I. Catheter kiểu Foley ba nhánh, một nhánh để bơm bóng (i), để dẫn lu (ii) và một nhánh để tới rửa bàng quang dự
1. Định nghĩa
Gây tê là một phơng pháp vô cảm sử dụng phơng tiện lý, hoá học làm mất cảm giác trên một vùng nhất định của cơ thể, vẫn duy trì ý thức của bệnh nhân.
2. Phân loại
Gây tê đợc chia thành hai phơng pháp: + Gây tê tại chỗ (local anesthesia). + Gây tê vùng (regional anesthesia).
2.1. Gây tê tại chỗ:
Gây tê tại chỗ là phơng pháp dùng các tác nhân vật lý - hóa học tác động
trực tiếp lên những nhánh tận cùng của thần kinh ngoại vi. Phơng pháp này bao gồm:
+ Gây tê bề mặt (surface anesthesia): thực hiện bằng cách nhỏ, phun, bôi thuốc tê lên bề mặt niêm mạc. Phơng pháp này thờng dùng trong các phẫu thuật mắt, tai, mũi, họng, nội soi, răng miệng.
+ Tiêm ngấm (infiltration anesthesia): còn gọi là phơng pháp Visnepxki, thực hiện bằng cách tiêm thuốc tê theo từng lớp tổ chức. Chỉ sử dụng cho các trờng hợp mổ nhỏ, mổ nông, chích rạch áp xe...
+ Gây lạnh:
- Phun các loại thuốc mê bốc hơi nhanh lên mặt da (kêlen): dùng trong chích tháo mủ áp xe, mụn, nhọt...
- Làm lạnh bằng nớc đá: là phơng pháp cổ điển, sử dụng trong các trờng hợp cắt đoạn chi ở bệnh nhân có thể trạng rất kém, không sử dụng đợc các phơng pháp vô cảm khác.
Cách thực hiện: đặt một garô khoảng 10cm phía trên vị trí sẽ mổ sau khi đã chờm đá vùng đó rồi ngâm chi trong bể nớc đá:
. Chi trên 90 phút. . Chi dới 150 phút.
2.2. Gây tê vùng (regional anesthesia):
Gây tê vùng là phơng pháp dùng thuốc tê tác dụng trực tiếp lên các đờng dẫn truyền thần kinh (thân, đám rối, rễ thần kinh) qua đó làm mất cảm giác ở một vùng tơng ứng do thần kinh đó chi phối.
Gây tê vùng bao gồm:
+ Gây tê đám rối thần kinh cổ.
+ Gây tê đám rối thần kinh cánh tay. + Gây tê ngoài màng cứng.
+ Gây tê dới màng nhện (gây tê tủy sống). + Gây tê tĩnh mạch.
+ Gây tê trong xơng.