- PCV+ PEEP + Ch ăđ nh
3. Cácăth mădòăv ănhi măkhu n:
a. Thôngăth ng,ăch ăth căhi năkhiătrênălơmăsƠngăcóănghiăng ănhi măkhu n:
- Xu tăhi năs t.
- T ngăb chăc uăho căgi măBCăm tăcáchăđángăk .
- Gi măti uăc u.
- R iălo nătraoăđ iăkhíăho căpH. Huy tăđ ngăkhôngă năđ nh.
+ T tăHA,ăgi măth ătíchăt ngăđ i.
+ T ngăli uăthu căv năm chăho căph iădùngăthêmăthuócăv năm ch.
- Thi uăni uăho căt ngăcreatinine. b. Th mădò:
- N căti uă(ăsoiăho cănuôiăc yă)
- D chăhútăkhíăqu nă(ănhu măGram,ănuôiăc yă).
- Nuôiăc yămáuă2ăl n.
- Nhu măGramăvƠănuôiăc yăt tăc ăcácăd chăd năl uă(ăăv tăth ng,ădichămƠngăph iă).
c. Cácăth mădòăkhác:
- Nuôiăc yătìmăn m.
- D chănưoătu .
- Ch căhútăd chămƠngăph i.
- Ch păXQăxoang.
- L yăb nhăph măn iăsoiăph ăqu n.
d. ánhăgiáăk tăqu :
- N căti u:
+ căg iălƠănhi mătrùngăti tăni uăkhiăxétănghi măn căti uăcóă>ă105ăviăkhu n/nuôiă c yăd ngătínhă+ă>ă50ăb chăc u/HPF.
+ Viăkhu năvƠăb chăc uăth ngăth yă ănh ngăb nhănhơnăđ căđ tăsondeăti u.
+ i uătr ăb ngăkhángăsinhăth ngăkhôngăcóăhi uăqu ătrongăvi călo iătr ăcácăviă khu năcolonasationăvƠăch ăđ căch ăđ nhătrongătr ngăh pătìnhătr ngăc aăb nhă nhơnăkhôngăt tăvƠăđ căngh ăr ngănguyênănhơnălƠădoăcácăviăkhu nănƠy.
+ Ch ăcóăm tăđi uătr ăhi uăqu ălƠărútăsonde.
+ R aăbƠngăquangăcóăth ăcóăhi uăqu .
- D chăhútăph ăqu n:
+ 30%ăxétănghi măd chăhútăkhíăqu nălƠăd ngătínhăgi ădoăviăkhu năphátătri nă ăvùngă h ngămi ng.ăChúngăcóăth ăbaoăg măcácăc uăkhu năGră(ă+ă)ăă(nh ăt ăc uăvƠng,ăph ă c u),ăH.ăinfluenzae,ăcácătr căkhu năGră(-)ăkhác..
+ Xétănghi măd chăhútăph ăqu năc ngăcóăt ăl ăơmătínhăgi ă30%.ăK tăqu ănuôiăc yăđ iă v iăLegionnelleăvƠăcácăvirutăđ ngăhôăh păđưăch ngăminhăđi uăđó.
+ i uătr ăb ngăkhángăsinhăth ngăkhôngăcóăhi uăqu ătrongăvi călo iătr ăcácăviă khu năcolonasationăvƠăch ăđ căch ăđ nhătrongătr ngăh pătìnhătr ngăc aăb nhă nhơnăkhôngăt tăvƠăđ căngh ăr ngănguyênănhơnălƠădoăcácăviăkhu nănƠy.
- C yămáu:
+ Cóăth ăb ănhi măb năb iăcácăviăkhu nătrênăda:ădoăv yăph iălƠmăc năth năk ăthu tă nƠy:
Sátătrùngăs chăvùngădaăb ngăc năho căbetadin.
Sátătrùngăs chăn păc aăchaiănuôiăc yăb ngăc n,ăđ ăn păchaiăđ căkhôăhoƠnătoƠnă tr căkhiăch căkimăvƠo.
DungăkimăvôătrùngăvƠăk ăthu tăvôăkhu nătrongăquáătrìnhăl yămáu.
Tiêmă máuă ngayă l pă t că vƠoă chaiă b ngă kimă v aă l yă máu,ă chúă Ủă khôngă đ că ch măvƠoăkim.
+ Máuănuôiăc yăt tănh tălƠăl yămáuăt nhăm ch,ăk tăqu ăkémăh năn uăl yămáuăđ ngă m ch.
+ S ăphátătri năc aăviăkhu nătrênădaă ăm tăchaiănuôiăc yăth ngăđ căcoiănh ălƠădoă nhi măb n,ătuyăv yăc ngăc năph iăphơnătíchăd aătrênătìnhătr ngăth căt ăc aăb nhă nhơn.