Hậu quả sinh lý bệnh của thiếu máu não.

Một phần của tài liệu Tổng quan về ngoại khoa cơ sở (Trang 76 - 77)

. Phức độ QRS giãn rộng

2. Hậu quả sinh lý bệnh của thiếu máu não.

Bình thờng lu lợng máu não ổn định ở mức 50ml/100gr tổ chức não trong 1 phút mặc dù huyết áp động mạch có thể dao động từ 50 - 150 mmHg. Sở dĩ nh vậy là nhờ tính tự điều hoà hệ mạch não, khi huyết áp động mạch tụt thấp, các mạch máu não giãn ra và ngợc lại khi huyết áp tăng lên thì mạch máu não co lại. Tế bào não còn có thể sống đợc khi lu lợng máu não > 20 ml/kg/phút, dới ngỡng này thì sẽ giãn mạch não tối đa và sự sống của tế bào não phụ thuộc trực tiếp vào thời gian thiếu máu não. Tế bào

não là tế bào đặc biệt nhất trong cơ thể, khi đã tổn thơng thì không có tái tạo và bù đắp nh các tế bào khác. Trong điều kiện bình thờng khả năng chịu đựng thiếu oxy của não tối đa là 5 phút. Khoảng thời gian này còn gọi là giai đoạn chết lâm sàng và việc cấp cứu nhằm cung cấp lại máu và oxy cho não phải đợc tiến hành trong giai đoạn này mới có thể cứu sống đợc bệnh nhân. Quá thời gian này, các tế bào não bị tổn thơng không còn khả năng hồi phục và bệnh nhân chuyển sang giai đoạn chết sinh vật hay chết não.

Trong một số trờng hợp đặc biệt, khả năng chịu đựng thiếu oxy não có thể kéo dài hơn nh: ngừng tim trong điều kiện hạ thân nhiệt (mổ với tuần hoàn ngoài cơ thể - hạ thân nhiệt, ngừng tim ngoài trời băng tuyết, chết đuối trong nớc lạnh...), ngừng tim mà trớc đó có sử dụng các thuốc làm giảm tiêu thụ oxy não nh bacbituric, trẻ sơ sinh...

Một phần của tài liệu Tổng quan về ngoại khoa cơ sở (Trang 76 - 77)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(104 trang)
w