CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ STRESS Ở CHA MẸ CỦA TRẺ CÓ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ
1.2. Một số vấn đề lý luận về stress ở cha mẹ của trẻ rối loạn phổ tự kỷ
1.2.4. Ứng phó với stress của cha mẹ trẻ RLPTK
Ứng phó là một trong những chiều cạnh của stress. Nếu nghiên cứu về stress mà không nghiên cứu về ứng phó sẽ không thấy được tính chất của stress ở cha mẹ của trẻ có RLPTK.
Ứng phó với stress được hiểu là cách mà cá nhân thể hiện sự tương tác của mình với hoàn cảnh gây stress tương ứng với logic của riêng chủ thể, có ý nghĩa trong cuộc sống của chủ thể và với những khả năng tâm lý của chính họ.
Theo Keil (2004), ứng phó là những nỗ lực về nhận thức và hành vi được tiến hành để kiểm soát (làm giảm, đưa về mức tối thiểu, kiềm chế hoặc thích ứng) những khó khăn
Luận án tiến sĩ Tâm lý học
cá nhân và những yêu cầu của hoàn cảnh nhằm giúp cho cá nhân vượt qua được tác nhân gây stress của họ. Như vậy ứng phó có hai chức năng ban đầu: Đấu tranh với những vấn đề gây ra stress và điều chỉnh cảm xúc mà những vấn đề đó gây ra.
Ứng phó với stress được mô tả là quản lý thành công các vấn đề và tình huống gây stress (Carver và Scheier, 1989; Cohen và Herbert, 1996). Chiến lược ứng phó (cơ chế ứng phó) được định nghĩa là một đáp ứng bẩm sinh hoặc có được với một môi trường thay đổi hoặc một vấn đề cụ thể hoặc một tình huống (Engel, 1985). Theo Folkman và Lazarus, ứng phó là nỗ lực nhận thức và hành vi để điều chỉnh các yêu cầu bên ngoài hoặc bên trong, vượt quá các nguồn lực cá nhân (Carver và Scheier, 1989). Hai loại chiến lược ứng phó đã được mô tả (Folkman, 1997; Folkman và Moskowitz, 2000): Ứng phó tập trung vào vấn đề (tập trung vào vấn đề ứng phó): chỉ ra những nỗ lực cải thiện một số tình huống bằng cách tạo ra các thay đổi hoặc thực hiện các biện pháp và ứng phó tập trung vào cảm xúc: bao gồm những suy nghĩ và hành động làm giảm cảm xúc tiêu cực. Chiến lược ứng phó này không cải thiện tình hình, nhưng bởi sử dụng nó người ta cảm thấy tốt hơn. Chiến lược ứng phó cũng có thể phân biệt thành dài hạn và ngắn hạn (Fredickson, 1998). Chiến lược ứng phó dài hạn có thể là thực tế và mang tính xây dựng. Chiến lược ứng phó ngắn hạn có thể tạm thời giảm stress đến mức có thể chịu đựng được, nhưng cách quản lý thực tế không đầy đủ. Hơn nữa có thể có tác động tàn phá đối với cá nhân (Hearshaw, 1987).
Ứng phó với stress có thể là thích nghi hoặc không đúng cách. Thích nghi ứng phó là những gì giúp cá nhân ứng phó hiệu quả với các sự kiện stress và để giảm thiểu rủi ro xuất phát từ những sự kiện đó, trong khi ứng phó thích nghi không có kết quả tích cực trong quản lý stress (Hergenhahn, 1992). Hiệu quả của các chiến lược ứng phó mà một cá nhân có thể sử dụng phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như số lượng, thời gian và cường độ của các nguồn stress, kinh nghiệm trước đó của cá nhân, hệ thống hỗ trợ có sẵn và khả năng của cá nhân (Hinkle, 1973). Nếu thời gian của những yếu tố gây căng thẳng đó được kéo dài và vượt khỏi khả năng ứng phó của cá nhân, dẫn đến làm cho cá nhân kiệt sức và dễ bị ảnh hưởng đến sức khỏe. Khi các chiến lược ứng phó và cơ chế phòng thủ trở thành không hiệu quả, cá nhân có thể gặp khó khăn
Luận án tiến sĩ Tâm lý học
trong các mối quan hệ giữa các cá nhân, các vấn đề trong công việc và nghiêm trọng là làm giảm khả năng giải quyết các nhu cầu thiết yếu (Phạm Thị Hồng Định, 2007; Hinkle, 1977).
Khái niệm hành vi ứng phó đầu tiên được sử dụng trong stress tâm lý của Lazarus và Folkman (1984) được định nghĩa là toàn bộ những nỗ lực nhận thức và hành vi mà cá nhân bỏ ra để làm suy yếu đi ảnh hưởng của stress.
Nghỉ ngơi và ngủ đủ. Đó là hai yếu tố quan trọng trong việc kiểm soát stress, bởi vì trong khi cơ thể đang nghỉ ngơi đang lấy mức năng lượng mong muốn (Rosenberg, 1962). Để giảm tác động tiêu cực của stress, cá nhân nên tránh các chất như caffeine, muối, đường và chất béo và đưa vào chế độ ăn uống đủ vitamin và khoáng chất (Salovey và cộng sự, 2000). Tập thể dục một bài tập bình thường có thể thúc đẩy sức khỏe sinh học và cảm xúc (Lê Khanh và cộng sự, 1998; Holmes và Masuda, 1974). Lợi ích sinh học là cải thiện trương lực cơ, chức năng tim phổi và kiểm soát cân nặng (Phạm Thị Hồng Định, 2007). Lợi ích tâm lý đang làm giảm stress và thư giãn (Selye, 1936). Thông thường, các tiêu chuẩn sức khỏe đang khuyến nghị tập thể dục ít nhất ba lần một tuần trong 30 đến 45 phút (Folkman và Moskowitz, 2000). Nhiều kỹ thuật thư giãn có thể được sử dụng để giảm stress.
Với cha mẹ của trẻ có RLPTK, ứng phó với stress mang đặc trưng nhận thức đối với vấn đề tự kỷ của con.
Các dòng lý thuyết khác nhau khi nghiên cứu về các hành vi ứng phó với stress có nhiều cách chia khác nhau như: cách ứng phó tập trung vào cảm xúc và cách ứng phó tập trung vào giải quyết vấn đề (Lazarus và Folkman, 1984); ứng phó tập trung vào vấn đề ở 5 khía cạnh khác nhau gồm ứng phó tích cực, lập kế hoạch, che giấu hoạt động cạnh tranh, tìm kiếm chỗ dựa xã hội phương tiện, ứng phó kiềm chế (Carver và Scheier, 1989). Trong một nghiên cứu của Lazarus, Folkman và các đồng sự (1986) đã chỉ ra 8 chiến lược ứng phó khác nhau: sẵn sàng đương đầu; tìm kiếm chỗ dựa xã hội;
giải quyết vấn đề có kế hoạch; kiểm soát bản thân; giữ khoảng cách; đánh giá lại những điểm dương tính; chấp nhận trách nhiệm; lảng tránh /chạy trốn.
Nghiên cứu về tác nhân gây stress và ứng phó với stress sẽ làm r hơn đặc trưng về stress của cha mẹ trẻ RLPTK.
Luận án tiến sĩ Tâm lý học