- Cỏc thuốc khỏng virus:
+ Amantadine, Rimantadin: tỏc dụng đến quỏ trỡnh nhõn lờn của virus, dựng sớm 24h đầu
+ Tamiflu: ức chế Neuraminidase ngăng cản sự phúng hạt virus, dựng sớm 48h từ khi cú triệu chứng hụ hấp cấp
VIRUS GÂY SUY GIẢM MIỄN DỊCH Ở NGƯỜI (HIV)
Đặc điểm sinh học Hỡnh thể và cấu trỳc - Thuộc họ Retroviridae - Hỡnh cầu, 2R= 110nm - Gồm 3 lớp:
• Lớp vỏ ngồi: là lớp màng lipid kộp, cú gắn cỏc gai nhỳ (phõn tử glycoprotein cú M= 160 kilodalton- gp160). Gai nhỳ cú 2 thành phần:
+ Glycoprotein màng ngoài: gp120, là 1 khỏng nguyờn dễ thay đổi→ khỏng thể khụng cú khả năng bảo vệ cơ thế→ gõy khú khăn trong việc điều chế vaccine
+ Gai protein xuyờn màng gp41 • Lớp vỏ trong (vỏ Capsid): gồm 2 lớp
+ Lớp ngoài hỡnh cầu (protein): p17 đối với HIV-1 và p18 đối với HIV-2 + Lớp trong hỡnh trụ, p24: là khỏng nguyờn quan trọng để chẩn đoỏn HIV
• Lừi: Là bộ gen di truyền của HIV, gồm 2 sợi ARN, enzym sao mó ngược RT, một số enzym quan trọng cho quỏ trỡnh tổng hợp virus mới
VITAMIN DƯỢC – TEAM HỌC TẬP TND 96
- Cỏc enzym quan trọng của HIV:
+ Reverse trascriptase: sao mó ngược
+ Endonuclease: tớch hợp vào NST TB chủ
+ Protease: phõn giải chuỗi Polypeptide
Sức đề khỏng
- Dễ bị bất hoạt bởi cỏc yếu tố lớ học, húa học
- Bị tiờu diệt ở 56oC/ 30 phỳt
- Bị bất hoạt bởi 1 số húa chất như Oxy già, Javen... nhưng khụng bị tiờu diệt bởi tia cực tớm Nuụi cấy - TB Lympho người - TB thường trực Hela cú CD4 Sự nhõn lờn
- Hấp phụ lờn bề mặt TB: TCD4, B, đại thực bào, monocyte…, bỏm vào TB cảm thụ nhờ
sự tương đồng giữa cỏc điểm tiếp nhận (receptor) của TB chủ vs gp120 của virus
- Xõm nhập vào TB chủ: phõn tử gp41 của HIV cắm sõu vào màng TB→ hũa nhập vỏ của HIV với màng TB chủ→ ARN của HIV chui vào trong TB
- Nhõn lờn trong TB chủ:
- ARN nhờ enzym sao mó ngược tạo thành AND (của virus)
- Tớch hợp AND vào NST của TB chủ
- Thực hiện quỏ trỡnh sao mó, dịch mó để tổng hợp hạt virus mới
- Lắp rỏp cỏc thành phần cấu trỳc
- Giải phúng cỏc hạt virus mới
Phõn loại virus
Cú 2 typ: HIV-1 và HIV-2
- Giống: đường lõy, bệnh AIDS
- Khỏc:
+ Pro ở lớp vỏ trong: p17 đối với HIV-1 và p18 đối với HIV-2 + Thời gian nung bệnh: HIV-1 dài hơn HIV-2
+ Khả năng gõy nhiễm: HIV-1 cao hơn HIV-2
+ Lưu hành: HIV-1 toàn cầu cũn HIV-2 chủ yếu ở Chõu Phi
Khả năng gõy bệnh
VITAMIN DƯỢC – TEAM HỌC TẬP TND 97
- Gõy suy giảm hệ thống miễn dịch→ nhiều loại nhiễm trựng cơ hội như viờm phổi, viờm da, viờm ruột, viờm họng do vi khuẩn, nấm, virus, ung thư…
- Diễn biến bệnh qua 3 giai đoạn: + Cửa sổ: 3-6 tuần
+ Carrier (thể mang): 2-10 năm cú khỏng thể + AIDS: 1-3 năm
Dịch tễ học
Đường lõy truyền:
- Qua đường tỡnh dục: đường lõy truyền phổ biến