- Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu số liệu từ các báo cáo.
Chương trình cải thiện các yếu tố nguy cơ tại cộng đồng
nguy cơ tại cộng đồng
Chương trình cải thiện các yếu tố nguy cơ tại cộng đồng nguy cơ tại cộng đồng
Với mục tiêu nâng cao kiến thức của người dân, qua thảo luận và tham khảo từ chương trình PCSXH quốc gia, chúng tôi đã thiết kế được 6 sản phẩm phục vụ cho công tác tuyên truyền, giáo dục sức khỏe (qui trình thiết kế sản phẩm - phụ lục 14). Các sản phẩm này đều được đánh giá về thiết kế và thử nghiệm tính phù hợp
trước khi đưa vào cộng đồng (phụ lục 15, 16).
(1) Tờ cam kết: Đây là một hoạt động chính sách nhằm ràng buộc giao dịch
dân sự có pháp lý giữa người dân với chính quyền địa phương và chương trình nghiên cứu. Bản cam kết được sự đồng ý ký kết giữa các chủ hộ gia đình, CTV, giám sát viên chương trình và lãnh đạo UBND xã. Trong bản cam kết có hướng dẫn người dân thực hiện các hoạt động loại trừ bọ gậy và phòng chống muỗi đốt (phụ lục 2).
(2) Tờ rơi: là một hình thức thơng tin để thu hút sự chú ý của người dân. Tờ
rơi được thiết kế hai mặt với nội dung hướng dẫn cụ thể, giúp người dân biết cách phòng, nhận biết sớm bệnh và hướng dẫn cách xử trí. Tờ rơi được CTV phát đến từng hộ gia đình và được dán ở một số nơi tập trung đông dân như: các điểm chợ ấp, các quán nước, trạm y tế, các phòng học của trường trung học cơ sở…(phụ lục 2).
(3) Bài vè: Dựa vào các bài thơ sáng tác của các em học sinh qua đợt tổ chức
thi sáng tác thơ, bài vè tại trường trung học cơ sở. Chúng tôi chọn ra hai bài vè vui nhộn và dễ nhớ nhất để dán ở cộng đồng và các điểm trường. Bài vè dán ở cộng đồng được sáng tác ít chữ nhưng kèm hình ảnh phù hợp với đối tượng người dân có trình độ học vấn thấp. Bài vè nhiều chữ nhưng vui nhộn được dán ở các dãy hành lang cầu thang trường học sẽ giúp các em dễ ghi nhớ và về nhà đọc lại cho người thân trong gia đình nghe (phụ lục 2).
(4) Bài hát truyền thông: được chuyển tải đến 2 nhóm đối tượng là người
dân và học sinh. Bài “Đố nhau” được phát trên loa đài xã; bài “Con muỗi vằn” phát tại trường học. Cả hai bài hát đều dựa trên hướng dẫn PCSXH và lời của bài vè
(phụ lục 2).
(5) Áp phích: với kích thước lớn được treo tại các điểm tập trung đông
người nhằm gây sự chú ý, tị mị của người dân. Áp phích hướng dẫn cụ thể chu trình phát triển của vectơ và các biện pháp loại trừ bọ gậy (phụ lục 2).
(6) Logo chương trình PCSXH: Dựa trên ý tưởng thi thiết kế mẫu logo cho
chương trình phịng chống SXH của các em học sinh trung học cơ sở, chúng tôi đã thiết kế lại một mẫu logo mới dành riêng cho chương trình nghiên cứu (phụ lục 2).
3.3. Kết quả triển khai hoạt động thử nghiệm của chương trình can thiệp 3.3.1. Kết quả sử dụng nắp đậy với sự tham gia của cộng đồng 3.3.1. Kết quả sử dụng nắp đậy với sự tham gia của cộng đồng
Kết hợp với tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho người dân, chúng tôi phát nắp đậy DCCN bằng cao su. Nắp đậy được thiết kế dựa trên các kết quả định tính và khảo sát thói quen sử dụng DCCN của người dân. Nắp được thiết kế bằng cao su và được tạo khung bằng vành tre, diện tích của nắp vừa đủ lớn hơn miệng DCCN có thể tích trên 100 lít với giá thành 12.000 đồng/cái. Nắp đậy được dùng để đậy các DCCN sử dụng với mục đích lưu trữ nước lâu và DCCN đặt trong nhà. Giải pháp nắp đậy bằng cao su được triển khai từ tháng 6/2010 và phát 1 - 2 cái cho các hộ gia đình có DCCN làm mẫu (phụ lục 17).
Bảng 3.8. So sánh kết quả người dân sử dụng DCCN có nắp đậy tại xã can thiệp
Loại DCCN Trước can thiệp Sau can thiệp CSHQ
(%)Tổng Tổng số DCCN DCCN có nắp Tổng số DCCN DCCN có nắp DCCN phủ cao su N % N % N % Hồ vuông 105 99 94,3 105 99 94,3 0 0 0 Lu, kiệu, phuy ≥100 lít 5808 3445 59,3 5901 4578 77,6 1379 30,1 30,9 Lu, khạp dưới 100 lít 1706 504 29,5 1673 645 38,6 119 18,4 30,8 Tổng 7619 4048 53,1 7679 5322 69,3 1498 28,1 30,5
Trước can thiệp, xã Phong Thạnh Đơng A có 7.619 DCCN nhưng chỉ có 53,1% số DCCN này có nắp đậy. Nắp đậy được người dân lựa chọn chủ yếu là nắp xi măng, nắp nhôm hoặc những mảnh gỗ vụn, mành tre đan. Sau 2 năm can thiệp, tỷ lệ DCCN có nắp đậy tăng từ 53,1% lên 69,3%. Trong số DCCN có nắp thì chỉ có 28,1% người dân sử dụng thêm cao su phủ lên trên bề mặt DCCN và/hoặc dùng vật nặng đè lên để cao su khơng bị bay khi gặp gió. Chỉ số hiệu quả của giải pháp nắp đậy sau 2 năm can thiệp là 30,5%.
Hiệu quả của nắp cao su đã được đa số người dân nhìn nhận là “giữ sạch
nước, khơng có bụi rơi vào” và một số người dân thì cho rằng“từ lúc lấy cao su đậy, tôi thấy nhà bớt muỗi hơn” (TLN_ND).
Sau can thiệp chỉ số hiệu quả (CSHQ) tăng 30,5% nguyên nhân do đa số người dân và CTV đều cho rằng nắp đậy “mau hỏng” và “dưới ánh nắng mặt trời
cao su lâu ngày bị giòn và bị rách” (TLN_ND). Bên cạnh những lý do về tính chất
của nắp đậy, cịn có ngun nhân do tính chất gia đình như “trẻ con trong nhà nó
phá lắm, nó làm rách với lủn mấy cái nắp của chị cho hết à” hay “mỗi lần sử dụng
phải mở ra tới 2 lớp: cao su rồi mới tới nắp xi măng nên bất tiện quá” (TLN_ND).
3.3.2. Kết quả thả cá với sự tham gia của cộng đồng
Bảng 3.9. Giám sát khả năng sống của cá trong các DCCN tại các điểm nuôi
Ấp Số
điểm
Số cá thả thử
Giám sát