Bài 1 : ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐẠO ĐỨC VÀ ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP
4. Một số lời thề đạo đức y học
4.3. Y huấn cách ngơn của Hải Thượng Lãn Ơng Lê Hữu Trác (1720-1791)
Đại danh y Lê Hữu Trác, cịn có tên khác là Lê Hữu Huân, sau lấy hiệu là Hải Thượng Lãn Ông.
Ông là người đầu tiên trong lịch sử y học Việt Nam đặt nền móng xây dựng y thuật. Ông là người đã hệ thống hố các kiến thức về Đơng y, đưa lý luận và nghề y ở Việt Nam thay cho việc chữa bệnh chỉ dựa vào các bài thuốc dân gian đơn thuần trước đây. Ông tiếp thu kinh nghiệm của người xưa một cách có chọn lọc, linh hoạt, sáng tạo. Từ đó ơng có quan điểm về nhận định bệnh tật và phương pháp điều trị sáng tạo phù hợp với đặc điểm phong thổ, khí hậu và đặc điểm của con người Việt Nam, đúc kết nền y học cổ truyền của dân tộc.
Là một người thầy thuốc, ông luôn đề cao y đức. Hành nghề thuốc cứu người, ông luôn tâm niệm: “Đạo làm thuốc là một nhân thuật chuyên lo tính mạng con người, phải lo cái lo của con người, vui cái vui của người, chỉ lấy việc chữa bệnh cứu người làm nhiệm vụ của mình, khơng được mưu lợi, kể công”. Với tâm huyết của một người thầy thuốc, trong tác phẩm lớn nhất của mình “Y tông tâm lĩnh”, ông đã nêu cao vấn đề y đức trong nghề y và đưa ra những điều giáo huấn xây dựng đạo đức của người thầy thuốc thơng qua “Chín điều Y huấn cách ngơn” để lại cho đời sau. Suốt cuộc đời mình, Hải Thượng Lãn Ơng ln là hình ảnh cao đẹp của người thầy thuốc với kiến thức uyên thâm, với tinh thần trách nhiệm cao cả trong nghề nghiệp, lòng nhẫn nại, tận tâm, đức hi sinh và lòng thương yêu người bệnh.
118 Nội dung của Y huấn cách ngôn
- Phàm người học thuốc, tất phải hiểu thấu lý luận đạo làm người, có thơng lý luận đạo làm người thì học thuốc mới giỏi. Khi có chút thì giờ nhàn rỗi, nên ln ln nghiên cứu các sách thuốc xưa nay, ln ln phát huy biến hố thâu nhập được vào tâm, thấy rõ được ở mắt, thì tự nhiên ứng vào việc làm mà khơng sợ sai lầm.
- Phàm người mời đi thăm bệnh, nên tuỳ bệnh cần kíp hay khơng mà sắp đặt đi thăm trước hay sau. Chớ nên vì giàu sang hay nghèo hèn, mà nơi đến trước, chỗ đến sau, hoặc bốc thuốc lại phân biệt hơn kém. Khi lịng mình có khơng thành thật, thì khó mong thu được hiệu quả.
- Khi xem bệnh cho đàn bà, con gái và đàn bà gố, ni cơ cần phải có người nhà bên cạnh mới bước vào phòng mà thăm bệnh, để tránh hết sự nghi ngờ, dù cho đến con hát, nhà thổ cũng vậy, phải đứng đắn, coi họ như con nhà tử tế chớ nên đùa cợt mà mang tính bất chính, sẽ bị hậu quả về tà dâm.
- Phàm thầy thuốc nên nghĩ đến việc giúp đỡ người, không nên tự ý cầu vui, như mang rượu lên núi, chơi bời ngắm cảnh, vắng nhà chốc lát, nhỡ có bệnh nhân cấp cứu, làm cho người ta sốt ruột mong chờ nguy hại đến tính mệnh con người. Vậy cần phải biết nhiệm vụ mình là quan trọng như thế nào.
- Phàm gặp phải chứng bệnh nguy cấp, muốn hết sức mình để cứu chữa tuy đó là lịng tốt song phải nói rõ cho gia đình người ốm biết trước rồi mới cho thuốc; lại có khi phải cho khơng cả thuốc như thế thì thuốc uống nếu có cơng hiệu thì người ta sẽ biết cảm phục mình; nếu khơng khỏi bệnh, cũng khơng có sự oán trách và tự mình cũng khơng bị hổ thẹn.
- Phàm chuẩn bị thuốc men nên mua giá cao để được thứ tốt. Theo sách Lôi công mà bào chế và cất giữ thuốc men cho cẩn thận. Hoặc y theo từng phương mà bào chế, hoặc tuỳ bệnh mà gia giảm. Khi lập ra phương mới, phải phỏng theo ý nghĩa của người xưa chớ nên tự lập ra những phương bừa bãi để thử bệnh. Thuốc sắc và thuốc tán nên có đủ. Thuốc hồn và thuốc đan nên chế sẵn. Có như thế mới ứng dụng được kịp thời, khi gặp bệnh khỏi phải bó tay.
- Khi gặp bạn đồng nghiệp cần nên khiêm tốn hồn nhã, giữ gìn thái độ kính cẩn khơng nên khinh nhờn. Người hơn tuổi mình thì kính trọng, người học giỏi thì coi như bậc thầy, người kiêu ngạo thì mình nhân nhượng, người kém mình thì dìu dắt họ. Giữ được lịng đức hạnh như thế, sẽ đem lại nhiều hạnh phúc cho mình.
- Khi đến xem bệnh ở những nhà nghèo túng, hay những người mồ cơi, gố bụa, hiếm hoi, càng nên chăm sóc đặc biệt; vì những người giàu sang, khơng lo khơng có người chữa; cịn những người nghèo hèn, thì khơng đủ sức đón được thầy giỏi, vậy ta để tâm một chút, họ sẽ được sống một đời. Còn như những người con hiếu thảo, vợ hiền, nghèo mà mắc bệnh, ngoài việc cho thuốc, lại tuỳ sức mình chu cấp cho họ nữa, vì có thuốc mà khơng có ăn, thì cũng vẫn đi đến chỗ chết. Cần phải cho họ được sống
119
toàn diện, mới đáng gọi là nhân thuật. Cịn những kẻ vì chơi bời phóng đãng mà nghèo và mắc bệnh, thì khơng đáng thương tiếc lắm.
- Khi chữa cho ai khỏi bệnh rồi, chớ có mưu cầu q cáp, vì những người nhận của người khác cho, thường hay sinh ra nể nang, huống chi đối với những kẻ giàu sang, tính khí thất thường mà mình cầu cạnh, thường hay bị khinh rẻ. Còn việc tâng bốc người ta để cầu lợi, thường hay sinh chuyện; cho nên nghề thuốc là nghề thanh cao, ta càng phải giữ phẩm chất cho trong sạch.
Ý nghĩa và giá trị của Y huấn cách ngôn trong nghề Y
So với “Lời thề Hippocrates”, “Y huấn cách ngơn” của Hải Thượng Lãn Ơng Lê Hữu Trác khơng có nhiều điểm khác biệt. Ông cũng nhấn mạnh đến phẩm chất của người thầy thuốc là phải hi sinh quên mình khi hành nghề. Tuy nhiên, những điều giáo huấn của Hải Thượng Lãn Ơng có tính chất phù hợp với tập qn dân tộc và điều kiện thực tiễn của Việt Nam hơn. Thậm chí, tạp chí y khoa Pháp “Concours Médical”, khi nghiên cứu về Hải Thượng Lãn Ông và “Y huấn cách ngơn” đã khẳng định, ở Y huấn ngồi những điểm giống như Lời thề Hippocrate, có phần đầy đủ hơn và dễ đi sâu vào lòng người.
Y đức của Lãn Ơng khơng phải là đạo đức máy móc. Đạo đức của người thầy thuốc cần được thể hiện trong toàn bộ các quan hệ đối với nghề nghiệp; từ khả năng nhận thức chun mơn tới quan niệm về mục đích nghề nghiệp và thái độ đối với người bệnh, với đồng nghiệp, đặc biệt là bổn phận của người thầy thuốc trước sự cơ cực của người bệnh nghèo, những người thiếu may mắn trong xã hội đương thời. Ơng gọi đó là Y đạo.
Điểm đặc biệt của Hải Thượng Lãn Ông là chú ý đến người nghèo, ơng từng nói: “Nhà giầu thiếu gì thầy thuốc cịn nhà nghèo khó lịng rước được lương y, vì vậy cần nên lưu tâm cứu chữa cho những người này thì họ mới sống được”. Đây là một quan điểm thực tế, thể hiện được tình thương chân thật của một lương y.
Đối với phụ nữ phải nghiêm túc triệt để, ơng nói: “Khi xem bệnh cho đàn bà, con gái, đàn bà gố hoặc ni cơ cần phải có người bên cạnh để tránh sự nghi ngờ, dù là hạng buôn hương bán phấn cũng vậy, phải đúng đắn xem họ như con nhà tử tế, chớ nên đùa cợt mà mang tai tiếng, bất chính sẽ hậu quả về tà dâm”. Về điểm này hơm nay ít người chú ý, nhưng những người hành nghề y cần lưu tâm để giữ gìn danh giá người thầy thuốc.
Nhân dân ta bản tính vốn thuần hậu, ln xem trọng điều ân nghĩa, mang ơn ai ln tìm cách đền ơn, huống chi việc cứu mạng là việc lớn nên người ta thường đền ơn trọng hậu; một số thầy thuốc lợi dụng tâm lý này để địi hỏi q đáng khơng đúng với tinh thần phục vụ của Lãn Ơng, ơng dạy rằng: “Nghề làm thầy là nghề thanh cao, ta là thầy thuốc phải giữ khí tiết cho trong sạch... khi chữa cho ai khỏi bệnh rồi chớ nên mưu cầu quà cáp... phải quên mình cứu người, ngồi ra tất cả chỉ là mây trơi”.
120
Chính vì vậy mà Y huấn cách ngơn của Hải Thượng Lãn Ông trở thành những lời di huấn bất hủ về đạo đức, lương tâm, trách nhiệm và phương châm hành động của thầy thuốc mà ngày nay mỗi lần đọc lại ta thấy vẫn cịn giá trị nhân bản đích thực của nó.