Thời gian nằm viện sau mổ

Một phần của tài liệu Nghiên cứu về phẫu thuật cắt tử cung do một số bệnh phụ khoa lành tính tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2008 (Trang 80)

Thời gian nằm viện cũng là một yếu tố đánh giá chất l−ợng cuộc phẫu thuật theo bảng 3.23 thời gian nằm viện ngắn nhất của ng−ời bệnh ở cả 3

ph−ơng pháp đều là 3 ngày, vào ngày thứ 3 sau phẫu thuật chỉ có 0,5% ng−ời bệnh ở nhóm CTCĐB ra viện, trong khi tỷ lệ t−ơng ứng ở nhóm đ−ờng ÂĐ và NS là 2,3% và 10,9%. Tỷ lệ các ng−ời bệnh phải nằm viện trên 7 ngày ở 3 nhóm đ−ờng ÂĐ, NS và đ−ờng bụng t−ơng ứng là 7,4%, 1,3% và 14,4%. Ng−ời bệnh nằm viện lâu nhất ở 3 nhóm này t−ơng ứng là 10 ngày, 9 ngày và 18 ngàỵ Thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật ở nhóm CTCNS là

4,686 ± 1,0461 ngày, thấp nhất trong 3 ph−ơng pháp phẫu thuật (p < 0,001).

So sánh thời gian nằm viện trung bình của CTCĐÂĐ ngắn hơn CTCĐB (5,558

± 1,2953 ngày so với 6,388 ± 2,4225 ngày) với p < 0,001. Theo Nguyễn Đình

Tời thời gian nằm viện trung bình CTCĐÂĐ là 4,5 ngày ngắn nhất 4 ngày dài nhất 6 ngày [27]. Cũng có kết quả t−ơng tự Đỗ Minh Thịnh có thời gian nằm

viện trung bình CTCĐÂĐ là 4,7 ± 2,8 ngày thấp hơn nghiên cứu của Chu Thị

Bá (6,18 ngày) [1], [28]. Thời gian trung bình nằm viện sau CTCNS trong nghiên cứu này t−ơng tự trong nghiên cứu của Nguyễn Văn Giáp tổng kết là

4,4 ± 2,7 ngày [8]. Theo Johnson thời gian nằm viện trung bình CTCĐÂĐ so

với CTCĐB ngắn hơn (1 ngày so với 1,2 ngày) [56]. Theo Morelli cũng kết luận là thời gian nằm viện CTCNS ngắn hơn CTCĐÂĐ (2,9 ngày so với 3,3 ngày) [66]. Tác giả Spilsbury kết luận rằng thời gian nằm viện của CTCĐÂĐ giảm hơn CTCĐB 53% [78]. Tác giả Aniuliene có kết quả thời gian nằm viện trung bình của CTCNS, CTCĐÂĐ và CTCĐB t−ơng ứng là 8,6; 9,1; và 13,7 ngày [37]. Tác giả Washington cũng có kết luận t−ơng tự CTCNS có −u thế về giảm thời gian nằm viện và thời gian trở lại hoạt động bình th−ờng [87]. Điều này cho thấy −u điểm của CTCNS là thời gian nằm viện ngắn hơn và CTCĐÂĐ cũng giúp giảm thời gian nằm viện.

Phân tích thêm tr−ờng hợp nằm viện sau phẫu thuật 10 ngày ở ng−ời bệnh đ−ợc CTCĐÂĐ do UXTC to hơn thai 2 tháng. Khi phẫu thuật có tai biến chảy máu phải truyền 700ml máu trong mổ, thời gian phẫu thuật kéo dài 100

phút, có đặt dẫn l−u 4 ngày, có sử dụng vật liệu cầm máu, ng−ời bệnh có sốt sau mổ 4 ngàỵ

Tr−ờng hợp nằm viện lâu nhất đối với CTCNS là 9 ngày ở ng−ời bệnh có UXTC bằng thai 3 tháng trong phẫu thuật phát hiện thêm LNMTC dính nhiều, phẫu thuật trong 80 phút, có đặt dẫn l−u, sau mổ có sốt 5 ngàỵ

CTCĐB có thời gian nằm viện lâu nhất là 18 ngày gồm 3 tr−ờng hợp có nhiễm trùng vết mổ hoặc mỏm cắt sau phẫu thuật. Nh− vậy nhiễm trùng sau mổ là nguyên nhân chính làm cho thời gian nằm viện kéo dàị

Một phần của tài liệu Nghiên cứu về phẫu thuật cắt tử cung do một số bệnh phụ khoa lành tính tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2008 (Trang 80)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(115 trang)