8. Phƣơng phỏp nghiờn cứu
3.1.2. Yếu tố nội dung giải thớch: (F2)
Tiếp theo nội dung hỡnh vẽ là nội dung giải thớch. Như trong bảng hướng dẫn phõn tớch đó nờu ra trong phần 2.1 thỡ nội dung giải thớch ở đõy mới chỉ dừng lại ở 3 mức độ như sau: Hoàn cảnh cụ thể [Hc] khi nội dung giải thớch của nghiệm thể gắn vào một hoàn cảnh hay một tỡnh huống nào đú, khỏi quỏt [K+] gắn với một tỡnh huống khỏi quỏt chung về một vấn đề nào đú, nú khụng gắn với những tỡnh huống cụ thể, cuối cựng là khỏi quả giả [K-] khỏi quỏt một cỏch mơ hồ, trừu tượng, siờu tưởng hoặc khụng cú nội dung gỡ.
Để cú một cỏi nhỡn cụ thể hơn, chỳng tụi trỡnh bày số liệu thu được qua bảng số liệu 3.2 sau:
Bảng 3.2: Bảng tần suất Nội dung giải thớch nhúm bệnh nhõn trầm cảm và nhúm đối chứng. Chỉ số Bỡnh thƣờng Nhúm trầm cảm Độ tin cậy (p) Nam % (1) Nữ % (2) Tổng (3) Nam % (4) Nữ % (5) Tổng (6) P12 p25 p36 Hc (Hoàn cảnh cụ thể) 2,08 5,83 4,58 4,58 7,57 6,64 <0.02 K+ (Khỏi quỏt) 92,92 93,12 93,05 77,92 80,49 79,68 <0,001 <0,001 K- (Khỏi quỏt giả) 1,25 0,2 0,56 7,92 4,17 5,35 <0,001 <0,001
Qua bảng số liệu thu được thỡ chỳng tụi nhận thấy ở tiờu chớ HC (hoàn cảnh cụ thể) ta thấy giữa nhúm nữ bỡnh thường và nhúm nữ trầm cảm khụng cú sự khỏc biệt nhiều về mặt thống kờ, chỉ cú giữa nam và nữ bỡnh thường cú sự khỏc biệt 2,08% so với 5,83% với mức ý nghĩa là (p<0,001).
66
Tuy nhiờn sang tiờu chớ khỏi quỏt thỡ chỳng tụi nhận thấy cú sự khỏc biệt rất lớn giữa nhúm nữ bỡnh thường và nhúm nữ trầm cảm (t=6,10; p<0,001). Ngoài ra cũn cú sự khỏc biệt giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm 93,05% so với 79,68% của nhúm trầm cảm và điều này cú ý nghĩa rất lớn (t=7,73; p<0,001).
Cũn chuyển sang khỏi quỏt giả thỡ so sỏnh giữa nhúm nữ trầm cảm và nữ bỡnh thường thỡ nhận thấy ngay là cú sự khỏc biệt với mức ý nghĩa là (p<0,001), và giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm thỡ sự khỏc biệt rất cú ý nghĩa (t=5,57; p<0,001).
Qua quỏ trỡnh làm thực nghiệm chỳng ta nhận thấy rằng nội dung giải thớch hoàn cảnh cụ thể trờn bệnh nhõn trầm cảm tập trung chủ yếu vào cỏc tranh ngày hội vui, bữa cơm ngon, hành động dũng cảm, bệnh tật, hạnh phỳc, sự thật, hy vọng. Cũn trờn nhúm bỡnh thường cũng nhận thấy sự xuất hiện giải thớch hoàn cảnh cụ thể nhưng rất ớt và thường là những cụm từ mang tớnh cụ thể hơn như ngày hội vui, bệnh tật.
Để làm sỏng tỏ thờm vấn đề chỳng tụi xin đưa ra một vớ dụ về giải thớch hoàn cảnh cụ thể gặp ở bệnh nhõn trầm cảm trong thời gian tiến hành thực nghiệm. Với ngày hội vui bệnh nhõn vẽ cảnh chọi trõu vỡ ở quờ cú lễ hội chọi trõu (mó 26), hay vẽ lỏ cờ cắm trờn núc Dinh độc lập trong ngày 30/4 (mó 33). Với Lao động nặng vẽ con dao để mổ thịt lợn mà trước đõy ngày nào bệnh nhõn cũng phải làm (mó 19), hay vẽ cỏi bỳa để rốn dao, kộo mà ở quờ nhà nào cũng làm (mó 8). Với bữa cơm ngon cú bệnh nhõn lại vẽ một cỏi nồi thịt kho tiờu vỡ bệnh nhõn thớch ăn mún này (mó 8), cú bệnh nhõn thớch ăn một bữa cỏ thật ngon trước khi bị bắt vào tự (mó 24). Sang cụm từ hành động dũng cảm
cú một anh cụng an bắn sỳng vào một tờn tội phạm nguy hiểm mà bệnh nhõn thấy trước kia (mó 27). Với cụm từ bệnh tật vẽ hỡnh mỡnh đang ốm nờn phải nằm viện (mó19), hay bệnh nhõn vẽ một người bị cụt chõn vỡ tai nạn lao động (mó 11). Với hạnh phỳc bệnh nhõn vẽ 2 vợ chồng đi chơi cụng viờn vào những ngày nghỉ cuối tuần (mó 17), hoặc sự thật vẽ một ngụi nhà vỡ mới làm
67
xong thỡ phải nhập viện (mó 21) hay vẽ 2 vỉ thuốc mà họ đang phải uống (mó 27).
Khỏi quỏt giả cũng cú sự xuất hiện một cỏch cú ý nghĩa trong cỏc nghiờn cứu thực nghiệm Pictogram, trong đú cú một đặc điểm rừ nột là trờn bệnh nhõn trầm cảm thỡ họ vừa sử dụng mức độ giải thớch hoàn cảnh cụ thể vừa sử dụng mức độ khỏi quỏt một cỏch mơ hồ. Trong quỏ trỡnh làm thỡ bệnh nhõn thường tập trung vào một số cụm từ nhất định như cõu hỏi độc ỏc, cụng bằng, sự thật. Bệnh nhõn vẽ lao động nặng bằng cỏi cuốc nhưng bệnh nhõn lại giải thớch là dựng để đỏnh giặc (mó 33), hay một người lại thể hiện cụm từ này bằng một hỡnh người với lời giải thớch là đang cầm sỳng chiến đấu ở (mó 25). Đối với cụm từ cụng bằng bệnh nhõn vẽ một hỡn người và một ngụi nhà và giải thớch rằng lao động chăm chỉ sẽ được đền đỏp bằng một ngụi nhà, lại cú bệnh nhõn vẽ 2 hỡnh vuụng bằng nhau ở (mó 37), hay ở (mó 35) bệnh nhõn lại vẽ một lỏ cờ với lời giải thớch là sống trờn đất nước Việt Nam mọi người đều được cụng bằng…
Như vậy qua kết quả mà chỳng tụi thu được từ trờn qua nội dung giải thớch của bệnh nhõn trầm cảm thỡ tuy ở mỗi mức độ giải thớch khỏc nhau nhưng cỏc yếu tố này gúp phần hết sức quan trọng trong việc chẩn đoỏn bệnh nhõn trầm cảm.
Bảng 3.3. Nội dung hỡnh vẽ và giải thớch của bệnh nhõn CVT sinh năm 1987 (mó 34) xin xem tranh tại phụ lục 2.
TT Hỡnh vẽ Nội dung hỡnh vẽ Nội dung giải thớch
1 Ngày hội vui Vẽ phỏo hoa và đốn lồng
Thấy trong tết ở cỏc bộ phim Trung Quốc
2 Lao động nặng Vẽ bỳa và xẻng Bỳa để đi phỏ nhà thuờ và xẻng dựng để xỳc vữa
3 Phỏt triển Vẽ một cõy Cõy này đang lớn lờn, búng to tỏa mỏt xuống dưới
68
4 Bữa cơm ngon Vẽ nồi cơm Thớch ăn cơm niờu ngoài quỏn
5 Hành động dũng cảm
Vẽ một người và một ngụi nhà
Ngụi nhà này đang chỏy, người kia thấy lao vào cứu người vẫn đang ở trong đấy
6 Bệnh tật Vẽ một hỡnh người Người này già yếu chõn đau nờn phải chống gậy
7 Hạnh phỳc Vẽ 2 hỡnh người Hai người cựng dắt nhau vào nhà thờ làm lễ cưới
8 Cõu hỏi độc ỏc Vẽ 2 hỡnh người Người này đang chửi người kia và người kia đang quỳ xuống xin 9 Luồng giú mỏt Vẽ một cõy to và
một hỡnh người
Người này đang ngồi dưới gốc cõy nghỉ khi đi làm mệt
10 Cụng bằng Vẽ 2 hỡnh người Hai người này đang giằng co đũi cụng bằng
11 Đờm tối Vẽ 1 hỡnh người Người này đang cầm đốn đi tỡm con trong đờm tối
12 Sự thật Vẽ 2 hỡnh người
Người này đang thanh minh khụng phải mỡnh lấy trộm cỏi tỳi đú
13 Hy vọng Vẽ một hỡnh người Bà bầu đang sờ bụng hy vọng đõy là đứa con trai
14 Em bộ đúi Vẽ 1 em bộ Em bộ này đang khúc vỡ đúi
15 Lừa dối Vẽ 2 hỡnh người
Con lừa bố đi chơi nhưng bị bố phỏt hiện nờn đang quỳ xuống xin bố tha cho
16 Đoàn kết Vẽ 3 hỡnh người Cựng nhau nắm tay đoàn kết vượt ququa khú khăn
69