Cỏc bước tiến hành PTNS sau phỳc mạc

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị cắt chỏm nang đơn thận bằng phương pháp phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện hữu nghị việt đức (Trang 48 - 50)

Hệ thống thiết bị mổ nội soi của hóng Karl Storz. Cỏc thiết bị hỡnh ảnh:

- Nguồn sỏng lạnh Xenon 300w: Cường ủộ ỏnh sỏng 300w, nhiệt ủộ màu 6000k, ỏnh sỏng ủược dẫn qua sợi cỏp quang cỡ 4.8 mm nối trực tiếp với ống soi.

- Hệ thống Camera Telecam: Tiờu cự từ 25 ủến 50mm. Hiển thị hỡnh ảnh tự ủộng kỹ thuật số, ủộ nhạy ỏnh sỏng tối thiểu 3 Lux, tốc ủộ ghi hỡnh 1/50 ủến 1/10.000 giõy. Số ủiểm ảnh hiệu dụng: 752 ngang x 582 dọc = 437.663 Pixel.

- Màn hỡnh:

+ Cỡ 21 inch loại chuyờn dựng cho phẫu thuật nội soi. + Hệ màu PAL.

- Ống kớnh quang học Hopkin II loại 00, 30o , 45o . - Một ủầu ghi và lưu hỡnh ảnh.

- Mỏy bơm hơi tự ủộng:

+ Áp suất nộn tối ủa 30mmHg.

+ Lưu lượng từ 1 ủến 20 ml / 1 phỳt. Tự ủộng ủiều chỉnh ỏp lực. + Nguồn khớ CO2.

Dụng cụ phẫu thuật:

- Chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi:

- Dao ủiện cao tần Electrotom 530. - Trocar: Gồm 2 loại:

+ 5 mm cú van an toàn ở ủầu, van ủa năng ở cỏn, nũng sắc.

+ 10 mm cú van an toàn ở ủầu, van ủa năng ở cỏn. Gồm 2 loại nũng sắc và nũng tự.

- Kẹp phẫu thuật nội soi cú mấu và khụng mấu. - Kỡm kẹp Clip.

- 1 ủầu dao ủiện cú hỡnh múc. - 1 kộo cong phẫu thuật.

- Pince cong, pince thẳng cú mấu và khụng mấu. - Dao mổ nội soi.

- Kỡm kẹp kim nội soi. - Mỏy hỳt.

- Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật thụng thườngbao gm:

+ Bàn để dụng cụ (loại to).

+ Toan mổ: 10 toan lớn, 3 toan con.

+ áo mổ: 3 - 4 chiếc. Găng vô khuẩn: 6 - 8 đôi.

+ Dao th−ờng l−ỡi nhỏ 14. + Gạc con: 10 - 20 miếng + Kẹp phẫu tích có răng : 2 + Gạc lau ống kính : 10 miếng + Pince răng chuột : 2 + Túi nilon lấy bệnh phẩm + Pince to : 3, pince con : 3 + Chỉ tiêu chậm 4.0 và số 1 + Kìm kẹp kim : 2 + Chỉ khâu da tiêu nhanh 3.0.

Đặt sonde niệu đạo đ−ợc tiến hành tr−ớc mổ, thực hiện sau khi gây mê, tê. Chuẩn bị bộ đặt ống thụng niệu đạo.

A B

Hình 2.2. Bộ dụng cụ nội soi ổ bụng cắt nang thận. A - Trocar và nòng. B - Camera, ống kính 30 độ và các dụng cụ nội soi: kéo, pince, móc.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị cắt chỏm nang đơn thận bằng phương pháp phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện hữu nghị việt đức (Trang 48 - 50)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(102 trang)