Tăng huyết áp

Một phần của tài liệu Nghiên cứu tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 phát hiện lần đầu tại bệnh viện Bạch Mai (Trang 73)

ĐTĐ thường đi kèm với tăng huyết áp (THA), THA cũng là những yếu tố nguy cơ của HCCH, đồng thời là những yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch và ĐTĐ. Bệnh THA thường là bạn đồng hành với ĐTĐ, có khi xuất hiện trước ĐTĐ. THA nguyên phát nhưng cũng có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân trong đó có nguyên nhân tổn thương thận của bệnh ĐTĐ. THA là yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh ĐTĐ, vấn đề này đã được nhiều tác giả nghiên cứu và chứng minh [37].

Bệnh THA cùng với tình trạng tăng glucose máu do ĐTĐ đã làm tổn thương ở các cơ quan đích thêm trầm trọng. Một nghiên cứu tại Hoa kỳ ở BN ĐTĐ cho thấy tỷ lệ THA tăng dần theo tuổi, thời gian mắc bệnh ĐTĐ, tình trạng thừa cân - béo phì và nhất là khi có protein niệu. ĐTĐ là yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh mạch vành cũng như mạch não, chi, thận... Nguy cơ các bệnh này sẽ tăng lên 2 lần khi có THA đi kèm. [1], [24], [66], [68].

Áp dụng tiêu chuẩn chẩn đoán của JNC VII với tăng huyết áp khi huyết áp lớn hơn hoặc bằng 140/90 mmHg, tỷ lệ tăng huyết áp trong nghiên cứu của chúng tôi là 46,4% cao hơn nhiều so với nhóm chứng là 20%. Tỷ lệ này cũng cũng tương tự của Phạm trung Hà (2000) tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 là 46,5% [4]

Tuy nhiên so với một số nghiên cứu khác ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 phát hiện lần đầu thì tỷ lệ của chúng tôi cao hơn nghiên cứu của Trần Văn Hiên và cộng sự tại bệnh viện Nội Tiết trung ương (2007) trên 150 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 thấy tỷ lệ tăng huyết áp là 33,3% [6]. Farah M Chowdhury (2006) cũng cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp là 48,3% [38].

Nhưng tỷ lệ tăng huyết áp của chúng tôi lại thấp hơn so với một số nghiên cứu. Tác giả Baskar (2002) thấy tỷ lệ tăng huyết áp là 74% ở 6485 bệnh nhân đái tháo đường ở Anh [28]. Nguyễn Đức Hoan (2008) trên 60 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 thấy tỷ lệ tăng huyết áp là 33,3% [6]. Farah M Chowdhury (2006) tỷ lệ tăng huyết áp của nhóm ĐTĐ là 61,7% [8].

Sự khác biệt ở đây có thể do độ tuổi và thời gian phát hiện bệnh và đối tượng ở các nghiên cứu là khác nhau. Ở những bệnh nhân ĐTĐ týp 2 mới phát hiện cần phải kiểm soát huyết áp tốt nhằm ngăn ngừa và chậm lại tiến triển của các biến chứng tim mạch của bệnh ĐTĐ týp 2.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 phát hiện lần đầu tại bệnh viện Bạch Mai (Trang 73)