- Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu số liệu từ các báo cáo.
1 tuần 2 tuần 3 tuần 4 tuần 6 tuần 8 tuần 0 tuần
4.3.1. Hiệu quả của can thiệp từ kết quả sử dụng nắp đậy cao su
Qua đánh giá ban đầu, xã Phong Thạnh Đơng A chỉ có 53,1% số DCCN có nắp đậy, chủ yếu là nắp xi măng, nắp nhôm hoặc những mảnh gỗ vụn, mành tre đan. Sau 2 năm can thiệp, chỉ số hiệu quả của giải pháp nắp đậy đạt 30,5% do một số người dân đã nhìn thấy được hiệu quả của giải pháp này. Tuy nhiên, cách nhìn nhận về lợi ích của giải pháp này được đa số người dân nhìn nhận theo một hướng khác là “giữ sạch nước, khơng có bụi rơi vào”, chỉ một số ít thấy được tính hiệu quả của giải pháp này về phòng bệnh “thấy nhà bớt muỗi hơn” nên trong số 69,3% DCCN có nắp thì chỉ có 28,1% người dân sử dụng thêm cao su phủ lên trên bề mặt DCCN và dùng vật nặng đè lên để cao su khơng bị bay khi gặp gió. Như vậy, tỷ lệ thay đổi sau can thiệp khi thực hiện giải pháp này có tăng nhưng chỉ số hiệu quả chưa cao.
Tuy kết quả can thiệp từ việc sử dụng nắp đậy thay đổi không nhiều nhưng qua các chỉ số côn trùng trong năm đầu can thiệp phần nào cũng cho thấy được yếu tố nguy cơ ở xã can thiệp (xã Phong Thạnh Đông A) so với xã chứng (xã Phong
Thạnh A) có sự thay đổi và giảm so với lúc mới bắt đầu can thiệp. Từ tháng 6/2010 đến 6/2011, chỉ số mật độ muỗi (DI) chỉ dao động từ 0,1 - 0,7 con/nhà, chỉ số nhà có bọ gậy (HI - BG) dao động từ 15 - 41,3% và chỉ số DCCN có bọ gậy (CI) dao động từ 5,3 - 15,4%, chỉ số Breteau (BI) dao động từ 17,5 - 45,3; các chỉ số này ở xã can thiệp luôn biến thiên không theo một quy luật nào nhưng vẫn ở mức thấp hơn xã chứng.
Chúng tơi đã tiến hành tìm hiểu để xác định nguyên nhân, được biết nguyên nhân không được sự chấp nhận của cộng đồng là do tính chất của nắp đậy “mau hỏng” và “dưới ánh nắng mặt trời cao su lâu ngày bị giòn và bị rách”. Bên cạnh
đó, yếu tố gia đình cũng gây ảnh hưởng khơng nhỏ đến giải pháp này do các trẻ nhỏ trong gia đình “phá lắm” gây ra hư hỏng sản phẩm, một số hộ dân còn cho thấy sự bất tiện trong quá trình sử dụng như “nước xài liền liền mà cứ mở ra đóng lại” và
“mỗi lần sử dụng phải mở ra tới 2 lớp: cao su rồi mới tới nắp xi măng…”. Đây là nhược điểm của nhóm nghiên cứu đã q chủ quan khơng đánh giá và lường trước những khía cạnh trên có thể xảy ra mà chỉ chú trọng đến hiệu quả ngăn ngừa vectơ phát triển, đây có thể xem là một bài học kinh nghiệm trong nghiên cứu. Bên cạnh đó, một phần thất bại của giải pháp này có thể là do CTV của chương trình chưa làm rõ được thông điệp của người nghiên cứu chuyển tải đến dân vì “hình như người dân cịn hiểu sai cách sử dụng của nắp cao su” (PVS_UBX). Trong quá trình TT-GDSK, CTV chỉ nhắc nhở các hộ dân đậy kín nắp lu nhưng khơng có lời hướng dẫn rỏ cách sử dụng nắp cao su như thế nào để mang lại hiệu quả cao nhất. Thực tế, CTV đã tuyên truyền “không rõ ràng nên làm người dân hiểu sai”, đa số người dân đều cho biết CTV đã hướng dẫn họ “đậy mấy cái lu ở ngoài hiên nhà chứ đâu có
nói là đậy mấy cái lu trong nhà đâu”, kết quả là họ “mang các nắp này đậy ngoài trời” và hậu quả là “cao su giịn và bị rách”. Thêm vào đó, với cách nói của CTV
là vận động người dân “lấy nắp đậy các DCCN” nên họ cũng hiểu sai rằng “mua
thêm mấy cái nắp nhôm về đậy” và sử dụng cái sẵn có trong nhà như “ở nhà cịn mấy cái nắp xi măng” và “miễn có nắp đậy là được rồi”.
Trong quá trình triển khai can thiệp, chúng tôi đã tiến hành đánh giá hoạt động của CTV qua thông tin từ người dân về các hoạt động của CTV tại cộng đồng. Trong một nghiên cứu đánh giá của tác giả, người dân cho biết các hoạt động chủ
yếu của CTV là phát tờ rơi (55,7%), kiểm tra các DCCN (21,4%), nhắc nhở làm vệ sinh (22,9%) và thả cá (17,1%). Có 41,4% các hộ dân cho biết khi nào có việc thì CTV mới đến nhà, 10% hộ dân là chưa được CTV đến nhà lần nào và 11,4% là CTV đến nhà vãng gia đều đặn hàng tháng, mức độ truyền thông tin cho dân hiểu là 50% [70]. Kết quả này cho thấy các hoạt động của CTV tại cộng đồng rất nhiều nhưng vẫn còn rất bị động và chưa mang tính đồng loạt nên hiệu quả chưa cao. Như trên đã bàn luận, vai trò của CTV là rất quan trọng trong việc thành cơng của chương trình, chính vì vậy đây có thể xem là khó khăn lớn nhất của chương trình PCSXH.