1. Bệnh do aflatoxin (aflatoxicosis)
- Hàng trăm mycotoxin đó được phỏt hiện, tuy nhiờn chỉ khoảng 20 mycotoxin là cú ý nghĩa thực tế; Mycotoxin quan trọng nhất là aflatoxin;
- Nguồn gốc: Chủ yếu do 2 loài A. flavus và A. parasiticus sinh ra.
- Cỏc cơ chất thuận lợi: Cỏc loại củ, quả, hạt,...và cỏc sản phẩm chế biến từ nguồn nguyờn liệu này: ngụ, lạc, hạt sen, ý dĩ,…
- Đặc tớnh của aflatoxin: mở vũng lacton nội phõn tử trong mụi trường kiềm (pH lớn hơn 8,5) → giải độc; phỏt huỳnh quang trong bức xạ UV → định tớnh, định lượng độc tố.
- Tỏc hại của aflatoxin: gõy cỏc tỏc động bất lợi với sức khoẻ con người và vật nuụi, gõy thiệt hại về kinh tế. Xột nghiệm mỏu cho thấy một tỷ lệ cao dõn số của một số nước chõu Á, chõu Phi bị phơi nhiễm aflatoxin.
+ Tỏc động cấp tớnh: gõy tổn thương, phỏ huỷ tế bào gan, …
+ Tỏc động món tớnh: lượng nhỏ, thời gian kộo dài, gõy ngộ độc món tớnh, … Gõy quỏi thai
VITAMIN DƯỢC – TEAM HỌC TẬP TND 62
Ức chế miễn dịch
Ung thư: phổi, gan, tụy, ruột kết, buồng trứng,...
- Cỏc yếu tố thuận lợi: viờm gan B và C, suy dinh dưỡng, bệnh gan do uống rượu - Phương phỏp phũng trỏnh:
+ Bảo quản tốt lương thực, thực phẩm, dược liệu …
+ Khụng sử dụng cỏc loại lương thực, thực phẩm, dược liệu bị mốc (kể cả cho động vật) + Xử lý nấm mốc và độc tố nấm
Một số mycotoxin và tỏc dụng sinh học
2. Bệnh do dermatophytes (Dermatophytosis = Tinea = Ringworm)
- Bệnh gõy ra ở da, túc, múng do 1 nhúm nấm ưa keratine (được gọi là dermatophytes) gồm 3 chi:
VITAMIN DƯỢC – TEAM HỌC TẬP TND 63
- Tiờu húa keratin bằng keratinase
- Khỏng cycloheximide (actidione fr. Streptomyces griseus). Sử dụng để phõn lập cỏc chủng dermatophytes
- Được phõn thành 3 nhúm dựa vào sự phõn bố của chỳng
+ Nhúm ưa người (antropophilic): Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum,
Microsporum audouinii
+ Nhúm ưa đất (geophilic): Microsporum gypseum ...
+ Nhúm ưa thỳ (zoophilic): Microsporum canis: mốo và chú, Microsporum nanum: lợn,
Trichophyton verrucosum: ngựa và lợn…
-Bệnh sinh và miễn dịch (Pathogenesis and Immunity): tiếp xỳc và tổn thương; độ ẩm cao; đụng người; suy giảm miễn dịch tế bào → bệnh món tớnh; tỏi phỏt (lượng vi nấm nhiễm lớn hơn, thời gian sinh bệnh ngắn hơn).
- Phõn loại lõm sàng (Clinical Classification): Vựng rõu-Tinea barbae; Chõn-Tinea pedis; Thõn-Tinea corporis; Tay-Tinea manuum; Đầu-Tinea capitis; Múng-Tinea unguium; Vựng sinh dục-Tinea cruris (Jock itch)
- Biểu hiện lõm sàng (Clinical manifestations)
+ Da: Cỏc tổn thương hỡnh trũn, ngứa, cú vảy, màu hồng, khụ;
+ Túc: Tổn thương điển hỡnh, sưng mềm; cú mủ-”kerion”, tạo sẹo, rụng túc-“alopecia”; + Favus: Nấm da đầu (Tinea favosa) do Trichophyton schoenleinii, cú vảy vàng, da tàng ong; + Múng: Dày lờn, biến dạng, dũn, biến màu, tớch tụ chất thải dưới múng.
-Lõy truyền bệnh (Transmission):
+ Tiếp xỳc trực tiếp với người bị bệnh
+ Dựng chung quần ỏo, lược, bàn chải, khăn tắm, ga trải giường...(giỏn tiếp) + Tiếp xỳc với động vật bị bệnh
-Chẩn đoỏn (Diagnosis) + Lõm sàng (Clinical)
✓ Biểu hiện bờn ngoài
✓ Đốn ỳt-Wood lamp (UV, 365 nm) + Xột nghiệm Lab.
✓ Xột nghiệm vi học trực tiếp: 10-25% KOH; Ectothrix/endothrix/favic hair
VITAMIN DƯỢC – TEAM HỌC TẬP TND 64
-Xỏc định vi nấm gõy bệnh (Identification) + Dựa vào đặc điểm khuẩn lạc
+ Hỡnh thỏi vi học:
Chi Đại bào tử Tiểu bào tử Microsporum Dạng thoi Cú
Epidermophyton Chựy Khụng
Trichophyton Ít (chựy/trụ/thoi) Cú
-Điều trị (Treatment)
+ Tại chỗ (Topical): Miconazole, clotrimazole, econazole, terbinafine... + Uống (Oral): Griseofulvin, Ketoconazole, Itraconazole, Terbinafine