- Hoạt động thông tin thuốc – DLS, theo dõi ADR
Chương 3 KẾT QUẢ
3.1.3.1. Công tác dự trữ và bảo quản thuốc
Công tác dự trữ và bảo quản thuốc được 2 bộ phận trực tiếp quản lý, đó là vai trò của bộ phận Thống kê dược và bộ phận Kho cấp phát, ngoài ra còn chịu sự kiểm tra của bộ phận Thông tin thuốc - Nghiệp vụ dược. Bộ phận Thống kê có trách nhiệm báo cáo số liệu và tính được tỉ lệ hàng dự trữ, để thông báo cho Thủ kho biết cân đối làm dự trù.
Hệ thống kho của khoa Dược Bệnh viện Nhi Thanh hoá
Hình 3.5. Sơ đồ hệ thống kho của khoa Dược
Kho Dược có tất cả là 6 kho riêng biệt, riêng kho oxy được bố trí cách xa khu vực làm việc và khu điều trị để đề phòng cháy nổ.
Hệ thống kho thuốc của khoa Dược được bố trí ưu tiên thuận tiện cho công tác cấp phát. Kho thuốc ngoại trú nằm cạnh khu vực phòng khám, kho thuốc nội trú nằm tại khu vực hành chính khoa. Diện tích kho thuốc từ 30- 50m2 đảm bảo đủ rộng để bảo quản thuốc theo yêu cầu của từng mặt hàng.
Bảo quản thuốc
Trang thiết bị:
Kho được trang thiết bị đầy đủ đảm bảo cho việc bảo quản thuốc, vệ sinh và phòng cháy nổ. Các thuốc được sắp xếp trên giá kệ theo nhóm tác dụng, dạng bào chế, vần ABC. Kho Dược Kho thuốc ngoại trú Kho thuốc nội trú Kho vật tư y tế tiêu hao Kho hoá chất Kho Oxy
54
Bảng 3.12. Số lượng trang thiết bị bảo quản thuốc
STT Tên thiết bị Số lượng Tình trạng sử
dụng 1 Máy hút ẩm 01 Còn tốt 2 Điều hòa 05 Còn tốt 3 Dụng cụ đo nhiệt độ, độ ẩm 05 Còn tốt 4 Quạt 11 Còn tốt 5 Giá, kệ 54 Còn tốt 6 Tủ lạnh 07 Còn tốt Số sách theo dõi:
Khoa Dược thực hiện theo dõi bảo quản thuốc qua sổ theo dõi hạn sử dụng của thuốc, sổ thẻ kho, sổ theo dõi nhiệt độ độ ẩm và phần mềm theo dõi hạn dùng của thuốc. Hàng ngày thủ kho ghi chép nhiệt độ độ ẩm và có giải pháp khi thấy độ ẩm hoặc nhiệt độ không đảm bảo là sử dụng máy hút ẩm, điều hòa, quạt để khắc phục, giải quyết.
55
Quản lý hàng dự trữ
Công tác quản lý hàng dự trữ được khoa Dược quan tâm chú trọng
Hàng tháng tại khoa Dược thực hiện kiểm kê thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao do HĐ kiểm kê thực hiện.
Hàng tuần thực hiện 2 lần kiểm tra cơ số thuốc tủ trực tại các khoa lâm sàng. Nội dung kiểm kê là đánh giá về số lượng, chất lượng, hạn sử dụng của thuốc.
Hội đồng kiểm kê hàng tháng gồm:
Trưởng khoa Dược: Chủ tịch HĐ Tổ trưởng tổ thống kê: Thư ký
Các thành viên gồm: Cán bộ Thống kê, Thủ kho, phòng TCKT
Thực hiện kiểm kê cuối năm: Giám đốc BV làm chủ tịch Hội đồng. - Tình hình xuất, nhập, tồn kho thuốc
Bảng 3.13. Giá trị tiền thuốc xuất, nhập, tồn năm 2012
Tháng Giá trị Nhập (triệu đồng) 1 Giá trị Xuất (triệu đồng) 2 Giá trị Tồn (triệu đồng) 3 Thời gian dự trữ (tháng) 3/2 1 1.782,4 1.144,8 2.279,7 1,99 2 1.760,2 1.969,6 2.070,4 1,05 3 2.403,7 2.573,0 1.901,1 0,74 4 3.880,7 2.749,8 3.032.0 1,1 5 2.557,3 2.606,3 2.983,0 1,14
56 6 669,7 2.405,9 1.246,8 0,5 7 2.586,8 2.578,9 1.254,6 0,49 8 2.813,5 2.870,0 1.198,2 0,42 9 2.682,2 2.785,2 1.095,2 0,4 10 3.066,3 2.920,9 1.240,5 0,42 11 3.114,5 2.709,7 1.645,4 0,6 12 1.521,2 2.241,7 924,9 0,4 Trung bình 2.403,2 2.463,0 1.739,3 ≈ 0,7
Thời gian bình quân sử dụng thuốc dự trữ của khoa Dược Bệnh viện Nhi là khoảng 0,7 tháng, thời gian này thực sự là bó hẹp cho công tác cung ứng thuốc hợp lý, vì chu kỳ nhập thuốc của khoa Dược là hàng tháng. Theo công thức tính tỉ lệ tồn kho, nếu lấy giá trị tồn kho an toàn là 0,5 tháng sử dụng thì ít nhất thuốc tồn kho dự trữ tối thiểu phải đảm bảo cho 1 tháng sử dụng (phụ lục 3). Tuy nhiên Sở Y tế Thanh Hoá đã ra công văn yêu cầu các bệnh viện chỉ được để tồn kho cuối tháng là không quá 50% so với bình quân lượng xuất ra trong tháng và báo cáo cho Sở Y Tế theo quý (Phụ lục 5). Khoa Dược đề xuất giải pháp với Hội đồng thuốc dự trù bổ sung thêm vào giữa tháng và chỉ cân đối tồn kho của tháng cuối quý là dưới 50% so với bình quân lượng xuất ra trong quý. Nhìn vào
57
bảng 3.13 sẽ dễ dàng thấy rằng tồn kho của các tháng cuối quý trong năm thấp hơn nhiều so với các tháng đầu quý và giữa quý.
* Tỷ lệ hàng hư hao
Bảng 3.14. Tỉ lệ thuốc hư hao so với thuốc nhập mua tại bệnh viện
Phân loại thuốc Số tiền(triệu đồng) Tỉ lệ %
Thuốc nhập mua 28.839,0 100,0
Thuốc hư hao 7,1 0,025
Tỉ lệ hư hao tại Bệnh viện Nhi là khá nhỏ so với tổng số tiền thuốc sử dụng (0,025 %), điều này cũng nói lên được quá trình bảo quản thuốc tại bệnh viện đã rất được quan tâm.