- So sánh về mức độ tương đồng về ADN giữa chủng Hib từ bệnh nhi VMN và chủng Hib từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổ
CCCGGG G G G C C C
4.4.5. So sánh mối liên quan giữa genotype của các chủng Hib phân lập được từ bệnh nhi VMN và chủng Hib phân lập được từ trẻ khỏe mạnh
được từ bệnh nhi VMN và chủng Hib phân lập được từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi
Sau khi phân tích toàn bộ những chủng Hib phân lập được từ bệnh nhi VMN và trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi tại một số Nhà trẻ - mẫu giáo bằng kỹ thuật PFGE, kết quả cho thấy: 01 chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh có genotype giống 01 chủng phân lập từ bệnh nhi và 02 chủng Hib khác phõn lập từ trẻ khỏe mạnh có genotype liên quan gần với 02 chủng phân lập từ bệnh nhi VMN. Trong đó, tất cả những chủng này đều thuộc genotype không xếp loại (KXL) của 52 chủng Hib phõn lập được từ bệnh phẩm ngoáy họng trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi. Sở dĩ có kết quả này là do những chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh luụn cú genotype tản mạn không tập trung vào một vài nhúm genotype nhất định, trong khi những chủng Hib gõy VMN luôn tập trung nhiều vào một số ít nhúm genotype. Hầu hết các nghiên cứu vẫn xác định Hib là loại vi khuẩn có độc lực, kể cả những chủng Hib phõn lập từ trẻ khỏe mạnh. Tuy nhiên, những chủng Hib gõy VMN có thể cần phải chứa nhiều loại gen độc lực đặc trưng. Trong nghiên cứu của chúng tôi thấy tất cả những chủng Hib phân lập được từ trẻ khỏe mạnh giống nhau về genotype đều chung nguồn gốc phân lập, ngoại trừ một genotype chứa 2 chủng khác nhau về nguồn gốc phân lập. Điều này có thể giải thích do hiện tượng lây nhiễm chéo vi khuẩn Hib giữa những đứa trẻ được nuôi dưỡng trong cùng một Nhà trẻ - mẫu giáo. Đặc điểm này cũng phù hợp với nhiều nghiên cứu khác trên thế giới [91], [112] đã được báo cáo, điển hình là nghiên cứu của
Raquel Sa - Leao tại Bồ Đào Nha cho thấy có tỷ lệ cao vi khuẩn Hi lan truyền
giữa những những đứa trẻ được nuôi dưỡng tại các trung tõm chăm sóc ban ngày [91]. Vì vậy, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có một tỷ lệ khá cao (24,5%) những trẻ khỏe mạnh tại nhà trẻ - mẫu giáo mang vi khuẩn Hib; trong đó có thể một số trẻ mang vi khuẩn Hib độc lực mà không có biểu hiện bệnh, đõy là nguồn lõy quan trọng sang những trẻ khác và khó tránh nhất.
