Từ mẹ sang con: Sự lõy truyền xảy ra khi cú thai, trước, trong, sau khi đẻ, nguy cơ lõy truyền 40-50%
Miễn dịch
1. Sự tạo thành khỏng thể:
Khi HIV xõm nhập, cơ thể cú khả năng tạo khỏng thể:
- Khỏng thể trung hũa: chống lại cỏc khỏng nguyờn vỏ (quan trọng nhất là gp120), cú vai trũ bảo vệ vỡ ngăn chặn sự xõm nhập vào trong TB
- Tạo khỏng thể độc sỏt TB: Khỏng thể IgG kết hợp đặc hiệu vs khỏng nguyờn virus→ tan TB bị nhiễm HIV, giải phúng cỏc hạt virus
2. Miễn dịch TB:
Hỡnh thành TB Lympho Tc (T độc), TB này kết hợp đặc hiệu vs KN virus, tiờu diệt TB này và cỏc hạt virus trong TB
3. Sự nộ trỏnh miễn dịch của HIV:
Nộ trỏnh bằng cỏch biến dị khỏng nguyờn→ gõy khú khăn cho việc sx vaccine
Chẩn đoỏn vi sinh
1. Phỏt hiện khỏng thể chống HIV
-Xột nghiệm sàng lọc bằng kĩ thuật ELISA, kĩ thuật ngưng kết Latex nhanh -Ưu điểm: Xột nghiệm hàng loạt mẫu mỏu cho kết quả nhanh, độ nhạy cao -Nhược điểm: khụng phỏt hiện được giai đoạn cửa sổ
VITAMIN DƯỢC – TEAM HỌC TẬP TND 98
2. Phỏt hiện HIV
-Phõn lập trực tiếp: Trờn TB lympho or TB Hela cú CD4 (pp này nhạy nhưng cho kết quả chậm và đắt tiền)
-Phản ứng khuếch đại gen PCR: nhạy, đặc hiệu, cú thể chẩn đoỏn sớm HIV ở giai đoạn cửa sổ hoặc trẻ sơ sinh nhưng đắt tiền
3. Phỏt hiện khỏng nguyờn:
-Khỏng nguyờn p24 cú rất sớm sau khi nhiễm HIV trong huyết thanh, dịch nóo tủy -Dựng kĩ thuật ELISA hoặc RIA
-Khụng dựng cho XN sàng lọc vỡ độ nhạy và độ đặc hiệu thấp
4. Cỏc xột nghiệm huyết thanh và miễn dịch học
- Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cẩu giảm
- TB lympho TCD4 giảm dưới 400/mm3 (bỡnh thường là 800-1200/mm3)
- Tỉ lệ lympho TCD4/TCD8 dưới 1 (bt là 2)
- Globulin mỏu tăng
Phũng bệnh và điều trị
Phũng bệnh
- Vaccine phũng bệnh: đang trong giai đoạn thử nghiệm
- Phũng bệnh lõy nhiễm qua cỏc đường lõy
Điều trị
- Thuốc ngăn chặn sự nhõn lờn của virus: nhúm ức chế sao mó ngược, nhúm ức chế tớch hợp vào NST TB chủ, nhúm ức chế protease
- Thuốc ngăn cản sự xõm nhập của virus