- Lượng protein trung bỡnh trong nhúm cú hỡnh ảnh bất thường cao hơn nhúm cú hỡnh ảnh bỡnh thườ ng trờn phim CCLVTSN Tuy nhiờn khụng cú ý
Chương 4 BÀN LUẬ N
4.3.2.1. Về đối chiếu kết quả phim CCLVTSN với vi khuẩn gõy bệnh.
Trong nghiờn cứu này chỳng tụi nhận thấy hỡnh ảnh bất thường trờn CCLVTSN của Hib là thấp nhất 8/24 bệnh nhõn (33.3%). Tiếp theo là vi khuẩn phế cầu cú hỡnh ảnh bất thường CCLVTSN cao hơn (86,6%). Sự khỏc nhau này cú ý nghĩa thống kờ (p < 0,05). Tỏc giả Đaoụ AS cú kết quả ngược lại với chỳng tụi khi nghiờn cứu 58 trẻ VMNM ở Jooc - đa - ni [36], chỳng tụi chưa lý giải được điều nàỵ Điều đỏng quan tõm khỏc là cỏc vi khuẩn cũn lại hầu như đều để lại cỏc hỡnh ảnh bất thường trờn kết quả CCLVTSN. Trong nghiờn cứu này của chỳng tụi cú 7 loại vi khuẩn khỏc nhau gõy VMNM được phỏt hiện qua kết quả cấy DNT. Tuy số lượng bệnh nhõn mắc cỏc loại vi khuẩn khỏc chưa đủ nhiều trong nghiờn cứu này như liờn cầu (4 bệnh nhõn), tụ cầu (4 bệnh nhõn), Ẹcoli (2 bệnh nhõn), thương hàn (1 bệnh nhõn), và nóo mụ cầu (1 bệnh nhõn), nhưng điều này cũng phản ỏnh lờn sự cần thiết phải
quan tõm hơn nữa về cỏc tổn thương và di chứng để lại sau bệnh lý VMNM ở trẻ em do bất cứ vi khuẩn gõy bệnh nào (xem biểu đồ 3.5 và bảng 3.12). Kết quả nghiờn cứu này cũng cho thấy Hib thường gõy tổn thương để lại trờn CCLVT là tụ dịch DMC, tiếp theo là gión nóo thất. Trong khi phế cầu hay gặp tổn thương là gión nóo thất và tụ dịch DMC. Và 1 trường hợp được xỏc định là ỏp xe nóọ Trong cỏc căn nguyờn khỏc, đỏng chỳ ý ngoài vi khuẩn tụ cầu thường được xem là hay gõy ỏp xe nóo thỡ vi khuẩn liờn cầu để lại ỏp xe nóo 3 trong số 4 trường hợp. Một trường hợp ỏp xe nóo cũn lại là do vi khuẩn Ẹcolị Những tổn thương kể trờn dự ở bất kỳ hỡnh thỏi tổn thương nào cú thể sẽ là nguồn gốc của cỏc di chứng để lại lõu dài sau khi trẻ bị VMNM.