82 Rửa lại nền vết thương sau cắt hoại tử bằng dung dịch PVP 3%.

Một phần của tài liệu QUY TRÌNH KỸ THUẬT THỰC HIỆN TẠI BỆNH VIỆN (Trang 82 - 83)

IV. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN: 1 Toàn thân:

82 Rửa lại nền vết thương sau cắt hoại tử bằng dung dịch PVP 3%.

- Rửa lại nền vết thương sau cắt hoại tử bằng dung dịch PVP 3%.

- Diện tích một lần phẫu thuật dưới 3% diện tích cơ thể. Thì 3: Che phủ nền tổn thương sau cắt:

- Đắp thuốc kháng khuẩn như Silver Sulfadiazin 1%, Manfenid..., băng kín.

- Hoặc che phủ bằng vật liệu thay thế da tạm thời lên nền tổn thương như da đồng loại, dị loại, màng sinh học... Băng gạc khô 5-7 lớp.

4. Chăm sóc thay băng sau phẫu thuật:

- Thay băng hàng ngày sau phẫu thuật.

- Nếu còn hoại tử sót lại có thể cắt lọc tiếp, làm sạch vết bỏng. - Khi có mơ hạt đủ tiêu chuẩn ghép da thì tiến hành ghép da.

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG: 1. Tồn thân: 1. Tồn thân:

- Theo dõi các biến chứng của gây mê: suy hơ hấp, tụt huyết áp, nơn…xử trí bằng truyền dịch, nâng huyết áp, thở oxy, để đầu thấp nghiêng 1 bên, lau sạch đờm dãi…

- Theo dõi tình trạng sốc do mất nhiều máu trong mổ: truyền máu kịp thời trong và sau mổ.

- Đau nhiều sau phẫu thuật: cho thuốc giảm đau sau mổ 1- 2 ngày.

2. Tại chỗ:

- Tình trạng chảy máu tại vùng mổ (máu thấm băng…): kê cao chân, băng ép bổ sung. Nếu không được: tiến hành mở băng, xác định điểm chảy máu và khâu, đốt cầm máu bổ sung.

- Băng ép quá chặt: nới bớt băng.

- Nhiễm khuẩn tại chỗ hoặc toàn thân nặng lên: sau cắt cần che phủ bằng vật liệu sinh học. Thay băng vô khuẩn, đắp thuốc kháng khuẩn tại chỗ và kháng sinh toàn thân theo kháng sinh đồ.

83

Một phần của tài liệu QUY TRÌNH KỸ THUẬT THỰC HIỆN TẠI BỆNH VIỆN (Trang 82 - 83)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(104 trang)