V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1 Đặt van thì
2. Đặt van thì
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH HỌN G MÀN HẦU BẰNG VẠT CƠ NIÊM MẠC THÀNH SAU HỌNG
HỌNG
I. ĐẠI CƯƠNG
- Tạo hình họng - màn hầu bằng vạt cơ - niêm mạc thành sau họng là một phẫu thuật giải quyết các khuyết tật vùng họng, màn hầu để hồn thiện chức năng ngơn ngữ.
- Phẫu thuật này ngày nay ít được sử dụng.
II. CHỈ ĐỊNH
- Khe hở vịm miệng. - Khoang họng rộng.
- Khơng có màn hầu, lưỡi gà.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Chống chỉ định chung của phẫu thuật gây mê.
IV. CHUẨN BỊ1. Người thực hiện 1. Người thực hiện
Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa cấp I Tai Mũi Họng có kinh nghiệm về phẫu thuật họng - màn hầu.
2. Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật màn hầu.
3. Người bệnh
- Khám toàn thân để phát hiện các dị tật phối hợp.
- Khám vùng họng - màn hầu đánh giá tình trạng khuyết tật về mặt giải phẫu. - Đánh giá tình trạng khuyết tật về ngơn ngữ.
4. Hồ sơ bệnh án
- Làm các xét nghiệm cơ bản.
- Hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án theo quy định chung.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH1. Vơ cảm 1. Vơ cảm
Gây mê nội khí quản.
2. Tư thế
- Người bệnh kê cao vai, đầu ngửa tối đa.
- Phẫu thuật viên đeo đèn Clar, ngồi phía đầu người bệnh. - Phụ mổ 1 đứng bên trái người bệnh, phụ mổ 2 đứng bên phải.
3. Kỹ thuật
3. Kỹ thuật
- Dùng dao mổ rạch niêm mạc, tổ chức dưới niêm mạc hình chữ U ngược, sâu tới sát cân trước sống, trên sát vòm, hai bên dọc theo trụ sau amidan xuống đến cực dưới amidan, bóc tách tạo vạt tổ chức có chân ni ở dưới.
3.2. Thì giải quyết khe hở vòm miệng