- Hoạt động thông tin thuốc – DLS, theo dõi ADR
3.1.1.2.Phương thức tổng hợp DMT, thông qua HĐT và ĐT
Chương 3 KẾT QUẢ
3.1.1.2.Phương thức tổng hợp DMT, thông qua HĐT và ĐT
Hội đồng thuốc thông qua DMT dựa vào mô hình bệnh tật tại bệnh viện, danh mục thuốc chủ yếu dùng cho cơ sở khám chữa bệnh, nhu cầu sử dụng thuốc của BV do các khoa phòng căn cứ vào phác đồ điều trị, trình độ cán bộ và danh mục kỹ thuật thực hiện được tại bệnh viện đề nghị.
Bảng 3.1. Hội đồng thuốc và điều trị thông qua số lượng hoạt chất các khoa đề nghị loại bỏ và bổ sung trong xây dựng DMT năm 2012
Nhóm thuốc Số lượng HC năm 2011 Số HC đề nghị loại bỏ Số HC đề nghị bổ sung Thông qua HĐT
Thuốc điều trị ký sinh trùng,
chống nhiễm khuẩn 65 0 5 Đồng ý
Thuốc tim mạch 40 0 15 Đồng ý
Thuốc điều trị ung thư và điều
hòa miễn dịch 6 0 26 Đồng ý
Thuốc đường tiêu hóa 18 0 13 Đồng ý
Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không Steroid, thuốc điều trị gút và các bệnh xương khớp
21 2 0 Đồng ý
Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân bằng Acid- base và các dung dịch tiêm truyền khác
15 0 1 Không đồng ý
Thuốc tác dụng trên hô hấp 15 0 0 Đồng ý Thuốc điều trị mắt, tai mũi
42
Thuốc tác dụng đối với máu 15 0 4 Đồng ý Khoáng chất và vitamin 18 0 2 Không đồng ý
Thuốc gây tê, gây mê 17 0 7 Đồng ý
Hormon và các thuốc tác động
vào hệ thống nội tiết 12 0 4 Đồng ý
Thuốc chống rối loạn tâm thần 7 0 4 Đồng ý Thuốc điều trị bệnh da liễu 12 0 0 Đồng ý Thuốc chống dị ứng và dùng
trong các trường hợp quá mẫn 10 2 0 Đồng ý Thuốc giãn cơ và ức chế
cholinesterase 8 1 0 Đồng ý
Thuốc chống co giật và thuốc
động kinh 6 1 0 Đồng ý
Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong các trường hợp ngộ độc 4 0 0 Đồng ý Thuốc dùng chẩn đoán 2 0 1 Đồng ý Các nhóm thuốc khác 25 0 13 Đồng ý 11 Tổng 340 7 95 Bổ sung 90 và loại bỏ 07 hoạt chất
Có 2 nhóm thuốc được các khoa đề nghị bổ sung nhiều nhất đó là thuốc chống ung thư 26 hoạt chất, và nhóm thuốc điều trị tim mạch có 15 hoạt chất. Năm 2012 chiến lược phát triển của bệnh viện là tăng cường điều trị tốt nội khoa tim mạch và các bệnh ung thư trẻ em. Hội đồng thuốc thống nhất bổ sung 90/95 hoạt chất các khoa đề nghị và loại 7/7 hoạt chất các khoa loại bỏ.
43
* Cơ cấu DM theo nhóm tác dụng dược lý
Danh mục thuốc bệnh viện có 423 hoạt chất (HC) và dạng phối hợp được chia thành nhóm theo nhóm tác dụng dược lý và trình bày ở bảng 3.2: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bảng 3.2. Danh mục thuốc bệnh viện năm 2012 theo nhóm tác dụng
Số thứ tự
(STT) Nhóm thuốc Số lượng HC Tỉ lệ %
1 Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm
khuẩn 70 16,6
2 Thuốc tim mạch 55 13,0
3 Thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn
dịch 32 7,6
4 Thuốc đường tiêu hóa 31 7,3
5
Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không Steroid, thuốc điều trị gút và các bệnh xương khớp
19 4,4
6
Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân bằng Acid- base và các dung dịch tiêm truyền khác
15 3,6
7 Thuốc tác dụng trên hô hấp 15 3,6
8 Thuốc điều trị mắt, tai mũi họng 23 5,4
9 Thuốc tác dụng đối với máu 19 4,4
10 Khoáng chất và vitamin 18 4,2
11 Thuốc gây tê, gây mê 24 5,7
12 Hormon và các thuốc tác động vào hệ
thống nội tiết 16 3,9
44
14 Thuốc điều trị bệnh da liễu 12 2,8
15 Thuốc chống dị ứng và dùng trong các
trường hợp quá mẫn 8 1,9
16 Thuốc giãn cơ và ức chế cholinesterase 7 1,6 17 Thuốc chống co giật và thuốc động kinh 5 1,2 18 Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong
các trường hợp ngộ độc 4 0,9
19 Thuốc dùng chẩn đoán 3 0,7 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
20 Các nhóm thuốc khác 36 8,6
Tổng 423 100,0
Phân tích cơ cấu DMT bệnh viện theo nhóm tác dụng thì nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng và chống nhiễm khuẩn chiếm tỉ lệ cao nhất 16,6%. Tiếp theo là nhóm thuốc điều trị tim mạch chiếm 13,0%, thuốc điều trị ung thư chiếm 7,6%. Nhóm thuốc điều trị tiêu hoá cũng chiếm 7,3% sau nhóm thuốc ung thư, đây là nhóm thuốc điều trị bệnh chiếm tỉ lệ nhiều trong mô hình bệnh tật. Ở hầu hết các bệnh viện nhóm thuốc này đều chiếm tỉ lệ cao thứ 2, 3 trong DMT.
* Tỉ lệ thuốc chủ yếu trong DMT
Bảng 3.3. Tỷ lệ HC thuốc chủ yếu (TCY) trong DMTBV
Tổng số HC TCY
Số lượng Tỉ lệ %
423 423 100
Kết quả phân tích cho thấy toàn bộ thuốc (100%) đều nằm trong danh mục
thuốc chủ yếu của BYT. Những thuốc không có trong danh mục sẽ được triển khai mua tại Nhà thuốc bệnh viện.
45
Bảng 3.4. Tỉ lệ HC cần sử dụng tại bệnh viện không trúng thầu
Chủng loại Số lượng Tỉ lệ %
Hoạt chất trúng thầu 394 93,1
Hoạt chất không trúng thầu 29 6,9
Tỉ lệ hoạt chất trong DMT bệnh viện không trúng thầu chiếm 6,9%, những thuốc này chủ yếu là thuốc sử dụng với số lượng rất ít và một số thuốc phục vụ cho công tác phát triển các kỹ thuật cao, mổ tim, mới chỉ BV Nhi cần sử dụng.
* Tỉ lệ hoạt chất sử dụng thực tế
Bảng 3.5. Tỷ lệ HC của DMT sử dụng thực tế so với DMTBV xây dựng.
DMTBV DMT thực tế sử dụng HC không sử dụng
Số lượng HC Tỉ lệ % Số lượng HC Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ %
423 100 322 76,1 101 23,9
Hoạt chất trong DMTBV không được sử dụng trong năm 2012 chiếm 23,9%.
Đây là những loại thuốc phục vụ cho chiến lược phát triển của bệnh viện như mổ tim, điều trị ung thư, các bệnh về máu.