Phần 3 Vật liệu và phương pháp nghiên cứu
3.5. Phương pháp nghiên cứu
3.5.7. Phương pháp kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của chủng vi khuẩn
khuẩn ORT phân lập được.
Tính mẫn cảm với kháng sinh của chủng vi khuẩn ORT phân lập được xác định bằng phương pháp khoanh giấy khuếch tán trên thạch.
Chủng vi khuẩn kiểm tra được tăng sinh trong môi trường BHI, nuôi trong tủ ấm 37oC, 5% CO2 trong vòng 24 – 48 giờ. Chuẩn bị đĩa thạch máu để tủ ấm 10 – 20 phút trước khi dùng. Lấy 0,1ml canh khuẩn cần kiểm tra nhỏ vào đĩa thạch và láng đều, sau đó để đĩa thạch từ 3 – 5 phút cho khô nhưng không để quá 25 phút. Sau đó dùng panh đặt và ấn nhẹ các khoang giấy đã tẩm các loại kháng sinh đặt cách nhau khoảng 15mm. Sau khi đặt các khoang giấy trên mặt thạch trong vòng 15 phút, lật úp đĩa thạch lại và đặt trong tủ ấm CO2 ở 37 oC. Đọc kết quả sau 24 – 48 giờ.
Dùng thước đo kích thước vịng vơ khuẩn (dùng thước đo từ mặt sau của đĩa và khơng được mở nắp). So sánh kích thước vịng vơ khuẩn với bảng 3.1, sau đó ghi lại kết quả của từng loại kháng sinh được thử nghiệm như là: mẫn cảm cao (H), mẫn cảm trung bình (I) và kháng (R).
Nếu có hiện tượng khuẩn lạc mọc trong vịng ức chế thì đây có thể xuất hiện sự thay đổi tính kháng của vi khuẩn hoặc do các huyền dịch vi khuẩn bị trộn lẫn vào với nhau. Các khuẩn lạc này nên được nuôi cấy, phân lập và thử nghiệm lại tính nhạy cảm với kháng sinh.
Đo đường kính vịng vơ khuẩn xung quanh khoang giấy kháng sinh, đường kính được tính ra milimet. Đường kính này được chia thành các mức độ nhạy cảm, trung gian, đề kháng dựa vào bảng tiêu chuẩn theo hướng dẫn trong bảng 3.1.
Bảng 3.1. Bảng tiêu chuẩn của nhà cung cấp giấy tẩm kháng sinh
Tên thuốc Ký hiệu kháng sinh
Hàm lượng kháng sinh
(µg)
Đường kính vịng vơ khuẩn (mm) R I H 1. Amoxcicilin/ Clavulanic acid AMC 20/10 <13 14 – 17 >18 2. Ampicilline AMP 10 <11 12 – 13 >14 3. Tetracycline TE 30 <14 15 – 18 >19 4. Lincomycin L 15 <15 15 – 17 >17 5. Sulfamethoxazol – Trimethoprin SXT 23,75/1,25 <10 11 – 15 >16 6. Doxycilin DO 30 <13 14 – 16 >17 7. Erythromycin E 15 <13 14 – 22 >23
Nguồn: Ocoid từ NCCLS (1990) M2A4 (1982)
Ghi chú: H (High): mẫn cảm cao
I (Intermediate): mẫn cảm trung bình R (Resitant): kháng
Căn cứ vào tiêu chuẩn của từng loại kháng sinh để xác định tính mẫn cảm với kháng sinh của vi khuẩn:
- Vi khuẩn rất mẫn cảm với kháng sinh được đánh giá: +++ - Vi khuẩn mẫn cảm với kháng sinh: ++
- Vi khuẩn ít mẫn cảm với kháng sinh: +