Các bi n ch ng x y ra liên quan đ n nhi u y u t nh : l i con ngế ứ ả ế ề ế ố ư ỗ ười, l i k thu t, thi u s ph i h p đ ng b trong quá trình th c hi n ph u thu tỗ ỹ ậ ế ự ố ợ ồ ộ ự ệ ẫ ậ nh t là nhóm gây mê và ph u thu t viên, cũng nh l i phấ ẫ ậ ư ỗ ương ti n s d ng doệ ử ụ thi u ho c h ng hóc. ế ặ ỏ
Các thao tác ph u thu t thẫ ậ ường r t ph c t p và thấ ứ ạ ường v p nhi u saiấ ề sót. Cơng vi c hành chính trong khoa ngo i cũng có th d n đ n sai sót. Trongệ ạ ể ẫ ế m t s trộ ố ường h p, có nh ng bi n ch ng và nguy c c a ph u thu t dù đãợ ữ ế ứ ơ ủ ẫ ậ được d báo trự ước nh ng cũng khơng th tránh kh i đư ể ỏ ược.
Nh ng ngun nhân chính d n đ n sai sót, s c đữ ẫ ế ự ố ược x p theo m c đ :ế ứ ộ
B t c n/thi u quan tâm ấ ẩ ế
Nhân viên ch a đư ược đào t o/thi u kinh nghi m ạ ế ệ
Tu i và s c khoe c a “ Nhóm ph u thu t “ ổ ứ ủ ẫ ậ
Thi u thơng tin liên l c ế ạ
Ch n đốn sai ẩ
Nhân viên làm vi c q s c, áp l c cơng vi c ệ ứ ự ệ
Đ c toa thu c sai ho c sai sót trong c p phát thu c, bao g m c vi cọ ố ặ ấ ố ồ ả ệ ghi chép không “ rõ ràng “ trong h s b nh án ho c do nh m nhãnồ ơ ệ ặ ầ
Thi u công c ( B ng ki m ) đ ch c ch n m i th đế ụ ả ể ể ắ ắ ọ ứ ược ki m tra kể ỹ
lưỡng
“ Nhóm Ph u thu t “ ch a th c s ăn ý và g n k tẫ ậ ư ự ự ắ ế
Phương pháp ph u thu t yêu c u các thi t b ho c t th ngẫ ậ ầ ế ị ặ ư ế ườ ệi b nh khác bi t ệ
Văn hóa t ch c/ làm vi cổ ứ ệ
M c đ thân thi n, an tồn c a mơi trứ ộ ệ ủ ường làm vi cệ
Chăm sóc / theo dõi ti p t c sau ph u thu tế ụ ẫ ậ
Đ c đi m ngặ ể ườ ệi b nh, nh t là khi ngấ ườ ệi b nh có nguy c nh : béoơ ư phì, b t thấ ường gi i ph u, ả ẫ
S hi u nh m gi a Ngự ể ầ ữ ườ ệi b nh – Nhóm ph u thu t do b t đ ng ngơnẫ ậ ấ ồ ng : khách du l ch, dân t c thi u s …ữ ị ộ ể ố
Do b n thân ngả ườ ệi b nh gây ra: do r i lo n ý th c, thi u s h p tác. ố ạ ứ ế ự ợ IV. MƯỜI M C TIÊU AN TOÀN PH U THU T THEO KHUY NỤ Ẫ Ậ Ế CÁO C A T CH C Y T TH GI IỦ Ổ Ứ Ế Ế Ớ
D a trên k t qu áp d ng th trên th gi i, theo ý ki n các chuyên gia,ự ế ả ụ ử ế ớ ế WHO đã đ ra 10 m c tiêu chính trong vi c th c hi n An Tồn Ph u Thu t –ề ụ ệ ự ệ ẫ ậ ATPT :
1. Ph u thu t đúng b nh nhân, đúng vùng m ẫ ậ ệ ổ
2. Khi làm gi m đau, x d ng các phả ử ụ ương pháp phù h p tránh gây t nợ ổ h i cho b nh nhân.ạ ệ
3. Đánh giá và chu n b đ i phó hi u qu v i nguy c t c đẩ ị ố ệ ả ớ ơ ắ ường th vàở ch c năng hô h p ứ ấ
4. Đánh giá và chu n b t t đ x lý nguy c m t máu.ẩ ị ố ể ử ơ ấ
5. Tránh x d ng đ hay thu c gây d ng nh ng b nh nhân bi t cóử ụ ồ ố ị ứ ở ữ ệ ế nguy c d ng ơ ị ứ
6. Áp d ng t i đa các phụ ố ương pháp gi m thi u nguy c nhi m trùngả ể ơ ễ ngo i khoa ạ
7. Tránh đ quên d ng c m hay bông g c trong vùng m ể ụ ụ ổ ạ ổ
8. Ki m tra đ i chi u k b nh ph m ph u thu t ể ố ế ỹ ệ ẩ ẫ ậ
9. Thông báo k t qu và trao đ i thông tin đ n ngế ả ổ ế ườ ổi t ch c th c hi nứ ự ệ an toàn ph u thu t ẫ ậ
V. NGHIÊN C U TÌNH HU NG V PH U THU T SAI V TRÍ,Ứ Ố Ề Ẫ Ậ Ị SAI NGƯỜI B NH: NGUYÊN NHÂN VÀ BÀI H CỆ Ọ