- So sánh về mức độ tương đồng về ADN giữa chủng Hib từ bệnh nhi VMN và chủng Hib từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổ
CCCGGG G G G C C C
4.4.3. Phân bố tỷ lệ genotype của các chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi ở một số Nhà trẻ mẫu giáo
dưới 5 tuổi ở một số Nhà trẻ - mẫu giáo
Phân tích 52 chủng Hib chúng tôi phõn lập được ở trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi trong nghiên cứu này bằng kỹ thuật PFGE thu được 36 genotype. Kết quả này cũng đồng nghĩa với những chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh được phân bố vào rải rác vào nhiều genotype khác nhau và không tập trung vào cỏc nhúm genotype nhất định. Trên thế giới, nhiều nghiên cứu cũng đã cho thấy Hi nói chung và Hib nói riêng được phõn lập từ nguồn khác nhau thường có khác biệt về ADN. Cụ thể với nghiên cứu của Henri Dabernat năm 2003 về dịch tễ học phõn tử của Hi phõn lập từ những trẻ được chăm sóc tại những nhà trẻ nước Pháp, với 663 chủng Hi sau khi phõn tích bằng kỹ thuật PFGE cho 366 genotype; trong đó, hầu hết những chủng Hi phõn lập được cũng nằm rải rác vào nhiều genotype khác nhau và không tập trung vào các nhóm nhất định [30]. Bên cạnh đó, một nghiên cứu khác của Saito và cộng sự tại Nhật Bản năm 1999 về 178 chủng Hi phõn lập được không có liên quan về mặt dịch tễ học bằng kỹ thuật PFGE, sau khi phõn tích thu được 165 genotype khác nhau [93]. Vì vậy, có thể thấy sự khác biệt giữa những chủng Hib phõn
lập được từ bệnh nhi VMN với những chủng Hib phõn lập được từ họng trẻ khỏe mạnh hay những chủng ít có liên quan về dịch tễ học. Đó là Hib gõy
VMN có genotype mang tớnh tập trung (tương đồng), cũn Hib phõn lập được từ họng trẻ khỏe mạnh thường có kiểu genotype rải rác và không có tớnh tập trung. Theo Gilsdorf, những thay đổi về gen và tác động của chọn lọc tự nhiên là cơ sở để xác định độc lực của Hi. Cụ thể, ADN của Hi có thể xảy ra những đột biến dẫn đến sự khác biệt về gen giữa các chủng Hi. Sự đa dạng do đột biến tạo ra vừa có vai trò thuận lợi và phản ánh khả năng sống sót trong những môi trường khác nhau [39]. Điều này cho thấy những chủng Hib gõy VMN thường có sự tương đồng về những gen độc lực. Hơn thế nữa, những chủng Hib gõy VMN cũng phải tương đồng về gen quy định những đặc điểm giúp cho vi khuẩn này sống sót được ở dịch não tủy để gõy bệnh. Cho nên, những chủng Hib gõy VMN thường được có genotype khá tương đồng khác với những chủng Hib phõn lập được từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi.