- Hoạt động thông tin thuốc – DLS, theo dõi ADR
37 2.2.4 Phương pháp chọn mẫu
2.2.4. Phương pháp chọn mẫu
* Cách chọn mẫu bệnh án nội trú: - Tính cỡ mẫu
Sử dụng công thức tính cỡ mẫu trong một quần thể hữu hạn [4 ]: n = n1N
n1 + N
Trong đó : n là cỡ mẫu cần cho nghiên cứu N: Cỡ mẫu của quần thể nghiên cứu.
n1: Cỡ mẫu trong quần thể vô hạn tính theo công thức ước tính giá trị tỉ lệ trong quần thể
n1= Z² (1- α/2) × P(1- P) d²
Z (1- α/ 2 ) : Hệ số tin cậy phụ thuộc vào giới hạn tin cậy (1-α ) mà người nghiên cứu tự xác định cho nghiên cứu của mình. Khi có mức độ tin cậy tra bảng sẽ có hệ số tin cậy.
d: Khoảng sai lệch cho phép giữa tham số thu được từ mẫu NC và tham số quần thể (theo ước tính của người nghiên cứu).
P: Tỉ lệ ước tính dựa trên các nghiên cứu trước đó, hoặc là nghiên cứu thử. Trong trường hợp thông tin này không được biết ta có thể gán cho P= 0,5, khi đó P(1-P) sẽ lớn nhất và cỡ mẫu tối đa.
Trong nghiên cứu này có 28.522 lượt bệnh án bệnh nhân điều trị nội trú N= 28.522
Chọn d = 5% mức tin cậy là 95% nên hệ số tin cậy Z (1- α/ 2) = 1,96 Tỉ lệ ước tính P= 0,5 (cỡ mẫu tối đa)
Từ các số liệu trên thay vào công thức, tính được n = 379
- Kỹ thuật chọn mẫu: Sử dụng cách chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng,
Các tầng được hình thành dựa trên sự phân chia bệnh án theo từng khoa của bệnh viện. Nhóm bệnh án của mỗi khoa là một tầng, vì số chỉ tiêu giường bệnh
38
của các khoa phòng gần như nhau do đó số bệnh án điều trị tại từng khoa phòng cũng không chênh lệch nhiều, bệnh án lưu trữ được xếp theo 12 khoa thành 12 nhóm riêng biệt gọi là 12 tầng, chúng tôi tiến hành chọn mẫu theo trường hợp phân bố ngang bằng,
Số cá thể được lấy ra ở mỗi tầng là như nhau = ni = n/H = n1= n2 =n3= n4=...=n12
H là số tầng (H=12) , n là cỡ mẫu nghiên cứu (n=379) ni = n/H = 31,5
Thực tế mỗi khoa rút 32 bệnh án để tiến hành khảo sát, bằng cách chọn mẫu ngẫu nhiên đơn, do đó cỡ mẫu nghiên cứu là 384 bệnh án.
* Cách lấy mẫu đơn thuốc ngoại trú: Cũng sử dụng như cách tính mẫu bệnh án
nội trú. Các tầng được hình thành dựa trên sự phân chia đơn thuốc theo tháng, đơn thuốc lưu được xếp theo mỗi tháng một nhóm nên có 12 nhóm đơn là 12 tầng, với N = 64. 982 tính được n= 379, ni = 379/12= 31,5.
Thực tế rút mỗi tháng 32 đơn bằng cách chọn mẫu ngẫu nhiên đơn, do đó cỡ mấu đơn thuốc ngoại trú là 384 đơn.
* Lấy mẫu phiếu khảo sát chúng tôi chọn mẫu bằng cách định hướng trước: Số phiếu khảo sát được chủ định phát cho toàn bộ Bs, Ds đang công tác
tại bệnh viện, toàn bộ điều dưỡng làm việc tại phòng khám, Đd trưởng, Điều dưỡng HC của 14 khoa lâm sàng. Tổng cỡ mẫu thu được đạt tiêu chuẩn lựa chọn là 158 cụ thể như sau:
- 89 Bác sĩ - 25 Dược sĩ
- 16 Điều dưỡng phòng khám - 28 Điều dưỡng khoa lâm sàng