Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

177 4 0
Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Nội dung trích yếu luận án phải thể hiện các nội dung sau: Nghiên cứu nhằm xác định giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán xâm lấn thành, di căn hạch, xâm lấn diện cắt chu vi (CRM) và giai đoạn bệnh của ung thư biểu mô trực tràng (UTBMTT) và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng ở nhóm bệnh nhân có đánh giá chỉ số diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh, được thực hiện trên 109 bệnh nhân UTBMTT. Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả tiến cứu, các bệnh nhân đều được đánh giá bằng cộng hưởng từ 1.5 Tesla trước mổ và so sánh với kết quả giải phẫu bệnh sau mổ. Kết quả nghiên cứu trên 109 bệnh nhân UTBMTT có tuổi trung bình mắc ung thư trực tràng là 63,48 ± 12,22 tuổi (26 - 90), chủ yếu là nam giới chiếm 66,97%; độ tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất là từ 60 – 69 với 37,62%, các bệnh nhân UTBMTT chủ yếu từ 60 tuổi trở lên (71,55%). Chụp cộng hưởng từ (CHT) có mối liên quan với giải phẫu bệnh (GPB) trong xác định mức độ xâm lấn xâm lấn thành (p2u -Vị trí: Sát rìa hậu mơn (

Ngày đăng: 21/10/2022, 10:38

Hình ảnh liên quan

Hình 1.2. Giải phẫu các lớp mạc trực tràng - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.2..

Giải phẫu các lớp mạc trực tràng Xem tại trang 18 của tài liệu.
Hình 1.3. Hình ảnh diện cắt chu vi - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.3..

Hình ảnh diện cắt chu vi Xem tại trang 19 của tài liệu.
Hình 1.5. Phẫu tích đám rối thần kinh chậu hơng - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.5..

Phẫu tích đám rối thần kinh chậu hơng Xem tại trang 21 của tài liệu.
Hình 1.6. Vị trí khố iu trên hình ảnh cộng hƣởng từ - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.6..

Vị trí khố iu trên hình ảnh cộng hƣởng từ Xem tại trang 25 của tài liệu.
Hình 1.8. Hình ảnh cộng hƣởng từ ung thƣ trực tràng, xâmlấn thành - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.8..

Hình ảnh cộng hƣởng từ ung thƣ trực tràng, xâmlấn thành Xem tại trang 27 của tài liệu.
Hình 1.9. Phân bố di căn hạch vùng ung thƣ trực tràng - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.9..

Phân bố di căn hạch vùng ung thƣ trực tràng Xem tại trang 29 của tài liệu.
Hình 1.11. Diện cắt chu (+) trên CHT (A) và giải phẫu bệnh (B) - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.11..

Diện cắt chu (+) trên CHT (A) và giải phẫu bệnh (B) Xem tại trang 31 của tài liệu.
Hình 1.10. Mạc treo trực tràng và cân mạc treo trực tràng - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.10..

Mạc treo trực tràng và cân mạc treo trực tràng Xem tại trang 31 của tài liệu.
Hình 1.12. Diện cắt chu vi (-) trên cộng hƣởng từ (A), siêu âm nội soi (B) và giải phẫu bệnh (C) - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.12..

Diện cắt chu vi (-) trên cộng hƣởng từ (A), siêu âm nội soi (B) và giải phẫu bệnh (C) Xem tại trang 32 của tài liệu.
Bảng 1.1. Phân loại TNM theo AJCC 7th 49 - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 1.1..

Phân loại TNM theo AJCC 7th 49 Xem tại trang 38 của tài liệu.
Bảng 1.2. Phân loại giai đoạn TNM theo AJCC 8th 50 - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 1.2..

Phân loại giai đoạn TNM theo AJCC 8th 50 Xem tại trang 39 của tài liệu.
Hình 1.15. Phẫu thuật cắt liên cơ thắt - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 1.15..

Phẫu thuật cắt liên cơ thắt Xem tại trang 48 của tài liệu.
Hình 2.3. EMVI (+) trên T2W mặt phẳng sagital, coronal và axial * - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 2.3..

EMVI (+) trên T2W mặt phẳng sagital, coronal và axial * Xem tại trang 61 của tài liệu.
Hình 2.5. Đánh giá vi thể ung thƣ biểu mô trực tràng với thƣớc đo gắn trên kính hiển vi - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 2.5..

Đánh giá vi thể ung thƣ biểu mô trực tràng với thƣớc đo gắn trên kính hiển vi Xem tại trang 65 của tài liệu.
Hình 2.4. Bơi mực tàu bệnh phẩm và cắt lát bệnh phẩm dày 3-5mm Bệnh - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 2.4..

Bơi mực tàu bệnh phẩm và cắt lát bệnh phẩm dày 3-5mm Bệnh Xem tại trang 65 của tài liệu.
Hình 2.6. Sơ đồ nghiên cứu - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 2.6..

Sơ đồ nghiên cứu Xem tại trang 66 của tài liệu.
Bảng 2.1. Phân loại TNM AJCC 7th 49 - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 2.1..

Phân loại TNM AJCC 7th 49 Xem tại trang 71 của tài liệu.
Bảng 3.11. Giá trị của CHT trong chẩn đoán mức độ di căn hạch vùng của UTBMTT - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.11..

Giá trị của CHT trong chẩn đoán mức độ di căn hạch vùng của UTBMTT Xem tại trang 84 của tài liệu.
Bảng 3.15. Liên quan chẩn đoán diện cắt chu vi giữa cộng hƣởng từ và giải phẫu bệnh theo mức độ xâm lấn thành - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.15..

Liên quan chẩn đoán diện cắt chu vi giữa cộng hƣởng từ và giải phẫu bệnh theo mức độ xâm lấn thành Xem tại trang 88 của tài liệu.
Bảng 3.24. Tai biến trong mổ - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.24..

Tai biến trong mổ Xem tại trang 95 của tài liệu.
Bảng 3.26. Tái phát, di căn sau mổ - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.26..

Tái phát, di căn sau mổ Xem tại trang 96 của tài liệu.
Bảng 3.29. Liên quan giữa tái phát, di căn sau mổ và xâm lấn mạch ngoài thành trực tràng (EMVI) - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.29..

Liên quan giữa tái phát, di căn sau mổ và xâm lấn mạch ngoài thành trực tràng (EMVI) Xem tại trang 98 của tài liệu.
Bảng 3.30. Chất lƣợng cuộc sống sau mổ - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.30..

Chất lƣợng cuộc sống sau mổ Xem tại trang 99 của tài liệu.
Bảng 3.31. Thời gian sống thêm kỳ vọng (tính theo Kaplan – Meier) - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.31..

Thời gian sống thêm kỳ vọng (tính theo Kaplan – Meier) Xem tại trang 100 của tài liệu.
Bảng 3.34. Thời gian sống thêm tích luỹ theo giai đoạn bệnh - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.34..

Thời gian sống thêm tích luỹ theo giai đoạn bệnh Xem tại trang 103 của tài liệu.
Bảng 3.35. Thời gian sống thêm tích luỹ theo diện cắt chu vi - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.35..

Thời gian sống thêm tích luỹ theo diện cắt chu vi Xem tại trang 104 của tài liệu.
Bảng 3.36. Thời gian sống thêm tích luỹ theo đại thể UTBMTT - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Bảng 3.36..

Thời gian sống thêm tích luỹ theo đại thể UTBMTT Xem tại trang 105 của tài liệu.
Hình 4.3. Hình ảnh ung thƣ trực tràng xâmlấn thành T4 - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 4.3..

Hình ảnh ung thƣ trực tràng xâmlấn thành T4 Xem tại trang 116 của tài liệu.
Hình 4.4. Hình ảnh Hạch di căn ở Hình 4.5. Hình ảnh 02 hạch di căn mạc treo trực tràngở mạc treo trực tràng trên CHT - Nghiên cứu diện cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng

Hình 4.4..

Hình ảnh Hạch di căn ở Hình 4.5. Hình ảnh 02 hạch di căn mạc treo trực tràngở mạc treo trực tràng trên CHT Xem tại trang 119 của tài liệu.

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan