5. Kết cấu Luận văn
4.1.3.Quan điểm, định hướng về tự chủ tài chín hở các đơn vị sự nghiệ py
công lập trực thuộc Sở Y tế nói chung và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ nói riêng
* Quan điểm tự chủ tài chính
Đi đôi với việc quy hoạch mạng lưới khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng là việc đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính, chính sách tiền lương và giá dịch vụ y tế trong các đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Đây cũng là một trong những chủ trương lớn nhằm tạo điều kiện để thực hiện tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Trong quá trình thực hiện tự chủ về tài chính các bệnh viện cần quán triệt những quan điểm cơ bản sau:
Một là: Tự chủ tài chính phải gắn với thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị của bệnh viện. Các bệnh viện tùy theo điều kiện của mình sẽ chủ động được nguồn tài chính để phục vụ cho công việc khám, chữa bệnh của đơn vị.
Hai là: Tự chủ tài chính phải gắn liền với sử dụng tiết kiệm và có hiệu quả nguồn tài chính. Bệnh viện sẽ chủ động cân đối thu chi, sử dụng nguồn tài chính hợp lý cho các nhu cầu công việc, tiết kiệm chi phí để đảm bảo có tích lũy.
Ba là: Tự chủ tài chính phải gắn liền với sự ổn định và tăng thu nhập cho cán bộ, viên chức. Bệnh viện phải cố gắng thực hiện tốt tăng thu, tiết kiệm chi để tạo nguồn tăng thu nhập cho cán bộ, viên chức qua đó cũng sẽ kích thích tăng hiệu suất lao động của mỗi cá nhân trong Bệnh viện. Ngoài ra, hàng năm Bệnh viện cũng cần phải trích lập quỹ dự phòng ổn định thu nhập để tự đảm bảo nguồn thu nhập tăng thêm này được ổn định qua các năm.
Bốn là: Tự chủ tài chính đồng thời cũng giảm bớt gánh nặng cho cơ quan chủ quản là Sở Y tế nói riêng và cho Nhà nước nói chung trong việc sử dụng NSNN cho hoạt động KCB. Khi các bệnh viện đã cân đối được thu chi, chủ động trong
việc khai thác nguồn thu và sử dụng tiết kiệm kinh phí có được từ đó sẽ giảm bớt kinh phí do NSNN cấp hàng năm cho các bệnh viện.
* Định hướng hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính
Hiện nay UBND tỉnh Phú Thọ, Sở Y tế Phú Thọ đang khuyến khích các đơn vị có nguồn thu lớn chuyển từ nhóm đơn vị tự bảo đảm một phần kinh phí hoạt động thường xuyên sang nhóm đơn vị tự bảo đảm toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên. Để giúp cho các đơn vị thực hiện tốt việc chuyển đổi giữa các loại hình tự chủ từ chưa tự chủ đến tự chủ một phần hay tự chủ toàn bộ, UBND tỉnh, Sở Y tế tỉnh Phú Thọ đã đưa ra một số định hướng hoàn thiện cơ chế tự chủ cho các bệnh viện sau:
- Khuyến khích các bệnh viện lập đề án chuyển đổi các hình thức tự chủ tài chính từ đơn vị sự nghiệp do NSNN đảm bảo toàn bộ lên hình thức tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động hay tự đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động. Vì nghề y là một nghề đặc biệt nên không khuyến khích chuyển đổi sang loại hình doanh nghiệp hay loại hình ngoài công lập.
- Tiếp tục nghiên cứu các văn bản, chính sách, chế độ về tự chủ tài chính để từ đó áp dụng có hiệu quả cho đơn vị.
- Tiến hành phân tích, đánh giá tình hình tự chủ tài chính qua 3 năm thực hiện để phát hiện những vướng mắc và tìm ra nguyên nhân để có hướng giải quyết.
- Tiếp tục hoàn thiện Quy chế chi tiêu nội bộ của các bệnh viện theo đúng quy định và phù hợp thực tế tại đơn vị.
- Sở Y tế sẽ hỗ trợ các đơn vị bằng việc xem xét việc phân cấp hơn nữa về tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tổ chức, bộ máy, biên chế và nhân sự theo quy định tại Nghị định 43.