M n:ă200-400ămg/ngƠy,ău ng
4. căch ăcoăbópăc ătimăm ch 5.Khôngăcóătácăd ngăgi măđau.
5.Khôngăcóătácăd ngăgi măđau.
Haloperidol 2,5-5ămgăTMădùngătheoăđápă ngă
lơmăsƠng. 1.Thu căbìnhăth năhƠngăđ u,ădùngăchoăcácăb nhănhơnăv tăvư,ăh iăch ngăthi uăthu c. 2.Cóătácăd ngăch năanphaăgiaoăc mănênăgơyăt tăhuy tăáp.
Chlorpromazine 5-10 mg TM
Ho căphaătruy nă50ămg/50ăml,ă truy nă1-10ăml/gi .
1.Ch ăđ nhăgi ngăhaloperidol.
2.Anăth năm nhăh n,ătácăd ngăkéoădƠi,ăkhóăđi uăch nh. 3.Gơyăt tăhuy tăápăm nh.
2. Thu căgiưnăc
a. Nguyênăt căchung
- Dùngăthu căgiưnăc ătrongăkhoaă TTCăkhácăhoƠnătoƠnăv iădùngătrongăkhoaăgơyămê.
- Ch ădùngăgiưnăc ăkhiăb nhănhơnăđưăđ căanăth năđ yăđ .
b. Ch ăđ nh
- Lo iăkh ăc c:ăsuxamethoniumăthu căđ uătayăchoăđ tăNKQăc păc u.
- Lo iăkhôngăkh ăc c
+ Ki măsoátăth ămáyăngayăsauăkhiăđ tăNKQ.
+ V năchuy năb nhănhơn.
+ M tăs ăb nhănhơnăcóăđ ăđƠnăh iăph iăth p,ăth ămáyăđi uăkhi năápăl c.
+ Th ăthu tăc păc u:ăMKQ,ăsoiăph ăqu n.
c. Bi năch ng
- T ngăkaliămáu,ănh păch mă(suxamethonium)ă
- Viêmăđaădơyăth năkinhă(ph iăh păv iăsteroids)
- H uăqu ăx uătrênăb nhănhơnăch năth ngăs ănưo.
Thu căgiưnăc Li u Ghiăchú
Suxamethonium 100-200 mg
ho c
1-2 mg/kg
1.Cơnănh cădùngătr căatropineăn uăcóănguyăc ă m chăch m.
2.Ch ngăch ăđ nhătrongăb ngăr ng,ăb nhăth nă kinh,ătu ăm n,ăt ngăkaliămáu.
Pancuronium 2-4ămg,ătheoăđápă ngălơmăsƠng 1.Thu căgiưnăc ăkhôngăkh ăc căhƠngăđ u. 2.Cóăth ăgơyăm chănhanh.
Veruconium 2-4ămg,ătheoăđápă ngălơmăsƠng 1.Thu căgiưnăc ăkhôngăkh ăc căth ăhai.
2.Th căt ăkhôngă uăvi tăh năpancuronium,ăítăgơyă nh pănhanhăh n.
Atracurium 35-50ămgăho că0,5ămg/kg 1.R ăh năVeruconium 2.Gơyăgi iăphóngăhistamine.ă
Rocuronium 0,6 mg/kg 1.Tácăd ngănhanhă(60ăgiơy).
2.Th iăgianătácăd ngăng nă30-40ăphút.
3.Dùngăthayăth ăSuxamethoniumătrongăđ tăNKQă c păc u.
F. THU CăCH NGă ÔNG
1. Nguyênăt căchung
a. LƠăthu căcóănhi uăbi năch ngănguyăhi m
b. T tăc ăcácăb nhănhơnădùngăch ngăđôngătoƠnăthơnăph iăđ cătheoădõiăAPTT,ăINR, CBP
hƠngăngƠy
2. Ch ăđ nh
a. Ch ngăđôngătoƠnăthơn
- Heparineăđ cătruy năt nhăm ch,ăli uăđi uăch nhătheoăAPTT.ă i uănƠyăchoăphépă đi uăch nhăli uăđ ăđ tăm cătiêuăđi uătr ăvƠădùngăch tăđ iăkhángăkhiăcóăbi năch ngă ch yămáu.
- Enoxaparineăli uăcaoă(1ămg/kg)ăcóăhi uăqu t ngăt ăsongăr tăkhóăs ăd ngătrongă TTCăvìăkhóătheoădõiătácăd ngăvƠăx ătríăkhiăcóăbi năch ngăx yăra.
- Ch ăđ nh
+ Huy tăkh iăđ ngăt nhăm ch.
+ Nh iămáuăc ătim:ăđ năthu năho căph iăh păv iătPA.
+ Vanătimănhơnăt o:
Tr căkhiădùngăthu căch ngăđôngăđ ngău ng
Trong c păc uăkhiăch ngăđôngăđ ngău ngăcóăch ngăch ăđ nh.
+ Rungănh ăcóăbi năch ngăt căm chă ăb nhănhơnă<ă70ătu i.
+ Tu năhoƠnăngoƠiăc ăth .
+ IABP
b. Ch ngă đôngă m tă ph nă (Heparină li uă th pă 500ă UI/gi ,ă prostacyclină TM):ă trongă
CVVHDF.
c. Ch ngăđôngăđ ngău ngă(INRă2-4,ăhi mkhiădùngătrongă TTC).
- Vanănhơnăt o
- Ti năs ăhuy tăkh i.
- Duyătrìăch ngăđôngăd ăphòngăhuy tăkh iă ănh ngăb nhănhơnăcóănguyăc ăcaoă(v ă x ngăch u).