cho ựối tượng khác như thế nào trong giai ựoạn hiện nay
Theo quy ựịnh của Luật BHYT thì có thể tạm phân thành 05 nhóm ựối tượng tham gia BHYT như sau:
Nhóm 1: Do người lao ựộng ựóng 1,5% tiền lương, tiền công chủ sử dụng lao ựộng ựóng 3% tiền lương tiền công;
- Nhóm 2: Do cơ quan BHYT ựóng cả 4,5% mức trợ cấp BHXH hoặc mức trợ cấp thất nghiệp;
- Nhóm 3: Do Ngân sách nhà nước ựóng cả 4,5% Mức Lương tối thiểụ - Nhóm 4: được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức ựóng (tối thiểu là 30%)
- Nhóm 5: đóng 100% Phắ BHYT (Nông dân chủ yếu thuộc ựối tượng này) [19]
Căn cứ vào các quy ựịnh pháp luật về BHYT thì có thể thấy sự khác biệt cơ bản giữa nhóm 5 và các nhóm ựối tượng tham gia BHYT còn lạị đánh giá ựúng bản chất của từng nhóm ựối tượng sẽ là cơ sở quan trọng phát triển BHYT cho ựối tượng nông dân tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2014. Sự khác biệt của nhóm thứ 5 (ựối tượng tham gia BHYT chủ yếu là nông dân) với các nhóm ựối tượng khác thể hiện cụ thể như sau:
* Về mức ựóng phắ: Nhóm ựối tượng thứ 5 ( chủ yếu là nông dân) khi muốn tham gia BHYT phải ựóng 100% trong khi các nhóm ựối tượng trên ựược người sử dụng lao ựộng, nhà nước ựóng cho một phần hoặc ựược nhà nước hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ phần lớn các nhóm ựối tượng này ựều thuộc diện ựóng BHYT bắt buộc.
Nhóm ựối tượng là nông dân chỉ ựược nhà nước hỗ trợ khi tất cả các thành viên trong hộ nông dân (trong cùng sổ hộ khẩu gia ựình) cùng tham gia
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 17
bảo hiểm và từ người thứ 2,3,4 ựóng lần lượt các mức 90%,80%,70% mức ựóng của người thứ nhất. Từ người thứ 5 trở ựi ựóng 60% mức ựóng của người thứ nhất. Việc ựóng BHYT ựối với các ựối tượng này là tự nguyện. Do vậy với mức thu nhập của nông dân hiện nay việc huy ựộng ựược các hộ nông dân cùng tham gia bảo hiểm y tế với mức ựóng tương ựối cao như vậy gặp không ắt khó khăn.
* Về phương thức ựóng BHYT:
điều 15 luật BHYT quy ựịnh các ựối tượng tham gia BHYT ựược cơ quan, ựơn vị, người sử dụng lao ựộng lập danh sách nộp vào quỹ BHYT hàng tháng hoặc hàng năm. Do vậy các ựối tượng này tham gia bảo hiểm và ựược hưởng quyền lợi bảo hiểm thường xuyên, liên tục hơn, quyền lợi của ựối tượng tham gia ựược ựảm bảo hơn.
Trong khi ựó ựối tượng tham gia BHYT tự nguyện chủ yếu là nông dân, ựiều 5 khoản 1 nghị ựịnh 62/2009/Nđ-CP ngày 27/7/2009 của Chắnh phủ quy ựịnh rõ: định kỳ 6 tháng 1 lần ựối tượng quy ựịnh tại khoản 20,22 và 24 ựiều 12 Luật BHYT (trong ựó có ựối tượng là nông dân) ựóng BHYT vào quỹ BHYT.
Như vậy ựối tượng tham gia BHYT là nông dân khi tham gia BHYT sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: thời gian, thủ tục hành chắnh, người thực hiện Ầ.. Bởi quy ựịnh thời gian ựịnh kỳ 6 tháng 1 lần ( có thể 6 tháng ựầu năm, giữa hoặc cuối năm tùy ựịa phương) mới thực hiện việc ựăng ký bán bảo hiểm trong khi ựó bệnh tật của con người có thể phát sinh bất kỳ lúc nàọ điều này ảnh hưởng ựến chắnh sách nhân ựạo, tắnh chia sẻ cộng ựồng của BHYT, ựó cũng sẽ là rào cản việc thực hiện phát triển BHYT cho nông dân.
*Quyền lợi ựược hưởng khi tham gia BHYT
Thẻ BHYT ựều có giá trị như nhau nhưng giữa 4 nhóm ựối tượng trên và nhóm ựối tượng thứ 5 có sự khác biệt ựáng kể, cụ thể: điều 16 khoản 3
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 18
thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày có thẻ BHYT kể từ ngày ựóng BHYT; riêng ựối với dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 180 ngày kể từ ngày ựóng BHYT.Ợ
Quyền lợi của người tham gia BHYT tự nguyện ( trong ựó có nông dân) ựã bị hạn chế hơn rất nhiều so với các ựối tượng thuộc nhóm khác. điều này sẽ ảnh hưởng ựến phát triển BHYT cho nông dân hiện nay ựang ựược đảng, các cấp chắnh quyền ựặc biệt quan tâm.
Như vậy có thể thấy việc phát triển BHYT cho 4 nhóm ựối tượng trên tương ựối dễ dàng vì các ựối tượng trên ựều là cán bộ công chức,viên chức, cán bộ hưu trắ, ựối tượng chắnh sáchẦhoặc lao ựộng trong các doanh nghiệp thì các cơ quan, ựơn vị sử dụng lao ựộng có trách nhiệm ựóng một phần hoặc hỗ trợ một phần, toàn phần cho các ựối tượng trên, họ phải thực hiện ựúng theo luật lao ựộng.
Còn nhóm ựối tượng là nông dân, chiếm tỷ lệ khoảng 70% dân số thì họ lại không phải chịu sự dàng buộc với bất kỳ cơ quan, tổ chức nào, họ lại phải ựóng 100% phắ BHYT, không ựược hỗ trợ nếu tất cả các thành viên trong gia ựình không tham gia nên việc phát triển BHYT ựối với ựối tượng này sẽ khó khăn hơn. để thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân ựến năm 2014 ựòi hỏi sự vào cuộc mạnh mẽ của toàn bộ hệ thống chắnh trị trong ựó vai trò của các cấp ủy đảng, chắnh quyền ựịa phương, các ựoàn thể nhân dân trong việc phối hợp triển khai thực hiện Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành. đa dạng hóa các hình thức tuyên truyền phổ biến giáo dục pháp luật về BHYT ựến với nhân dân ựặc biệt ựối tượng là nông dân. Cần ban hành chắnh sách pháp luật về BHYT phù hợp với cuộc sống, ựể nhân dân hiểu và cùng thực hiện.