1. Kiểm tra hồ sơ
Hồ sơ đầy đủ gồm: - Xét nghiệm cơ bản. - Thính lực đồ.
- CT Scan xương thái dương.
2. Kiểm tra người bệnh
- Kiểm tra người bệnh đã được cắt tóc đúng quy cách hay chưa. - Nhịn ăn, nhịn uống trước khi phẫu thuật.
- Tình trạng tâm thần ổn định.
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Gây tê
Gây tê dưới da quanh tai bằng Medicain 2% (từ 5 - 10 ống).
3.2. Rạch da, tổ chức dưới da
- Rạch da sau tai nếu tiến hành chỉnh hình kiểu Portman, kiểu chữ thập (+). - Rạch da trước tai nếu tiến hành chỉnh hình cửa tai theo kiểu trâu lá đa. - Rạch cốt mạc rộng bộc lộ hốc mổ cũ rộng rãi.
- Đặt banh tự hãm bộc lộ toàn bộ hốc mổ.
3.3. Hồn chỉnh hốc mổ cũ
- Nếu tường dây VII cịn cao, dùng khoan kim cương hạ thấp tường dây VII sao cho đáy của hốc mổ phải cao hơn ống tai ngoài.
- Dùng khoan kim cương làm nhẵn toàn bộ đáy của hốc mổ.
3.4. Bít lấp lỗ vịi hoặc tạo hình hịm nhĩ nhỏ
- Nếu lỗ vịi hở, khơng cịn khả năng tái tạo hệ thống truyền âm, hoặc ở những người bệnh cao tuổi, dùng tổ chức cân cơ bít lấp lỗ vịi.
- Nếu người bệnh cịn trẻ, thính lực đồ và tổ chức xương con cho phép tái tạo lại hệ thống truyền âm. Dùng cân cơ thái dương hoặc màng sụn tạo hình lại hịm nhĩ nhỏ sau khi đã tái tạo lại hệ thống xương con.
3.5. Chỉnh hình lại cửa tai
- Chỉnh hình 3 vạt theo kiểu Portman.
- Chỉnh hình kiểu trâu lá đa (của PGS. Nguyễn Tấn Phong). - Phải đảm bảo tỷ lệ VA/S hợp lý.
3.6. Đóng da
- Đóng theo các lớp giải phẫu. - Băng ép.