hướng nghề nghiệp tương lai- N5, tr5, D56 Thăng tiến khó khăn công việc- N5, tr5, D56 Ảnh hưởng nói lắp công việc- N5, tr6, D56 Ảnh hưởng sự phát triển tương lai- N6, tr7, D38 Không thể học hỏi nhiều vì nói lắp- N6, tr7, D38 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Công việc của mình bình thường, làm công ăn lương, thu nhập thấp đi, sự định hướng khó hơn trước mình làm kỹ sư N4, tr5, D40 Nói lắp ảnh hưởng đến sự thăng tiến công việc Ví dụ mình lên cấp cao hơn quản lý người cấp Nhưng liệu sếp của mình có tin tưởng mình hay không mình nói lắp thế N6, tr7, D38 Và mình làm việc này mình cảm nhận được là nếu không bị nói lắp thì cơng việc của mình tiến triển nhanh hơn Trình độ của mình nâng cao hơn vì mình dám nói chuyện, dám học hỏi cái khác Mình muốn học hỏi gì thì mình hỏi trực tiếp luôn cịn mình nói lắp mình nghĩ là thôi cái này không cần mình không hỏi trực tiếp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ảnh hưởng khả phát triển bản thân- N6, tr8, D48 Hạn chế phát triển bản thân- N6, tr8, D50 5.4.Mối Người quan hệ quản lý với đồng nghiệp và người quản lý công việc tớt Đồng nghiệp Không ảnh hưởng mối quan hệ cấp trên- N2, tr8, D50 Cấp trên là bạn học chung lớp nên hiểu- N2, tr8, D50 Sếp tạo cơ hội phát triển bản thân- N2, tr8, D54 Ảnh hưởng giao tiếp với cấp trên- N3, tr5, D32 Mối quan hệ bình thường với cấp trên- N3, tr5, D34 Sếp không hỗ trợ gì thêm- N3, tr5, D34 Quản lý không tin tưởng giao chức vụ cao- N4, tr5, D40 Trình bày ý tưởng tốt hơn thì có lợi hơn- N4, tr5, D42 Không ảnh hưởng mối quan hệ công việc- N5, tr5, D56 Ảnh hưởng tạo mối quan hệ cấp trên- N6, tr9, D52 Ảnh hưởng mức độ thân thiết cấp trên- N6, tr9, D52 Ảnh hưởng mối quan hệ công việc- N7, tr6, D50 Sự tự tin thấp- N7, tr6, D50 Số lượng đồng nghiệp ít, cần nhiều giao tiếpN2, tr8, D52 Giao tiếp có lúc lắp, lúc không- N2, tr8, D52 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn N2, tr8, D50 Với anh thì người sếp của anh là bạn của anh thời học cao học nên họ hiểu lực của anh và bao bọc cho anh, cho anh vào công việc phù hợp Nếu mối quan hệ khác thì nói lắp có ảnh hưởng đến công việc N6, tr9, D52 Để tạo dựng mới quan hệ cần có sự trao đổi nhiều mà nói lắp thì mình trao đổi thì mức độ thân thiết không đạt mình mong muốn N7, tr6, D50 Vì sự tự tin không được cao, công việc phải yêu cầu phải tự tin N4, tr6, D44 Môi trường công việc bình thường, bạn bè hỗ trợ Đôi mình trình bày các Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 6.Trải 6.1.Sự nghiệm tìm kiếm trị trị liệu liệu nói Đồng nghiệp hiểu- N2, tr8, D52 Không ảnh hưởng mối quan hệ đồng nghiệpN2, tr8, D52 Đồng nghiệp quan tâm chia sẻ- N2, tr8, D52 Đồng nghiệp có sự ganh tỵ- N2, tr8, D54 Mối quan hệ Đồng nghiệp bình thường- N3, tr6, D38 Đồng nghiệp giao tiếp vui vẻ- N3, tr6, D38 Thoải mái với đồng nghiệp không lắp- N3, tr6, D38 Có bạn thân ở công ty- N3, tr6, D38 Ra ngoài với đồng nghiệp cuối tuần- N3, tr6, D38 Cởi mở hơn so với lúc trước- N3, tr6, D38 Đồng nghiệp hỗ trợ- N4, tr6, D44 Đồng nghiệp khó chịu mất time nghe trình bày- N4, tr6, D44 Ảnh hưởng lắp công việc- N4, tr6, D44 Không ảnh hưởng mối quan hệ công việc- N5, tr5, D56 Đồng nghiệp khó hiểu- N7, tr4, D48 Đồng nghiệp chỉnh lại- N7, tr4, D48 Đồng nghiệp phản ứng bình thường- n7, tr4, D48 Tìm hiểu cách điều trị- N1, tr5, D50 Chưa biết cách điều trị trước đây- N1, tr7, D62 Tiếp cận trị liệu- N2, tr9, D64 PP lời nói kéo dài- N2, tr9, D64 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn họp căng thăng thì mình nói lắp mình hơn, mình trình bày ý tưởng không rõ ràng, và làm người ta khó chịu Người ta không hiểu ý mình và người ta phải chờ để nghe nói N1, tr5, D50 Cũng lên youtube xem điều trị, mình có mua sách của anh T Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh lắp ở Việt Nam Chất lượng nói dần tích cực hơn- N2, tr9, D64 Pp hơi thở- N2, tr9, D64 Biết trung tâm chữa lắp- N2, tr9, D64 Tiếp cận pp lời nói kéo dài tháng thấy tiến bộ- N2, tr10, D66 Sử dụng thường xuyên pp này- N2, Tr10, D66 Quên sử dụng pp gặp tình huống lắp- N2, tr10 , D66 Chưa thục pp nói lắp- N2, tr10, D66 Không biết nơi điều trị- N3, tr2, D12 Chưa tiếp cận phương pháp điều trị chuyên sâu khoa học nào- N3, tr6, D40 Có điều trị qua vài phương pháp chưa thành thói quen- N4, tr6, D46 Giới thiệu phương pháp kéo dài trị liệu- N4, tr6, D50 Tham gia lớp nói phương pháp kéo dài- N4, tr6, D50 Lời khuyên của trị liệu viên- N4, tr6, D50 Nếu kiểm soát cải thiện- N4, tr6, D50 Tiến trình tham gia trị liệu- N4, tr7, D52 Cách thức biết đến phương pháp nói kéo dàiN4, tr7, D52 Có tập luyện bị nói lắp- N5, tr1, D4 Bận công việc nên không tập luyện nói lắp nữa- N5, tr1, D4 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn N2, tr9, D64 Thực tế anh điều trị nói lắp đầu tiên ở chị T – Tai Mũi Họng vào năm 2015 Năm khoảng 24 tuổi, cảm nhận được tiếp cận lời nói kéo dài Cảm thấy chất lượng lời nói tích cực theo thời gian Mấu chớt là mình nắm được phương pháp và vận dụng nhiều - N2, tr9, D64 Có biết sớ trung tâm chữa nói lắp Anh nghĩ học phí của họ 5-6 triệu cao mà dạy tuần không hiệu quả nên không tham gia Anh nghĩ lắp lại N4, tr6, D46 Khoá đầu tiên tập ở BV Tai mũi Họng, ngày, tập từ sáng tới chiều Đến ngày thứ là mình có bài nói theo phương pháp kéo dài Sau ngày tập liên tục, sang ngày3 thực hành, mình lên mình nói micro nói rất trôi chảy Xong về, nếu mình tiếp tục trì thì rất tốt, mà mình lại quay nói theo thói quen Lớp của chị Th chị hỗ trợ thôi, cô S mang phương pháp nói kéo dài qua hướng dẫn cho người Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 6.2.Thiếu thời gian và động lực để thực hành trị liệu Có tìm hiểu phương pháp trị liệu được dich lạiN5, tr5, D52 Có hiệu quả trị liệu- N5, tr5, D52 Tự trị liệu tháng- N5, tr5, D52 Phát âm nhẹ hơn lưu loát hơn sau trị liệu- N5, tr5, D52 Có tìm hiểu phương pháp điều trị không có pp rõ ràng- N6, tr10, D62 Các phương pháp trị liệu- N6, tr10, D62 Biết đến pp lời nói kéo dài- n6, tr10, D62 Mới tập luyện- N6, tr10, D62 Mong muốn lắp cải thiện với pp này- N6, tr10, D62 Chưa từng điều trị lắp trước đây- N7, tr6, D54 Lắp nặng mất kiểm soát- N1, tr5, D50 Lười, không chịu học- N1, tr5, D50 Ngại, chán nản- N1, tr5, D50 Tâm lý chản nản với nói lắp- N1, tr7, D62 Luyện tập nhiều- N2, tr9, D64 Không có nhiều time tập- N2, tr9, D64 Ít luyện tập dẫn đến tái nói lắp- N2, tr9, D64 Học phí ở trung tâm cao mà time trị liệu ngắn nên không tin tưởng- N2, tr9, D64 Nói theo tâm lý: tự tin thì không lắp- N2, tr10, D66 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn N6, tr10, D62 Mình thì mình có tìm hiểu thôi, chưa có phương pháp nào rành mạch và mang sự chắn Trên mạng có nói sớ phương pháp điều trị tâm lý, cách mở cuống họng, cách lấy hơi Các phương pháp in sâu vào tiềm thức, mình nhớ có sớ phương pháp thế N1, tr5, D50 Mình lười, mình không chịu học Mình ngại, mình chán rồi, mình nản N2, tr9, D64 “Nhưng nhiều công việc của anh không có nhiều thời gian để vận dụng cái nên nhiều mình dễ tái lắp lại, bị ảnh hưởng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tự ti thì lắp- n2, tr10, D66 Chán nản điều trị lắp time dài- N4, tr5, D36 Vẫn giữ cách nói tự nhiên- N4, tr6, D46 Nói không kiểm soát- N4, tr6, D48 Bạn bè cười chê nói nghe không tự nhiên0 N4, tr6, D50 Nói theo thói quen- n4, tr6, D50 Người đới diện nói nhanh nên bị ćn theoN4, tr7, D52 Nói theo thói quen- N4, tr7, D54 Thời điểm lắp nặng hơn- N5, tr1, D2 Khi cơ thể được nghỉ ngơi đủ thì không lắpN5, tr1, D4 Bận rộn với công việc- N5, tr5, D52 Trong trường hợp làm gì gấp gáp thì nói lắpN5, tr5, D52 Tâm lý tiêu cực khó điều chỉnh lắp- N6, tr4, D22 Tập luyện pp kéo dài không thương xuyên- N6, tr10, D66 Không có time cho trị liệu nhiều vì công việc bận rộn- N6, tr10, D66 Có chút hiệu quả với pp nói kéo dài- N6, tr10, D66 6.3.Sử Biện pháp Nhắn tin có thê nói được nhiều hơn- N1, tr4, dụng thay thế d40 Ngừời nước ngoài không phân biệt được nói biện pháp lắp và không lắp- N1, tr6, D54 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn N5, tr1, D4 Có thể anh hồi trước có mà dạo này anh tập rồi, anh bận bịu với công việc quá xong anh bỏ Sau trở lại, trở lại mà tuỳ thuộc vào thời điểm của mình, căng thẳng hay tối mình ngủ quá hay sáng mình dậy sớm tầm giờ, là ngày anh trở nặng, trở nên khó khăn hơn Cịn tới anh ngủ từ 10 đến sáng khoảng 5,6 thì ổn Nhưng mà buổi trưa mình phải ngủ 10 phút gì được thì ổn N4, tr5, D40 Nói tiếng Anh mình càng lắp nặng, nói tiếng việt lắp mà tiêng anh nặng hơn Cũng có lúc nói tiếng anh, nên mình nhắn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cá nhân tự trợ giúp Nói chuyện qua với thông dịch viên thì không lắp- N1, tr6, D54 Chỉ chia sẻ cho khách hàng nội dung chính- N2, tr7, d48 Ngoại ngữ lắp nặng hơn tiếng việt- N4, tr5, D40 Nhắn tin để giao tiếp- N4, tr5, D40 Thay thế lời nói chữ viết hay hình vẽ- N4, tr5, D40 Tiếng việt thì thay thế từ- N4, tr 5, D40 Biện pháp + Biện pháp đới phó- N1, tr1, D6 đới phó + Nói lắp khác các môi trường khác nhau- N1,tr1, D6 + Hướng giải quyết lắp- N2, tr2, D14 + Kiểm soát lắp với nhiều đối tượng- N2, tr2, D14 + Tăng tâm lý tự tin, làm chủ- N2, tr2, D14 + Nghĩ là lắp tự hết- N4, tr2, D16 + Chưa biết cách trị liệu- N4, tr2, D16 + Che giấu việc nói lắp và nói- N6, tr4, D22 + Có thể diễn tả chi tiết hơn chuyển hướng để tránh lắp- N6, tr4, D24 + Người khác không nhận lắp vì có sự chuyển hướng- N6, tr4, D24 Một sớ Được khuyên uống rượu giảm lắp - N1,tr7, thử D66 nghiệm Không lắp và nói được nhiều ́ng rượuvới rượu N1, tr7, D66 để cải Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn tin dễ hiểu hơn là mình nói Đôi mình nói tiếng Anh, nói không rõ thì mình phải lấy giấy bút ghi hay vẽ gì đó, cho người ta hiểu Cịn đới với tiếng việt mình nói không được từ này thì mình thay thế từ khác dễ hơn N1, tr1, D6 “ Ở nhà thì mình không bị nói lắp Tại vì hồi xưa mà, xong mình giấu Mình không nói cho gia đình, nên người không để ý nhiều” N2, tr2, D14 Vượt qua sự tự ti của bản thân, kiểm soát và làm chủ cái cảm xúc tình h́ng Nín thở, nói chậm lại, lắp hơn Kiểm soát được quá trình mình nói chuyện ở trường lớp thì với thầy cô, gia đình thì nói chuyện với người thân bớ mẹ ông bà, nói chuyện hàng xóm N1,tr7, D66 Tớ nghe người bảo là mày ́ng rượu vào mày không bị nói lắp Có lần thật, hôm đấy tớ có ́ng rượu, cảm giác nói được nhiều, cảm giác không bị Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 6.4.Lợi ích mang lại từ các nhóm tự hỗ trợ phi phủ thiện Suy nghĩ và lời nói liên kết trôi chảy ́ng chứng nói rượu- N1, tr7, D66 lắp Không sử dụng chất kích thích khác- N1, tr7,D66 Một sớ người bị lôi kéo bởi chất kích thíchN2, tr10, D66 Chia sẻ kinh nghiệm vượt qua lắp- N2, tr10, d66 Chưa có trải nghiệm chất kích thích- N3, tr6, D36 Không ḿn sử dụng chất kích thích- N3, tr6, D36 Chưa trải qua sử dụng th́c trước đây- N4, tr6, D46 Không có trải nghiệm chất kích thích để giảm lắp- N5, tr6, D58 Không biết ECHO hay bất kỳ nói lắp- N1, tr7, D64 Lướt facbook và thấy thông tin lắp của nhóm nghiên cứu- N1, tr7, D64 Có tham gia ECHO và có thực phương pháp trị liệu nhóm đưa ra- N2, tr10, D66 Mong ḿn chia sẻ nhiều cho nhóm- N2, Tr10, D66 Đã tham gia ECHO- N3, tr6, D40 Nhóm nhất lắp- N3, tr6, D40 Tâm lý thoai mái tham gia nhóm ECHON3, tr6, D40 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn run nói Nghĩa là mình nghĩ gì mình nói được luôn, chứ không phải nghĩ là mình phải trình bày thế nào, nói cái nào trước, cái nào sau Cịn dùng chất kích thích khác thì mình chưa khuyên và không nên thử N2, tr10, D66 Một số người bị đối tượng xấu lôi kéo sử dụng các chất kích thích đẻ bớt nói lắp N3, tr6, D40 Mình tham gia vào nhóm ECHO mà nghĩ nhóm ECHO là nhóm nhất quy tụ người nói lắp và là nhóm đầu tiên và đến bây mà mình tham gia Khi tham gia nhóm ECHO mình cảm thấy mình thoải mái hơn vì thấy không phải nhất mình là người có nói lắp này, làm cho nói lắp đới với mình nhẹ nhàng hơn Còn phương pháp điều trị thì tham gia để tăng tính tự tin với người, chứ không có phương pháp nào chuyên sâu và khoa học hết Mình tham gia Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cảm thấy không phải người nhất bị lắpN3, tr6, D40 Cảm nhận tham gia vào nhóm khơng q đặt nặng vấn đề nói lắp- N3, tr6, D40 Tham gia ECHO tăng tính tự tin- N3, tr6, D40 Tham gia ECHO năm trước- N3, Tr6, D40 Nhóm hoạt động vì người lớn lên và có sớng riêng- N3, tr6, D40 Tham gia ECHO thời gian dài- N4, tr7, D52 Tự tin hơn tham gia nhóm- N4, tr7, D52 Tự tin hơn biết có nhiều người lắp mình- N4, tr7, D52 Có nhiều động lực hơn tham gia nhóm- N4, tr7, D52 Tham gia ECHO gần đây- N6, tr10, D62 6.5.Nhu cầu, mong muốn hình thức trị liệu tương lai Mong muốn được sửa tật lắp- N1, tr4, D40 Mong muốn thay đổi- N1, tr5, D50 Mong muốn chữa nói lắp- N1, tr7, D62 Mong ḿn người lắp sau này yêu sống- N2, tr10, D66 Mong ḿn chia sẻ nhiều hơn cho cộng đồng nói lắp- N2, tr10, D66 Mong muốn cải thiện lắp- N4, tr6, D46 Mong ḿn có nhiều ngươì nghiên cứu nói lắp ở Việt Nam- N5, tr6, D62 Mong muốn các bạn lắp sau này tự tin hơnN5,tr6, D62 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ECHO từ năm trước, nhóm bây hết hoạt động vì người lớn, có gia đình và có công việc riêng N4, tr7, D52 Em nhờ tham gia nhóm nên mình có điều hướng hơn, thấy có nhiều người bị, thấy tự tin hơn Nếu mình mình bị thì mình tự ti Trong công việc ảnh hưởng hơn, nói chung có nhiều động lực hơn Trong sớng mình cứ mang theo nói lắp śt đời Mình may mắn hơn là mình tham gia vào cộng đồng đó, liên lạc được và biết tới cộng đồng N1, tr7, D62 Nhưng mà đấy là mình không biết phương hướng điều trị Cịn nếu có cơ hội, có phương pháp nè, có đới tượng nghiên cứu cùng, tớ rất muốn sửa đổi mình Sống chung với bệnh này, mình chán N2, tr10, D66 Anh mong ḿn của anh chia sẻ nhóm kiến thức và phát triển đề tài nghiên cứu nói lắp Mong ḿn người nói lắp anh yêu sống hơn Anh muốn chia sẻ thêm kinh nghiệm bản thân vượt qua nói lắp: thứ nhất, hít thở Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mong ḿn đưa các bài tập cụ thể- N5, tr6, D62 Mong ḿn có nhiều nghiên cứu giúp đỡ thế hệ lắp sau này- N6, tr1, d8 Mong muốn lắp cải thiện với pp này- N6, tr10, D62 Mong ḿn có nơi điều trị lắp- N7, tr6, D56 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn chậm, tự tin, nói chậm, thứ hai, học các phương pháp nói lắp, phương pháp lời nói kéo dài, phương pháp EST, phương pháp thở bụng, chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, tránh xa cám dỗ rượu bia, chất kích thích Sớng tích cực , tham gia các hoạt động phong trào, thể dục thể thao nhiều hơn Quan tâm đến gia đình nhiều hơn, nhận được sư yêu thương của nhiều người hơn Đừng tự ti nói lắp của mình tự tin chứng mình với người, người nói lắp họ sớng tớt, làm việc tốt, làm việc cho xã hội cho sớng, không phải vì mình nói lắp mà mình bi quan, đánh mất các yếu tố sống, công việc, tình cảm Suy nghĩ nhiều hơn là mình làm được gì để giúp ích cho xã hội - N5, tr6, D62 Anh mong ḿn em nghiên cứu, và đưa các phương pháp bài tập ở Việt Nam, để các bạn nói lắp tự tin phát triển tốt hơn