- Lượng protein trung bỡnh trong nhúm cú hỡnh ảnh bất thường cao hơn nhúm cú hỡnh ảnh bỡnh thườ ng trờn phim CCLVTSN Tuy nhiờn khụng cú ý
Chương 4 BÀN LUẬ N
4.3.2.3. Về đối chiếu hỡnh ảnh CCLVTSN với lõm sàng lỳc vào viện.
Nghiờn cứu của chỳng tụi cho thấy: trờn những phim cú hỡnh ảnh bỡnh thường (cú 21 phim) thỡ tỷ lệ cú triệu chứng co giật lỳc vào viện (cú 5 trong 21 chiếm 23,84%) thấp hơn so với những phim cú hỡnh ảnh bất thường (cú 23 trong 31 phim chiếm 74,2%) gặp triệu chứng co giật lỳc vào viện. Tương tự dấu hiệu về tri giỏc (li bỡ và hụn mờ) trong nhúm phim cú hỡnh ảnh bỡnh thường (gặp 8 trong số 21 chiếm 38,1%) cũng thấp hơn nhúm cú hỡnh ảnh bất
thường (gặp 22 trong 31 chiếm 70,9%). So sỏnh này cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,05.
Cỏc dấu hiệu khỏc: sốt, đau đầu hay kớch thớch, nụn, cổ cứng, kernig, vạch màng nóo trong nghiờn cứu của chỳng tụi đều khụng cú ý nghĩa thống kờ, với p > 0,05. Tuy nhiờn theo Cabral. DA và cộng sự khi đỏnh giỏ biểu hiện co giật và hỡnh ảnh bất thường CCLVTSN cho số liệu 56,6% [32]. Như vậy kết quả của chỳng tụi cú cao hơn. Theo chỳng tụi sự khỏc nhau về tỷ lệ % này cú thể liờn quan đến điều trị ban đầu, bởi vỡ Cabral. DA và cộng sự nghiờn cứu ở Vương quốc Anh. co giật kộo dài sẽ ảnh hưởng nhiều đến thần kinh trung ương.
Kết quả của chỳng tụi về tri giỏc (li bỡ, hụn mờ) CCLVTSN cú hỡnh ảnh bất thường cao hơn so với tỏc giả Qabazard.Z và cộng sự (58,3%) [65]. Theo Cabral. DA và cộng sự thỡ triệu chứng sốt khi vào viện khụng cú giỏ trị để đỏnh giỏ thay đổi trờn phim CCLVTSN. Tuy nhiờn khi đối chiếu cụ thể hơn về thời gian cú sốt trung bỡnh ở cả hai nhúm cú hỡnh ảnh bất thường và bỡnh thường chỳng tụi nhận thấy sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ (xem bảng 3.15). Đối chiếu này cho chỳng tụi nhận xột: số ngày điều trị trung bỡnh trong nhúm phim cú hỡnh ảnh bất thường cao hơn nhúm phim cú hỡnh ảnh bỡnh thường. Trờn những bệnh nhõn cú hỡnh ảnh bất thường: ỏp xe, tràn dịch DMC... trong VMNM sẽ cú ngày sốt trung bỡnh kộo dài hơn so với những bệnh nhõn VMNM mà khụng cú hỡnh ảnh bất thường CCLVTSN. Chỳng tụi chưa đối chiếu được với cỏc nghiờn cứu khỏc trong kết quả nàỵ Tuy nhien một số tỏc giả thỡ triệu chứng sốt kộo dài trong quỏ trỡnh điều trị là một chỉ định CCLVTSN [36], [41], [65].
Ngoài ra, kết quả này phần nào gợi ý cho chỳng ta về đỏnh giỏ triệu chứng co giật và tỡnh trạng tri giỏc xấu khi vào viện cú thể là những theo dừi
cần thiết trong việc ỏp dụng phương phỏp CCLVTSN sớm. Cỏc tỏc giả khỏc cũng cú nhận xột tương tự như chỳng tụi [32], [36], [45].