8. Phƣơng phỏp nghiờn cứu
2.4.4. Đạo đức nghiờn cứu
- Chỉ chọn cỏc bệnh nhõn đồng ý tham gia nghiờn cứu. - Nghiờn cứu khụng gõy hại cho bệnh nhõn.
- Thụng tin về bệnh của bệnh nhõn được giữ kớn và bảo mật. - Bệnh nhõn cú quyền dừng bất kỳ lỳc nào.
- Bệnh nhõn khụng phải trả bất kỳ một khoản tiền nào cho nghiờn cứu. Như vậy: Khỏch thể nghiờn cứu mà chỳng tụi tiến hành nghiờn cứu tập trung trờn địa bàn tỉnh Vĩnh Phỳc, cả 2 nhúm nghiờn cứu chỳng tụi cú sự lựa chọn sao cho phự hợp về giới tớnh, độ tuổi, trỡnh độ học vấn…Trong 2 nhúm khỏch thể nghiờn cứu thỡ chỳng tụi nhận thấy rằng tỷ lệ nữ bệnh nhõn trầm cảm cú tỷ lệ cao hơn hẳn so với nhúm bệnh nhõn nam trầm cảm, độ tuổi thỡ nhúm bệnh nhõn trầm cảm thường rơi vào độ tuổi từ 31-50, qua quỏ trỡnh làm thực nghiệm thỡ chỳng tụi cũn nhận thấy một điều nữa là tỷ lệ bệnh nhõn trầm cảm ngày càng trẻ, nhiều bệnh nhõn cú tuổi đời cũn rất thấp. Hầu hết bệnh nhõn trầm cảm nằm trong nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi thỡ tụi nhận thấy trỡnh độ học vấn của họ thường là tốt nghiệp phổ thụng. Ngoài ra khi bệnh nhõn trầm cảm họ nhập viện đều trong tỡnh trạng đó rất nặng, cho nờn trong nghiờn cứu thỡ kết quả chủ yếu đa phần là nhúm bệnh nhõn nặng tuy nhiờn điều này khụng gõy ảnh hưởng đến kết quả nghiờn cứu này. Khi tiến hành thực nghiệm thỡ tụi cú sự hướng dẫn một cỏch chi tiết cho bệnh nhõn, tạo cho bệnh
58
nhõn một cảm giỏc thoải mỏi trỏnh theo kiểu hỏi cung. Trong quỏ trỡnh làm chỳng tụi cú sử dụng một số phương tiện kỹ thuật , đương nhiờn vẫn đảm bảo được nguyờn tắc đạo đức nghề nghiệp. Sau khi làm xong thỡ tiến hành phõn tớch theo cỏc yếu tố đó nờu, từ đú đưa ra được cỏc nhận xột đỏnh giỏ về kết quả thực hiện của 2 nhúm bệnh nhõn và nhúm đối chứng.
59
Chƣơng 3
KẾT QUẢ NGHIấN CỨU
3.1. Cỏc kết quả Pictogram trờn nhúm bệnh nhõn trầm cảm và nhúm đối chứng
Dựa trờn bảng hướng dẫn phõn tớch kết quả thực nghiệm Pictogram ở trờn, trong phần này chỳng tụi tiến hành tổng hợp số liệu và trỡnh bày cỏc kết quả đó thu được theo cỏc tiờu chớ (cỏc F).
Đối với những yếu tố riờng cho từng hỡnh vẽ (từ F1- F7) cỏc số liệu được trỡnh bày trong cỏc bảng được tổng hợp từ 240 hỡnh vẽ (15 nghiệm thể x 16 hỡnh) đối với nhúm nam bỡnh thường, 480 hỡnh vẽ (30 nghiệm thể x 16 hỡnh) đối với nhúm nữ bỡnh thường, 240 hỡnh vẽ (15 nghiệm thể x 16 hỡnh vẽ) đối với nhúm bệnh nhõn trầm cảm nam và 528 hỡnh vẽ (33 nghiệm thể x 16 hỡnh vẽ) đối với với nhúm bệnh nhõn trầm cảm nữ.
Để làm rừ hơn những phõn tớch, chỳng tụi tiến hành tổng hợp và tớnh mức độ ý nghĩa cỏc yếu tố đối với từng hỡnh vẽ một. Do nhúm bệnh nhõn nam ớt hơn nờn chỳng tụi tiến hành so sỏnh sự khỏc biệt giữa nhúm nữ bỡnh thường và nhúm nữ bệnh nhõn. Ngoài ra chỳng tụi cũng tiến hành so sỏnh xem cú sự khỏc biệt nào khụng giữa nhúm nam bỡnh thường và nhúm nữ bỡnh thường và giữa nhúm bỡnh thường và nhúm bệnh nhõn trầm cảm.
3.1.1.Yếu tố nội dung hỡnh vẽ: (F1)
Yếu tố nội dung hỡnh vẽ là vấn đề được quan tõm đầu tiờn trong quỏ trỡnh xử lý kết quả thực nghiệm Pictogram.
Trong yếu tố này chỳng tụi sẽ tiến hành phõn tớch lần lượt cỏc yếu tố trong nội dung hỡnh vẽ để thấy sự khỏc biệt giữa nhúm bỡnh thường và nhúm bệnh nhõn trầm cảm, giữa nữ bỡnh thường và nữ bệnh nhõn trầm cảm, giữa 2 giới của nhúm bỡnh thường. Bảng 3.1 dưới đõy sẽ tổng hợp cỏc yếu tố về nội dung hỡnh vẽ của nhúm người bỡnh thường và nhúm bệnh nhõn trầm cảm.
60
Bảng 3.1. Bảng tần suất nội dung hỡnh vẽ nhúm bệnh nhõn trầm cảm và nhúm đối chứng. Chỉ số Bỡnh thƣờng Nhúm trầm cảm Độ tin cậy (p) Nam % (1) Nữ % (2) Tổng (3) Nam % (4) Nữ % (5) Tổng (6) p12 p25 p36 NG (Hỡnh đơn giản cả người) 5 5,62 5,42 7,08 8,25 8,06 <0,05 <0,05 Ng (Một bộ phận cơ thể người) 18,75 18,13 18,33 4,58 5,68 5,34 <0,001 <0,001 ng (Một chi tiết nhỏ ở người) 1,67 0,42 0,83 0,42 0,19 0,26 ĐV (Động vật cả hỡnh) 0 0,63 0,42 0,42 2,27 1,69 <0.05 <0,02 Đv (Động vật, một bộ phận) 1,25 0 0,42 0,42 0,19 0,26 đv (Động vật, một chi tiết nhỏ) 0,41 0 0,14 0 0 0 TV (Thực vật, cả hỡnh) 0,84 1,04 0,97 0,82 7,76 5,6 <0,001 <0,001 Tv (Thực vật một bộ phận) 1,25 1,87 1,67 1,26 0,19 0,52 <0,05
61 BĐV(Bất động vật nhõn tạo) 15,41 22,7 20,27 17,92 7,01 10,42 <0,001 Bđv(Bất động vật tự nhiờn) 4,58 2,7 3,33 2,92 10,41 8,06 <0,001 <0,001 bđv (Bất động vật, siờu nhiờn) 0,41 0,42 0,42 0,42 0,59 0,26 Ktt (Ký hiệu toỏn học) 4,2 0,62 1,81 0,82 0,76 0,78 <0,01 Hh (Ký hiệu hỡnh học) 5 0,83 2,22 0,75 0,57 1,56 <0,01 Kpt (Ký hiệu phổ thụng) 6,25 3,33 4,30 5,83 3,22 4,03 <0,05 Kst (Ký hiệu tự sỏng tạo) 2,5 1,04 1,53 3,33 7,01 5,86 <0,001 Th (Hỡnh phức tạp tỡnh huống chung) 24,58 32,08 29,58 32,08 26,32 28,77 <0.05 <0,05 th (Hỡnh phức tạp, tỡnh huống 0 0,21 0,14 0,42 0 0,13
62 cụ thể) Phc (Phong cảnh) 2,91 7,08 5,69 2,08 10,79 8,06 <0.01 <0,05 Đh(Đa hỡnh) 1,25 0,42 0,69 5,83 0,19 1,95 <0,05
Theo dừi bảng 3.1 chỳng ta nhận thấy cú những điểm đỏng quan tõm như sau về nội dung hỡnh vẽ giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm như sau: tỷ lệ bệnh nhõn trầm cảm nữ và nhúm nữ đối chứng sử dụng hỡnh cả người cú sự chờnh lệch nhiều 8,25% so với 5,62% đối với nhúm nữ bỡnh thường (p<0,05), trong khi đú thỡ sự chờnh lệch giữa 2 giới ở nhúm bỡnh thường khụng cú sự chờnh lệch đỏng kể. Nhưng chuyển sang sự so sỏnh giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm ở tiờu chớ này thỡ chỳng ta nhận thấy cú sự khỏc biệt (t=2,05; p<0,05). Sự khỏc biệt giữa nhúm bỡnh thường so với nhúm bệnh nhõn trầm cảm thỡ chỳng tụi nhận thấy nhúm bệnh trầm cảm họ thường sử dụng nhiều hỡnh người hơn hẳn so với nhúm bỡnh thường và thường tập trung ở cỏc cụm từ như: Ngày hội vui, hạnh phỳc, em bộ đúi hay cụm từ đoàn kết…
Sang tiờu chớ Ng (một bộ phận cơ thể người) chỳng tụi nhận thấy khụng cú sự khỏc biệt lớn giữa nhúm bỡnh thường chỉ là 18,75% nam so với 18,13% nữ. Trong khi đú ở nhúm bệnh nhõn trầm cảm thỡ lại cú sự khỏc biệt rừ rệt 4,58% nam so với 5,68% nữ và điều này hoàn toàn cú ý nghĩa về mặt thống kờ với mức ý nghĩa là (p<0,001). Cũn giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm thỡ sự chờnh lệch là khỏ lớn 18,33% của nhúm bỡnh thường so với 5,34% của nhúm trầm cảm (t=7,92, p<0,001).
ĐV (động vật cả hỡnh) thỡ khụng cú sự khỏc biệt giữa 2 giới của nhúm bỡnh thường cũng như giữa nữ bỡnh thường và nữ trầm cảm. Tuy nhiờn chỳng tụi chỉ nhận thấy cú sự khỏc biệt giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm với mức ý nghĩa là (t=2,40, p<0,02).
63
TV (thực vật cả hỡnh ) thỡ cú sự khỏc biệt rất lớn cú ý nghĩa về mặt thống kờ giữa nhúm bỡnh thường và nhúm bệnh trầm cảm, điều này được thể hiện rừ qua số liệu (t=5,09, p <0,001).
Thực vật một bộ phận cũng cú một sự khỏc biệt giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm. Nhúm bỡnh thường chiếm tới 1,67% so với 0,52% của nhúm trầm cảm, với mức ý nghĩa là (p<0,05).
Sang tiờu chớ BĐV (bất động vật nhõn tạo) thỡ ta nhận thấy tỷ lệ ở nhúm nữ bỡnh thường cao hơn 3,65 lần so với nhúm nữ trầm cảm (21,9%/6%). Ngoài ra chỳng tụi nhận thấy cú sự khỏc biệt rất lớn giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm, nhúm bỡnh thường chiếm 20,27% so với 10,42% của nhúm trầm cảm, sự khỏc biệt này cú ý nghĩa rất lớn về mặt thống kờ (t=5,30; p <0,001).
Sang tiờu chớ bất động vật tự nhiờn thỡ giữa 2 giới của nhúm bỡnh thường khụng cú sự chờnh lệch nhiều lắm chỉ là (4,58% so với 2,7%). Trong khi đú sự so sỏnh giữa nhúm nữ bỡnh thường và nữ trầm cảm lại cú sự chờnh lệch nhau khỏ cao với mức ý nghĩa là (p <0,001). Cũng như vậy sự chờnh lệch cú ý nghĩa về mặt thống kờ giữa nhúm bỡnh thường và nhúm trầm cảm là khỏ cao (t=3,97;p <0,001).
Sang ký hiệu tự sỏng tạo ta cũng nhận thấy cú sự chờnh lệch giữa nhúm bỡnh thường và nhúm bệnh nhõn trầm cảm là: ở nhúm nữ cú sự chờnh lệch nhau rất lớn 1,9% ở nữ bỡnh thường so với 9,6% nhúm bệnh nhõn nữ trầm cảm, như ở (mẫu 18) bệnh nhõn vẽ cụm từ sự thật bằng 2 nột gạch thể hiện con đường phớa trước cũn rất dài ai cũng phải đi, mẫu số 37 bệnh nhõn vẽ ẵ chữ H bởi vỡ ngày trước anh ta cú yờu một người tờn “Hạnh” nhưng giờ khụng cũn nữa rồi hay cũng như trong mẫu này ở cụm từ lừa dối bệnh nhõn vẽ 1 hỡnh vuụng trong hỡnh này cú những nột gạch trỏi chiều nhau…
Yếu tố hỡnh thức phức tạp chung cú sự khỏc nhau một cỏch cú ý nghĩa về mặt thống kờ giữa 2 giới ở hai nhúm khỏc nhau (p<0.05). So sỏnh ở nữ giữa 2 nhúm ta thấy nữ bỡnh thường cú tỷ lệ cao hơn so với nữ trầm cảm với
64
mức ý nghĩa là (t=2,10, p<0.05). Như ở “mó 30” bệnh nhõn vẽ 2 hỡnh người đang chộm nhau trong đờm, như trong mó 26 để thể hiện cho cụm từ cõu hỏi độc ỏc bệnh nhõn vẽ 2 hỡnh người với lời giải thớch cú người chết đuối nhưng cú người nhỡn thấy mà khụng cứu…
Riờng yếu tố Hỡnh phức tạp, tỡnh huống cụ thể chỉ thấy xuất hiện ở nhúm nữ bỡnh thường và nhúm nam trầm cảm.
Sang yếu tố phong cảnh ta thấy cú sự chờnh lệch giữa nhúm nữ bỡnh thường và nhúm nữ trầm cảm. Tỷ lệ nhúm nữ trầm cảm cao hơn hẳn so với nhúm nữ bỡnh thường với mức ý nghĩa về mặt thống kờ là (t=2,08, p<0.05). Như ở (mó 35) bệnh nhõn vẽ cõy và luồng giú thể hiện cho cụm từ luồng giú mỏt, hay (mó 32) bệnh nhõn vẽ một quả nỳi với lời giải thớch giú thổi vào từ sau nỳi. Cũn yếu tố đa hỡnh do tỷ lệ quỏ nhỏ cho nờn chỳng tụi khụng đi sõu vào vấn đề này.
Chuyển sang ĐH (đa hỡnh) thỡ khụng cú sự khỏc biệt nhiều giữa giới của nhúm bỡnh thường và giữa nữ bỡnh thường và nữ trầm cảm. Cũn giữa nhúm bỡnh thường thỡ sự khỏc biệt này cũng cú ý nghĩa về mặt thống kờ với mức ý nghĩa là (p<0,05).
Như vậy: Qua nội dung hỡnh vẽ chỳng tụi xin được đưa ra một số nhận xột như sau:
- Trờn bỡnh diện tổng thể ta nhận thấy nhúm bệnh nhõn trầm cảm sử dụng cỏc yếu tố đơn giản cả người nhiều hơn so với nhúm bỡnh thường. Riờng tỷ lệ nữ trầm cảm ta thấy cú sự cao hơn hẳn so với nhúm nữ bỡnh thường. Ở yếu tố động vật cả hỡnh ta cũng nhận thấy nữ trầm cảm cũng cao hơn hẳn so với nữ bỡnh thường. Ngoài ra yếu tố bất động vật tự nhiờn, bất động vật siờu nhiờn, ký hiệu hỡnh học, ký hiệu tự sỏng tạo ta cũng nhận thấy nữ trầm cảm cao hơn so với nữ bỡnh thường.
- So sỏnh giữa nam và nữ trầm cảm thỡ tỷ lệ nam trầm cảm cao hơn so với nữ trầm cảm ở một số yếu tố như: một chi tiết nhỏ ở người, bất động vật nhõn tạo, ký hiệu phổ thụng, hay tỡnh huống phức tạp chung.
65