Các điểm chuẩn trên mơ mềm (Hình 1.13.a)
- G’ (Glabella): điểm nhô nhất mô mềm vùng trán trên mặt phẳng dọc giữa. - N’ (Nasion): điểm sau nhất của mô mềm vùng khớp mũi-trán trên mặt phẳng dọc giữa.
Cm (Columella point): điểm trước nhất của trụmũi.
- Sn (Subnasal): điểm giao nhau dưới chân mũi và môi trên trên mặt phẳng dọc giữa.
- Ls (Labrale superius): điểm nhô trước nhất của đường viền môi trên trên mặt phẳng dọc giữa.
- Li (Labrale inferius): điểm nhô trước nhất của đường viền môi dưới trên mặt phẳng dọc giữa.
- Pg’: điểm trước nhất của mô mềm vùng cằm trên mặt phẳng dọc giữa. - Me’: điểm dưới nhất của mô mềm vùng cằm.
- Stms (Stomion Superius): điểm dưới nhất môi đỏ của môi trên. - Stmi ( Stomion Inferius): điểm trên nhất môi đỏ của môi dưới. - C (Cervical Point): điểm giao nhau dưới cằm – cổ.
Tỉ lệ mơ mềm nhìn nghiêng:
- Tầng mặt trên / tầng mặt dưới: G’-Sn / Sn-Me’ = 1:1 (người Việt Nam: nam=1: 08; nữ= 1:15).
- Môi trên (Sn-Stms) / tầng mặt dưới (Stms-Me’)= ½ (người Việt Nam: nam= 0,33; nữ = 0,34).
Chiều trước sau (Hình 1.13.b):
- Vịtrí mơi trên (Ls): trước điểm dưới mũi (Sn) = 1-3mm.
- Nhô cằm (sau đường thẳng kẻ từ Sn, vng góc với mặt phẳng Frankfort lâm sàng)= 3mm ± 3mm.
Góc mũi mơi (Cm-Sn-Ls)= 90o - 115o (người Việt Nam: Nam= 91,07o; Nữ= 95,39 o).
1.2.1.3. Thay đổi mô mềm sau phẫu thuật
Mục đích chính của PTCH là thay đổi thể hiện của mô mềm trên mặt người bệnh. Mơ mềm có qui luật thay đổi riêng và có thểảnh hưởng đến kết quả của bất kỳđiều trị nào nếu chỉ dựa vào thơng số vềxương, do đó tiên đốn thay đổi mơ mềm là vấn đề khó khăn khi lập kế hoạch. Nguyên tắc chung của thay đổi mô mềm liên quan với mức độ dịch chuyển của xương như sau:
Đối với phẫu thuật XHT (hình 1.14), thay đổi mơ mềm ít hơn so với hàm dưới.
- Mũi: ảnh hưởng phần thấp của mũi, biểu hiện là rộng nền cánh mũi, nhô chóp mũi; giảm hay giữ ngun góc mũi mơi.
- Môi: ngắn chiều cao môi trên, mỏng môi đỏ.
a/ Di chuyển ra trước b/ Di chuyển lên trên c/ Di chuyển xuống dưới