- PCV+ PEEP + Ch ăđ nh
2. Cácănguyênăt căchungăđ iăviăb nhănhơnăn ngăcóăsuyăth n:
a. S ăl ngăn căti uăt iăthi uăhƠngăngƠyăph iăđ tăđ că0,5ăml/kg/h.
b. iăv iănh ngătr ngăh păsuyăth năcònăn căti uăthìăd ăh nătrongăvi căx ătríăvƠăcóăt ăl ăt ă vongăth p.ăT ăl ăt ăvongăthayăđ iăth ngăkhôngăxácăđ nhăđ cătrongătr ngăh păchuy năt ă suyăth năthi uăni uăsangăth ăsuyăth năcóăn căti u.
c. ăđánh giáăđ căchínhăxácăch căn ngăth năhi năt iăph iătu ătìnhăhu ngăc ăth ăvƠătu ă thu căvƠoătìnhătr ngăch căn ngăth nătr căđó.
d. Nh ngăb nhănhơnăcóănguyăc ăcao:
- Cóăsuyăth nătr căđóă(ăCreatinină>ă0,12ă).
- B nhănhơnăcaoăHA.
- B nhănhơnăđáiătháoăđ ng.
- B nhănhơnăcóăb nhăv ăm chămáu.
- SauăAAA,ăch năth ngăđ ngăd p,ăsauădùngăthu căc năquangăv iăs ăl ngăl n.
- Ch căn ngăth năph ăthu căthu căl iăti uă(ăvíăd ăCCF,ăsuyăth năm n).
e. Nguyênănhơnăc aăsuyăth năc pătrongăICUăth ngădoănhi uăy uăt :
- Suyăth nătr căth n:ăth ngăg pănh tă ăb nhănhơnăICU,ăph năl nădo:ăt tăhuy tăáp,ă gi măth ătíchătu năhoƠn,ăgi măcungăl ngătim.
- Suyăth năt iăth n:ă“ăăb nhăth nădoăm chămáuă":ă ăb nhănhơnăICUăn iămôăb ăt năth ngă ănhi uăm căđ ăkhácănhauăs ă nhăh ngăđ năm căl căc uăth n,ăs ăcôăđ căt iă ngăth n,ă vƠăt iămáuăth nă(ăho iăt ă ngăth năc pălƠăc ăch ăb nhăsinhăvƠălƠăbi uăhi năc aăt nă th ngă).ăCóăth ăbaoăg măcácăy uăt ăgơyăđ cătr căti păchoăth nănh ăthu căc năquang,ă
Aminoglycoside.
- T ngăápăl că ăb ngăc ngăcóăth ăgơyă nhăh ngăđ nătìnhătr ngăth nănh ăcácăc ăch ătrên,ă doăv yăc năxemăxétăgi măápăl că ăb ngăkhiănóăv tăquáă35ă- 40 mmHg.
f. Cácăxétănghi măđi năgi iăđ ăth ngăítăcóăgiáătr :ănóăkhôngăth ăch ngăminhăđ căs ăcóăm tă c aăcácăthu căl iăti uăho cănatriureticăagentsă(ăvíăd ănh ăcatecholamină)ătrongăvòngăítănh tă 24hăsauăkhiădùng.
g. Xétănghi măc năn căti uăth ngăph iălƠmăđ iăv iăcácăb nhănhơnănghiăng ăcóăviêmăth nă k ă(ăvíăd ănh ăsauădùngăPenicillineă),ăviêmăc uăth n,ăho căviêmăn iătơmăm c.ăXétănghi mă nƠyădoăkhoaăth nălƠm.
h. Cácăth mădòăv ăt iămáuăth năcóăth ăđ căch ăđ nhătrongăcácătr ngăh pă:
- Xácăđ nhătìnhătr ngăt iămáuăth nătrongătr ngăh păm chămáuăb ăt năth ngă(ăsauă AAA,ăphìnhătáchăđ ngăm chăch ăho căsauăch năth ngăn ng).
- Vôăni uăkéoădƠiă ănh ngăb nhănhơnăcóănguyăc ăcaoămƠănh ngăb nhănhơnănƠyăđangă ph iăl cămáuăvìăsuyăth năc p.
- Nh ngăb nhănhơnăghépăth năcóăkh ăn ngăs ngăsót.
i. Sinhăthi tăth n:
- Nh măđánhăgiáătìnhătr ngăho iăt ăvùngăv ăth n,ăviêmăc uăth n,ăviêmăth năk ,ăvƠăc uă trúcăc aăth n.