Những bệnh lý kết hợp nang ủơn thận

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị cắt chỏm nang đơn thận bằng phương pháp phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện hữu nghị việt đức (Trang 82 - 83)

Cỏc bệnh lý kốm theo nang ủơn thận thường gặp nhiều nhất là tăng huyết ỏp chiếm 9.7% số bệnh nhõn trong mẫu nghiờn cứu trong ủú cú 3 bệnh nhõn tăng huyết ỏp hệ thống ủó ủiều trị trờn 5 năm. Triệu chứng tăng huyết ỏp cũng khụng ủặc hiệu trong nang thận. Về suy luận logic thỡ nang cạnh bể thận gõy chốn ộp bể thận nhiều cú thể dẫn tới tăng huyết ỏp. Adam J. Singer [12] bỏo cỏo một trường hợp nang ủơn thận cực trờn gõy tăng huyết ỏp, trường hợp này huyết ỏp trở về bỡnh thường sau mổ. Trong nghiờn cứu của Lopatkin NA[49], tất cả 27 BN trong nhúm bệnh nhõn của ụng cú tăng huyết ỏp, qua thời gian theo dừi sau mổ 3 - 6 thỏng thỡ 100% số BN ủều cú huyết ủộng ổn ủịnh. Cỏc nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc như David M[24], Sidney C[62], William W[70] ủều khụng gặp trường hợp nào tăng huyết ỏp. Trần Chớ Thanh gặp 3 BN nang thận cú tăng huyết ỏp và sau mổ cú 2 bệnh nhõn huyết ủộng ổn ủịnh, cũn 1 bệnh nhõn tăng huyết ỏp hệ thống > 5 năm thỡ huyết ỏp khụng trở về bỡnh thường. Ở nghiờn cứu của chỳng tụi, cú 10 bệnh nhõn tăng huyết ỏp thỡ chỉ cú 1 bệnh nhõn sau phẫu thuật huyết ỏp trở về bỡnh thường, cũn lại 5 trường hợp khỏc huyết ỏp khụng cải thiện so với trước mổ. Cú lẽ 5 BN này biểu hiện tăng huyết ỏp khụng phải là do nang ủơn thận gõy ra mà là những BN cú bệnh tăng huyết ỏp bị mắc nang thận. 4 trường hợp cú tăng huyết ỏp mất tin khụng khỏm lại ủược. Cú 6.8% cú sỏi thận kết hợp, những bệnh nhõn sỏi thận này chỳng tụi khụng can thiệp gỡ vỡ bản thõn sỏi cũng chưa gõy ra ảnh hưởng ủến chức năng, cũng như khụng phải là nguyờn nhõn khiến bệnh nhõn ủến viện. Ngoài ra, cũn cú một số bệnh lý khỏc ủi kốm nữa như ủỏi thỏo ủường, goutte, nang gan, thận niệu quản ủụi nhưng chỳng tụi khụng phải can thiệp gỡ.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị cắt chỏm nang đơn thận bằng phương pháp phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện hữu nghị việt đức (Trang 82 - 83)