T NG QU N LÝ C T L ẢẤ ƯỢ NG TRONG B N VI Ệ

Một phần của tài liệu Tài liệu đào tạo liên tục An toàn người bệnh - PGS. Lương Ngọc Khuê (Trang 127 - 135)

III.  CÁC BI N PHÁP PHÒNG NG Ừ

H  T NG QU N LÝ C T L ẢẤ ƯỢ NG TRONG B N VI Ệ

Đi u 10. T  ch c h  th ng qu n lý ch t l ệ ố ấ ượng trong b nh vi n

1. H  th ng qu n lý ch t lệ ố ả ấ ượng trong b nh vi n g m: h i đ ng qu n lýệ ệ ồ ộ ồ ả   ch t lấ ượng b nh vi n do giám đ c b nh vi n làm ch  t ch và phó giám đ cệ ệ ố ệ ệ ủ ị ố   ph  trách chun mơn làm phó ch  t ch; phịng/t  qu n lý ch t lụ ủ ị ổ ả ấ ượng; nhân  viên chuyên trách v  qu n lý ch t lề ả ấ ượng; m ng lạ ưới qu n lý ch t lả ấ ượng phù  h p v i quy mô c a b nh vi n. ợ ớ ủ ệ ệ

2. B nh vi n h ng đ c bi t và b nh vi n đa khoa h ng I thành l pệ ệ ạ ặ ệ ệ ệ ạ ậ   phòng qu n lý ch t lả ấ ượng; các b nh vi n khác tùy theo quy mô, đi u ki n vàệ ệ ề ệ   nhu c u c a t ng b nh vi n đ  quy t đ nh thành l p phòng ho c t  qu n lýầ ủ ừ ệ ệ ể ế ị ậ ặ ổ ả   ch t lấ ượng. Phòng/t  qu n lý ch t lổ ả ấ ượng  ph i h p ch t ch  v i các khoa,ố ợ ặ ẽ ớ   phòng ch c năng đ  th c hi n nhi m v  qu n lý ch t lứ ể ự ệ ệ ụ ả ấ ượng b nh vi n.ệ ệ

3. M ng lạ ưới qu n lý ch t lả ấ ượng b nh vi n: đệ ệ ược thi t l p t  c p b nhế ậ ừ ấ ệ   vi n đ n các khoa, phòng, đ n v  trong b nh vi n, do phòng/t  qu n lý ch tệ ế ơ ị ệ ệ ổ ả ấ   lượng làm đ u m i đi u ph i các ho t đ ng.ầ ố ề ố ạ ộ

4. Ho t đ ng c a h i đ ng qu n lý ch t lạ ộ ủ ộ ồ ả ấ ượng b nh vi n:ệ ệ

a) Ch  t ch h i đ ng phân công nhi m v  cho các thành viên và xâyủ ị ộ ồ ệ ụ   d ng quy ch  ho t đ ng c a h i đ ng qu n lý ch t lự ế ạ ộ ủ ộ ồ ả ấ ượng b nh vi n;ệ ệ

b) Ch  t ch h i đ ng thi t l p h  th ng qu n lý ch t lủ ị ộ ồ ế ậ ệ ố ả ấ ượng, xây d ngự   và ban hành các văn b n v  qu n lý ch t lả ề ả ấ ượng trong b nh vi n; ệ ệ

c) H i đ ng qu n lý ch t lộ ồ ả ấ ượng b nh vi n t  ch c các cu c h p đ nhệ ệ ổ ứ ộ ọ ị   k  và đ t xu t nh m h  tr , giám sát và đ a ra các khuy n ngh  liên quan đ nỳ ộ ấ ằ ỗ ợ ư ế ị ế   qu n lý ch t lả ấ ượng.

5. T  ch c và nhi m v  c a h i đ ng qu n lý ch t lổ ứ ệ ụ ủ ộ ồ ả ấ ượng; phòng/tổ 

qu n lý ch t lả ấ ượng; nhi m v  và quy n h n c a trệ ụ ề ạ ủ ưởng phòng/t  trổ ưởng qu nả   lý ch t lấ ượng và nhân viên, thành viên m ng lạ ưới qu n lý ch t lả ấ ượng th cự   hi n theo hệ ướng d n t i các Đi u 11, Đi u 12, Đi u 13, Đi u 14, Đi u 15 c aẫ ạ ề ề ề ề ề ủ   Thông t  này.ư

Đi u 11. T  ch c và nhi m v  c a h i đ ng qu n lý ch t l ụ ủ ộ ồ ấ ượng

1. T  ch c:ổ ứ

H i đ ng qu n lý ch t lộ ồ ả ấ ượng trong b nh vi n ệ ệ do giám đ c b nh vi nố ệ ệ   ban hành quy t đ nh thành l p, quy ch  và duy trì ho t đ ng; thế ị ậ ế ạ ộ ư ký thường  tr c là trự ưởng phòng/t  trổ ưởng qu n lý ch t lả ấ ượng b nh vi n.ệ ệ  S  lố ượng thành  viên h i đ ng tùy thu c vào qộ ồ ộ uy mô c a b nh vi n, g m đ i di nủ ệ ệ ồ ạ ệ  các khoa, 

phịng có liên quan đ n ho t đ ng c i ti n ch t lế ạ ộ ả ế ấ ượng b nh vi n và an toànệ ệ   ngườ ệi b nh.

2. Nhi m ệ v :  ụ

a) Phát hi n các v n đ  ch t lệ ấ ề ấ ượng, các nguy c  ti m  n đ i v i an toànơ ề ẩ ố ớ   ngườ ệi b nh, xác đ nh các ho t đ ng  u tiên và đ  xu t các đ  án b o đ m, c iị ạ ộ ư ề ấ ề ả ả ả   ti n ch t lế ấ ượng và an toàn ngườ ệi b nh v i giám đ c b nh vi n;ớ ố ệ ệ

b) Giúp cho giám đ c tri n khai b  tiêu chí, tiêu chu n qu n lý ch tố ể ộ ẩ ả ấ   lượng do B  Y t  ban hành ho c th a nh nộ ế ặ ừ ậ , phù h p v i đi u ki n c a b nhợ ớ ề ệ ủ ệ   vi n;ệ

c) Tham gia t  ch c th c hi n vi c áp d ng b  tiêu chí, tiêu chu n ch tổ ứ ự ệ ệ ụ ộ ẩ ấ   lượng, đánh giá n i b  ch t lộ ộ ấ ượng b nh vi n và thông qua báo cáo ch t lệ ệ ấ ượng  b nh vi n;ệ ệ

d) H  tr  k  thu t cho các khoa, phòng đ  tri n khai các ho t đ ng c aỗ ợ ỹ ậ ể ể ạ ộ ủ   các đ  án b o đ m, c i ti n ch t lề ả ả ả ế ấ ượng do giám đ c b nh vi n phê duy t.ố ệ ệ ệ

Đi u 12. T  ch c và nhi m v  c a phòng/t  qu n lý ch t l ụ ủ ấ ượng

1. T  ch c:ổ ứ

a) Phòng qu n lý ch t lả ấ ượng b nh vi n có trệ ệ ưởng phịng, phó trưởng  phịng và các nhân viên, tùy thu c quy mơ b nh vi n và do giám đ c quy tộ ệ ệ ố ế   đ nh;ị

b) T  qu n lý ch t lổ ả ấ ượng b nh vi n do giám đ c tr c ti p ph  tráchệ ệ ố ự ế ụ   ho c là b  ph n c a m t phòng ch c năng do lãnh đ o phòng ph  trách.ặ ộ ậ ủ ộ ứ ạ ụ

2. Nhi m v :ệ ụ

Là đ n v  đ u m i tri n khai và tham m u cho giám đ c, h i đ ng qu nơ ị ầ ố ể ư ố ộ ồ ả   lý ch t lấ ượng b nh vi n v  công tác qu n lý ch t lệ ệ ề ả ấ ượng b nh vi n:ệ ệ

a) Xây d ng k  ho ch và n i dung ho t đ ng qu n lý ch t lự ế ạ ộ ạ ộ ả ấ ượng trong  b nh vi n đ  trình giám đ c phê duy t;ệ ệ ể ố ệ

b) T  ch c th c hi n, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, ph i h p, hổ ứ ự ệ ố ợ ỗ 

tr  vi c tri n khai các ho t đ ng v  qu n lý ch t lợ ệ ể ạ ộ ề ả ấ ượng và các đ  án b oề ả   đ m, c i ti n ch t lả ả ế ấ ượng t i các khoa phòng;ạ

c) Làm đ u m i thi t l p h  th ng qu n lý sai sót, s  c  bao g m phátầ ố ế ậ ệ ố ả ự ố ồ   hi n, t ng h p, phân tích, báo cáo và nghiên c u, đ  xu t gi i pháp kh c ph c;ệ ổ ợ ứ ề ấ ả ắ ụ

d) Làm đ u m i ph i h p v i các khoa, phòng gi i quy t các đ n th ,ầ ố ố ợ ớ ả ế ơ ư   khi u n i, t  cáo và các v n đ  liên quan đ n hài lòng ngế ạ ố ấ ề ế ườ ệi b nh;

đ) Thu th p, t ng h p, phân tích d  li u, qu n lý và b o m t thông tinậ ổ ợ ữ ệ ả ả ậ   liên quan đ n ch t lế ấ ượng b nh vi n. Ph i h p v i b  ph n th ng kê, tin h cệ ệ ố ợ ớ ộ ậ ố ọ   c a b nh vi n ti n hành đo lủ ệ ệ ế ường ch  s  ch t lỉ ố ấ ượng b nh vi n;ệ ệ

e) Tri n khai ho c ph i h p t  ch c ể ặ ố ợ ổ ứ đào t o, hu n luy n, t p hu n, b iạ ấ ệ ậ ấ ồ   dưỡng v  qu n lý ch t lề ả ấ ượng;

g) T  ch c đánh giá ch t lổ ứ ấ ượng n i b  c a b nh vi n d a trên các ộ ộ ủ ệ ệ ự bộ  tiêu chí, tiêu chu n qu n lý ch t lẩ ả ấ ượng do B  Y t  ban hành ho c th a nh n;ộ ế ặ ừ ậ

h) Th c hi n đánh giá vi c tuân th  các quy đ nh và hự ệ ệ ủ ị ướng d n chuyênẫ   môn c a B  Y t ;ủ ộ ế

i) Xây d ng và tri n khai th c hi n chự ể ự ệ ương trình an tồn ngườ ệi b nh.

Đi u 13. Nhi m v  và quy n h n c a tr ưởng phòng/t  tr ưởng  qu n lý ch t l ấ ượng

1. Nhi m v : ệ ụ

a) T  ch c th c hi n đ y đ  các nhi m v  c a phòng/t  qu n lý ch tổ ứ ự ệ ầ ủ ệ ụ ủ ổ ả ấ   lượng và ch u trách nhi m v  các ho t đ ng c a phòng/tị ệ ề ạ ộ ủ ổ qu n lý ch t lả ấ ượng.

b) T ng k t, báo cáo ho t đ ng c a phòng/t  qu n lý ch t lổ ế ạ ộ ủ ổ ả ấ ượng, k tế   qu  cơng tác c i ti n ch t lả ả ế ấ ượng b nh vi n và an tồn ngệ ệ ườ ệi b nh;  

c) H  tr  các nhóm ch t lỗ ợ ấ ượng t i các khoa, phòng th c hi n các đ  ánạ ự ệ ề   b o đ m, c i ti n ch t lả ả ả ế ấ ượng;

d) Tham gia đánh giá ch t lấ ượng b nh vi n;ệ ệ

đ) Làm th  ký c a h i đ ng qu n lý ch t lư ủ ộ ồ ả ấ ượng b nh vi n.ệ ệ

2. Quy n h n:ề ạ

a) Ki m tra và yêu c u các khoa, phòng, cá nhân th c hi n đúng kể ầ ự ệ ế 

ho ch qu n lý ch t lạ ả ấ ượng c a b nh vi n;ủ ệ ệ

b) Đ  xu t v i giám đ c vi c khen thề ấ ớ ố ệ ưởng, k  lu t đ i v i các cá nhânỷ ậ ố ớ   và t p th  trong th c hi n nhi m v  qu n lý ch t lậ ể ự ệ ệ ụ ả ấ ượng.

Đi u 14. Nhi m v  và quy n h n c a nhân viên phòng/t  qu n lý   ch t lấ ượng b nh vi n

1. Nhi m v :ệ ụ

a) Th c hi n các nhi m v  theo b n mơ t  v  trí vi c làm c a phịng/tự ệ ệ ụ ả ả ị ệ ủ ổ 

qu n lý ch t lả ấ ượng và các công vi c khác theo s  phân cơng c a trệ ự ủ ưởng  phịng/t  trổ ưởng qu n lý ch t lả ấ ượng b nh vi n;ệ ệ

b) Thu th p, phân tích, qu n lý, b o m t các d  li u liên quan đ n qu nậ ả ả ậ ữ ệ ế ả   lý ch t lấ ượng b nh vi n trong lĩnh v c đệ ệ ự ược phân công;

c) H  tr  các nhóm ch t lỗ ợ ấ ượng t i các khoa, phịng th c hi n các đ  ánạ ự ệ ề   b o đ m, c i ti n ch t lả ả ả ế ấ ượng;

d) Tham gia đào t o, hu n luy n, t p hu n, b i dạ ấ ệ ậ ấ ồ ưỡng và đánh giá ch tấ   lượng b nh vi n. ệ ệ

a) Ki m tra, giám sát các ho t đ ng qu n lý ch t lể ạ ộ ả ấ ượng b nh vi n c aệ ệ ủ   các khoa, phịng;

b) Đơn đ c các cá nhân, đ n v  th c hi n các bi n pháp kh c ph c sauố ơ ị ự ệ ệ ắ ụ   ki m tra, giám sát;ể

c) Đ  xu t khen thề ấ ưởng đ i v i các đ n v , cá nhân th c hi n t t côngố ớ ơ ị ự ệ ố   tác qu n lý ch t lả ấ ượng.

Đi u 15. Các thành viên m ng l ưới qu n lý ch t l ấ ượng

1. M i khoa, phòng, đ n v  (g i t t là đ n v ) c a b nh vi n c  ít nh tỗ ơ ị ọ ắ ơ ị ủ ệ ệ ử ấ   m t nhân viên kiêm nhi m tham gia m ng lộ ệ ạ ưới qu n lý ch t lả ấ ượng. 

2. Nhi m v  c a các thành viên m ng lệ ụ ủ ạ ưới qu n lý ch t lả ấ ượng t i đ nạ ơ   v : ị

a) Làm đ u m i giúp lãnh đ o đ n v  tri n khai, th c hi n, theo dõi cácầ ố ạ ơ ị ể ự ệ   ho t đ ng liên quan đ n qu n lý ch t lạ ộ ế ả ấ ượng b nh vi n; ệ ệ

b) Th c hi n các k  ho ch ho t đ ng c a m ng lự ệ ế ạ ạ ộ ủ ạ ưới qu n lý ch tả ấ   lượng b nh vi n t i đ n v ;ệ ệ ạ ơ ị

c) Tham gia ki m tra, đánh giá ch t lể ấ ượng b nh vi n theo phân công c aệ ệ ủ   H i đ ng qu n lý ch t lộ ồ ả ấ ượng b nh vi n.ệ ệ

Chương IV

TRÁCH NHI M TH C HI N QU N LÝ CH T L ƯỢNG B NH VI N

Đi u 16. Trách nhi m c a giám đ c b nh vi n

1. Ch  đ o, ph  bi n, qn tri t n i dung Thơng t  này t i tồn th  cánỉ ạ ổ ế ệ ộ ư ớ ể   b , công ch c, viên ch c trong b nh vi n.ộ ứ ứ ệ ệ

2. Thi t l p h  th ng t  ch c qu n lý ch t lế ậ ệ ố ổ ứ ả ấ ượng trong b nh vi n theoệ ệ   hướng d n t i các Đi u 10, Đi u 11, Đi u 12, Đi u 15 c a Thông t  này. ẫ ạ ề ề ề ề ủ ư

3. Tri n khai, áp d ng các b  tiêu chí, tiêu chu n qu n lý ch t lể ụ ộ ẩ ả ấ ượng do  B  Y t  ban hành ho c th a nh n.ộ ế ặ ừ ậ

4. Giám đ c b nh vi n b  trí kinh phí cho các ho t đ ng qu n lý ch tố ệ ệ ố ạ ộ ả ấ   lượng:

a) Tri n khai các ho t đ ng áp d ng các b  tiêu chí, tiêu chu n qu n lýể ạ ộ ụ ộ ẩ ả   ch t lấ ượng do B  Y t  ban hành ho c th a nh n;ộ ế ặ ừ ậ

b) Duy trì và c i ti n ch t lả ế ấ ượng;

c) T  ch c và c  cán b  đào t o, hu n luy n, t p hu n, b i dổ ứ ử ộ ạ ấ ệ ậ ấ ồ ưỡng về 

d) Khen thưởng cho t p th , cá nhân xu t s c trong ho t đ ng qu n lýậ ể ấ ắ ạ ộ ả   ch t lấ ượng b nh vi n; ệ ệ

đ) H p đ ng t  v n, đánh giá, ch ng nh n ch t lợ ồ ư ấ ứ ậ ấ ượng.

e) Các ho t đ ng nâng cao ch t lạ ộ ấ ượng b nh vi n và an toàn ngệ ệ ườ ệi b nh  khác tùy theo nhu c u b nh vi n.ầ ệ ệ

5. B o đ m ngu n nhân l c và đào t o v  qu n lý ch t lả ả ồ ự ạ ề ả ấ ượng, bao g m:ồ

a) Đ u t  ngu n nhân l c cho qu n lý ch t lầ ư ồ ự ả ấ ượng, thành l p phòng ho cậ ặ   t  qu n lý ch t lổ ả ấ ượng, phân công nhân viên y t  chuyên trách, kiêm nhi m vế ệ ề  qu n lý ch t lả ấ ượng;

b) T  ch c ho c c  nhân viên y t  tham gia các khoá đào t o, hu nổ ứ ặ ử ế ạ ấ   luy n, t p hu n, b i dệ ậ ấ ồ ưỡng v  qu n lý ch t lề ả ấ ượng do các c  quan, t  ch cơ ổ ứ   trong và ngoài nước th c hi nự ệ ;

c) C  nhân viên y t  chuyên trách v  qu n lý ch t lử ế ề ả ấ ượng b nh vi n thamệ ệ   gia các khóa đào t o chuyên sâu v  qu n lý ch t lạ ề ả ấ ượng b nh vi n.ệ ệ

6. B o đ m đi u ki n v  trang thi t b  và phả ả ề ệ ề ế ị ương ti n:ệ

a) Trang b  phị ương ti n phân tích, x  lý, l u tr  d  li u qu n lý ch tệ ử ư ữ ữ ệ ả ấ   lượng;

b) Xây d ng các công c  và văn b n hự ụ ả ướng d n v  qu n lý ch t lẫ ề ả ấ ượng. 7. Ch  đ o nghiên c u khoa h c, ki m tra, giám sát th c hi n công tácỉ ạ ứ ọ ể ự ệ   qu n lý ch t lả ấ ượng.

8. Tham gia các l p ớ đào t o, hu n luy n, t p hu n, b i dạ ấ ệ ậ ấ ồ ưỡng v  qu nề ả   lý ch t lấ ượng do các c  quan, t  ch c trong và ngoài nơ ổ ứ ước th c hi nự ệ .

Đi u 17. Trách nhi m các tr ưởng phòng ch c năng c a b nh vi n

1. Ph  bi n n i dung Thơng t  này t i tồn th  nhân viên trong phịng.ổ ế ộ ư ớ ể

2. Xây d ng m c tiêu ch t lự ụ ấ ượng, l ng ghép các ho t đ ng qu n lý ch tồ ạ ộ ả ấ   lượng vào k  ho ch ho t đ ng c a phòng và lĩnh v c đế ạ ạ ộ ủ ự ược phân cơng phụ 

trách.

3. Tri n khai và ph i h p v i khoa, phịng khác áp d ng các tiêu chí, tiêuể ố ợ ớ ụ   chu n qu n lý ch t lẩ ả ấ ượng do B  Y t  ban hành ho c th a nh n t i phòng vàộ ế ặ ừ ậ ạ   lĩnh v c đự ược phân cơng ph  trách.ụ

4. Ph i h p v i phịng/t  qu n lý ch t lố ợ ớ ổ ả ấ ượng xây d ng k  ho ch vàự ế ạ   tri n khai các ho t đ ng b o đ m và c i ti n ch t lể ạ ộ ả ả ả ế ấ ượng b nh vi n.ệ ệ

5. Tham gia các l p ớ đào t o, hu n luy n, t p hu n, b i dạ ấ ệ ậ ấ ồ ưỡng v  qu nề ả   lý ch t lấ ượng do các c  quan, t  ch c trong và ngoài nơ ổ ứ ước th c hi nự ệ .

1. Ph  bi n n i dung Thơng t  này t i tồn th  nhân viên trong khoa.ổ ế ộ ư ớ ể

2. Xác đ nh các v n đ  ch t lị ấ ề ấ ượng c n  u tiên c a khoa đ  ch  đ ngầ ư ủ ể ủ ộ   c i ti n ho c đ  xu t v i h i đ ng qu n lý ch t lả ế ặ ề ấ ớ ộ ồ ả ấ ượng b nh vi n.ệ ệ

3. Tri n khai và ph i h p v i khoa, phòng, đ n v  khác nghiên c u, ápể ố ợ ớ ơ ị ứ   d ng các tiêu chí, tiêu chu n qu n lý ch t lụ ẩ ả ấ ượng do B  Y t  ban hành ho cộ ế ặ   th a nh n t i khoa đừ ậ ạ ược phân công ph  trách.ụ

4. Phân công nhân viên tri n khai các ho t đ ng b o đ m và c i ti nể ạ ộ ả ả ả ế   ch t lấ ượng và đánh giá k t qu  th c hi n.ế ả ự ệ

5. Báo cáo k t qu  ho t đ ng b o đ m và c i ti n ch t lế ả ạ ộ ả ả ả ế ấ ượng cho h iộ   đ ng qu n lý ch t lồ ả ấ ượng b nh vi n.ệ ệ

6. Ph i h p v i phòng/t  qu n lý ch t lố ợ ớ ổ ả ấ ượng và các đ n v  th c hi n đơ ị ự ệ ề 

án b o đ m, c i ti n ch t lả ả ả ế ấ ượng có liên quan.

7. Tham gia các l p ớ đào t o, hu n luy n, t p hu n, b i dạ ấ ệ ậ ấ ồ ưỡng v  qu nề ả   lý ch t lấ ượng do các c  quan, t  ch c trong và ngoài nơ ổ ứ ước th c hi nự ệ .

8. Tham gia đánh giá ch t lấ ượng b nh vi n.ệ ệ

Đi u 19. Trách nhi m c a các nhân viên y t  trong b nh vi n ế

1. Tham gia các chương trình, k  ho ch, ho t đ ng c i ti n ch t lế ạ ạ ộ ả ế ấ ượng  tùy theo ch c trách, nhi m v  c a mình. ứ ệ ụ ủ

2. Tham gia các l p ớ đào t o, hu n luy n, t p hu n, b i dạ ấ ệ ậ ấ ồ ưỡng v  qu nề ả   lý ch t lấ ượng do các c  quan, t  ch c trong và ngoài nơ ổ ứ ước th c hi nự ệ .

Chương V

ĐI U KHO N THI HÀNH

Đi u 20. L  trình th c hi n cơng tác qu n lý ch t l ấ ượng   b nhở ệ   vi n

1. Giai đo n I: 2013­2015ạ

a) Hoàn thi n h  th ng t  ch c qu n lý ch t lệ ệ ố ổ ứ ả ấ ượng t i các S  Y t , Y tạ ở ế ế 

ngành và các b nh vi n;ệ ệ

b) M i b nh vi n t  ch c ho c c  nhân viên tham d  các khóa ỗ ệ ệ ổ ứ ặ ử ự đào t o,ạ   hu n luy n, t p hu n, b i dấ ệ ậ ấ ồ ưỡng v  qu n lý ch t lề ả ấ ượng do các c  quan, tơ ổ 

ch c trong và ngoài nứ ước th c hi n;ự ệ

c) B nh vi n ệ ệ áp d ng b  tiêu chí, tiêu chu n qu n lý ch t lụ ộ ẩ ả ấ ượng do Bộ 

Y t  ban hành ho c th a nh nế ặ ừ ậ  đ  t  đánh giá và c i ti n ch t lể ự ả ế ấ ượng;

d) Khuy n khích các b nh vi n áp d ng thí đi m các mơ hình, phế ệ ệ ụ ể ương  pháp ch t lấ ượng và các b  tiêu chu n qu n lý ch t lộ ẩ ả ấ ượng.

a) B nh vi n đánh giá hi u qu  vi c áp d ng các b  tiêu chí, tiêu chu n,ệ ệ ệ ả ệ ụ ộ ẩ   ch  s , mơ hình, phỉ ố ương pháp ch t lấ ượng;

b) Đào t o cán b  chuyên trách qu n lý ch t lạ ộ ả ấ ượng b nh vi n;ệ ệ

c) T  nguy n đăng ký v i t  ch c ch ng nh n ch t lự ệ ớ ổ ứ ứ ậ ấ ượng đ  đánh giáể   ch t lấ ượng b nh vi n;ệ ệ

d) Các c  quan qu n lý ti n hành đánh giá, th m đ nh và công nh n ch tơ ả ế ẩ ị ậ ấ   lượng b nh vi n.ệ ệ

3. Giai đo n III: Sau năm 2018ạ

B nh vi n ti p t c áp d ng các b  tiêu chí, tiêu chu n, ch  s , mơ hình,ệ ệ ế ụ ụ ộ ẩ ỉ ố   phương pháp ch t lấ ượng và đăng ký ch ng nh n ch t lứ ậ ấ ượng theo hướng d nẫ   c a B  Y t  và các t  ch c ch ng nh n ch t lủ ộ ế ổ ứ ứ ậ ấ ượng đ c l p.ộ ậ

Đi u 21.  Hi u l c thi hành ệ ự

         Thơng t  này có hi u l c t  ngày 15 tháng 9 năm 2013.ư ệ ự ừ Đi u 22. T  ch c th c hi n

  1. C c Qu n lý Khám, ch a b nh có trách nhi m:ụ ả ữ ệ ệ

a) Làm đ n v  đ u m i t  ch c tri n khai th c hi n, ki m tra đánh giáơ ị ầ ố ổ ứ ể ự ệ ể   vi c th c hi n Thông t  này c a các b nh vi n tr c thu c và các đ a phệ ự ệ ư ủ ệ ệ ự ộ ị ương;

b) Ch  trì ho c ph i h p v i các đ n v  liên quan xây d ng quy chu n,ủ ặ ố ợ ớ ơ ị ự ẩ   quy đ nh, tiêu chí, tiêu chu n, ch  s  v  ch t lị ẩ ỉ ố ề ấ ượng b nh vi n;ệ ệ

c) Th c hi n các nhi m v  khác liên quan đ n qu n lý ch t lự ệ ệ ụ ế ả ấ ượng b nhệ   vi n theo s  phân công c a B  trệ ự ủ ộ ưởng B  Y t . ộ ế

2. Các V , C c có liên quan, tùy theo ch c năng nhi m v  đụ ụ ứ ệ ụ ược phân  cơng tham gia ch  đ o và tri n khai các ho t đ ng qu n lý ch t lỉ ạ ể ạ ộ ả ấ ượng b nhệ   vi n.ệ

3. S  Y t  t nh, thành ph  tr c thu c Trung ở ế ỉ ố ự ộ ương; Y t  ngành có tráchế   nhi m:ệ

a) Phân cơng m t lãnh đ o S  Y t /Y t  ngành; m t lãnh đ o phịngộ ạ ở ế ế ộ ạ   nghi p v  y và m t chuyên viên ph  trách công tác qu n lý ch t lệ ụ ộ ụ ả ấ ượng c a cácủ   b nh vi n do S  Y t , Y t  ngành qu n lý;ệ ệ ở ế ế ả

b) Xây d ng k  ho ch nâng cao ch t lự ế ạ ấ ượng b nh vi n cho h  th ng cácệ ệ ệ ố   b nh vi n c a t nh/ngành và trình c p có th m quy n phê duy t;ệ ệ ủ ỉ ấ ẩ ề ệ

c) Ph  bi n, ch  đ o, ki m tra và đánh giá vi c th c hi n Thông t  t iổ ế ỉ ạ ể ệ ự ệ ư ạ   các b nh vi n tr c thu c; báo cáo v  B  Y t  đ nh k  h ng năm và theo yêuệ ệ ự ộ ề ộ ế ị ỳ ằ   c u.ầ

Trong q trình th c hi n n u có khó khăn, vự ệ ế ướng m c, các đ n v  ph nắ ơ ị ả   ánh v  C c Qu n lý Khám, ch a b nh ­ B  Y t  đ  đề ụ ả ữ ệ ộ ế ể ược hướng d n, gi i đápẫ ả   ho c xem xét gi i quy t./.ặ ả ế N i nh n:ơ ­ Văn phịng Chính Ph  (P.Cơng báo, C ng  TTĐTCP); ­ B  T  pháp (C c Ki m tra văn b n QPPL);ộ ư ­ Các Th  trứ ưởng (đ  bi t và ế ch  đ oỉ ạ ); ­ Các V , C c, T ng c c, Văn phòng B , Thanh   tra B ;

­ S  Y t  các t nh, thành ph  tr c thu c Trung  ế ố ự

ng;

ươ

­ Các b nh vi n, vi n có gi ường b nh tr c 

thu c B  Y t ; ế

­ Y t  các ngành;ế     

­ C ng thông tin đi n t  B  Y t ; Website C c  ệ ử ộ ế

QLKCB;

­ L u: VT, PC, KCB.ư

          B  TR ƯỞNG

Một phần của tài liệu Tài liệu đào tạo liên tục An toàn người bệnh - PGS. Lương Ngọc Khuê (Trang 127 - 135)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(135 trang)