Cácănguyênăt căchungăđ iăviăb nhănhơnăn ngăcóăsuyăth n:

Một phần của tài liệu Cẩm nang điều trị, khoa điề trị tích cực bệnh viện Bạch Mai (Trang 89)

- PCV+ PEEP + Ch ăđ nh

2. Cácănguyênăt căchungăđ iăviăb nhănhơnăn ngăcóăsuyăth n:

a. S ăl ngăn căti uăt iăthi uăhƠngăngƠyăph iăđ tăđ că0,5ăml/kg/h.

b. iăv iănh ngătr ngăh păsuyăth năcònăn căti uăthìăd ăh nătrongăvi căx ătríăvƠăcóăt ăl ăt ă vongăth p.ăT ăl ăt ăvongăthayăđ iăth ngăkhôngăxácăđ nhăđ cătrongătr ngăh păchuy năt ă suyăth năthi uăni uăsangăth ăsuyăth năcóăn căti u.

c. ăđánh giáăđ căchínhăxácăch căn ngăth năhi năt iăph iătu ătìnhăhu ngăc ăth ăvƠătu ă thu căvƠoătìnhătr ngăch căn ngăth nătr căđó.

d. Nh ngăb nhănhơnăcóănguyăc ăcao:

- Cóăsuyăth nătr căđóă(ăCreatinină>ă0,12ă).

- B nhănhơnăcaoăHA.

- B nhănhơnăđáiătháoăđ ng.

- B nhănhơnăcóăb nhăv ăm chămáu.

- SauăAAA,ăch năth ngăđ ngăd p,ăsauădùngăthu căc năquangăv iăs ăl ngăl n.

- Ch căn ngăth năph ăthu căthu căl iăti uă(ăvíăd ăCCF,ăsuyăth năm n).

e. Nguyênănhơnăc aăsuyăth năc pătrongăICUăth ngădoănhi uăy uăt :

- Suyăth nătr căth n:ăth ngăg pănh tă ăb nhănhơnăICU,ăph năl nădo:ăt tăhuy tăáp,ă gi măth ătíchătu năhoƠn,ăgi măcungăl ngătim.

- Suyăth năt iăth n:ă“ăăb nhăth nădoăm chămáuă":ă ăb nhănhơnăICUăn iămôăb ăt năth ngă ănhi uăm căđ ăkhácănhauăs ă nhăh ngăđ năm căl căc uăth n,ăs ăcôăđ căt iă ngăth n,ă vƠăt iămáuăth nă(ăho iăt ă ngăth năc pălƠăc ăch ăb nhăsinhăvƠălƠăbi uăhi năc aăt nă th ngă).ăCóăth ăbaoăg măcácăy uăt ăgơyăđ cătr căti păchoăth nănh ăthu căc năquang,ă

Aminoglycoside.

- T ngăápăl că ăb ngăc ngăcóăth ăgơyă nhăh ngăđ nătìnhătr ngăth nănh ăcácăc ăch ătrên,ă doăv yăc năxemăxétăgi măápăl că ăb ngăkhiănóăv tăquáă35ă- 40 mmHg.

f. Cácăxétănghi măđi năgi iăđ ăth ngăítăcóăgiáătr :ănóăkhôngăth ăch ngăminhăđ căs ăcóăm tă c aăcácăthu căl iăti uăho cănatriureticăagentsă(ăvíăd ănh ăcatecholamină)ătrongăvòngăítănh tă 24hăsauăkhiădùng.

g. Xétănghi măc năn căti uăth ngăph iălƠmăđ iăv iăcácăb nhănhơnănghiăng ăcóăviêmăth nă k ă(ăvíăd ănh ăsauădùngăPenicillineă),ăviêmăc uăth n,ăho căviêmăn iătơmăm c.ăXétănghi mă nƠyădoăkhoaăth nălƠm.

h. Cácăth mădòăv ăt iămáuăth năcóăth ăđ căch ăđ nhătrongăcácătr ngăh pă:

- Xácăđ nhătìnhătr ngăt iămáuăth nătrongătr ngăh păm chămáuăb ăt năth ngă(ăsauă AAA,ăphìnhătáchăđ ngăm chăch ăho căsauăch năth ngăn ng).

- Vôăni uăkéoădƠiă ănh ngăb nhănhơnăcóănguyăc ăcaoămƠănh ngăb nhănhơnănƠyăđangă ph iăl cămáuăvìăsuyăth năc p.

- Nh ngăb nhănhơnăghépăth năcóăkh ăn ngăs ngăsót.

i. Sinhăthi tăth n:

- Nh măđánhăgiáătìnhătr ngăho iăt ăvùngăv ăth n,ăviêmăc uăth n,ăviêmăth năk ,ăvƠăc uă trúcăc aăth n.

Một phần của tài liệu Cẩm nang điều trị, khoa điề trị tích cực bệnh viện Bạch Mai (Trang 89)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(103 trang)