III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH 1 Tuyệt đố
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TÚI THỪA ZENKER I ĐẠI CƯƠNG
I. ĐẠI CƯƠNG
Túi thừa Zenker là những túi thoát vị xuất phát ở vùng hạ họng nằm giữa cơ siết họng và cơ nhẫn hầu (tam giác Killian). Điều trị túi thừa có thể là cắt túi thừa, cắt vách túi thừa thực quản qua nội soi hoặc treo túi thừa lên vị trí cao hơn vị trí cũ để tránh ứ đọng. Các phẫu thuật này có thể kèm thêm phẫu thuật cắt cơ siết họng.
II. CHỈ ĐỊNH
Túi thừa Zenker chỉ can thiệp phẫu thuật khi có biểu hiện triệu chứng.
- Các tổn thương nhỏ (< 2 cm) ít cần can thiệp phẫu thuật có thể điều trị bằng cắt cơ nhẫn hầu có hoặc khơng có kèm theo thủ thuật xâm lấn.
- Các tổn thương mức trung bình và lớn (2 - 6 cm) thì phương pháp điều trị tốt nhất mổ hở cắt túi thừa kèm với cắt cơ nhẫn hầu hoặc cắt túi thừa qua nội soi.
- Các tổn thương rất lớn (> 6 cm), phương pháp điều trị tốt nhất là cắt túi thừa kèm với cắt cơ nhẫn hầu hoặc khâu thắt túi với cắt cơ nhẫn hầu.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có các bệnh lý nội khoa nặng không chịu đựng nổi cuộc phẫu thuật và các bệnh lý kèm theo như bệnh Parkinson.
- Đang viêm túi thừa.
IV. CHUẨN BỊ1. Người thực hiện 1. Người thực hiện
Các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng từ chuyên khoa I trở lên được đào tạo về phẫu thuật Đầu Cổ.
2. Phương tiện
- Bộ dụng cụ phẫu thuật cổ.
- Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi ống mềm. - Bộ soi treo túi thừa.
- Kẹp (stapler).