Từ kết quả của mơ hình hồi quy nêu trên, tác giả nhận thấy kết quả nghiên cứu đã xác định rằng 5 yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua BHYT hợ gia đình của người dân tại thành phố Quảng Ngãi; mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố được sắp xếp theo bảng 4.24
Bảng 4.24 Mức độ ảnh hưởng của các yếu tố
Yếu tố Hệ số hồi quy chuẩn hóa Giá trị tuyệt đối Tỷ lệ (%) Thứ tự ảnh hưởng
Công tác tuyên truyền 0,138 0,138 11,02% 4
Quyền lợi tham gia BHYT 0,514 0,514 41,05% 1
Thủ tục hành chính 0,093 0,093 7,43% 5
Cơ sở vật chất KCB 0,144 0,144 11,51% 3
Chất lượng dịch vụ KCB 0,363 0,363 28,99% 2
Tổng 1,252 100%
Nguồn: Số liệu phân tích từ phần mềm SPSS 20
Yếu tố tác động mạnh thứ nhất đến ý định mua BHYT hợ gia đình là “Quyền lợi khi tham gia BHYT – QLBH”. Theo Luật BHYT quy định, người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được hưởng các quyền lợi như sau: Được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT khi đóng BHYT; được lựa chọn một cơ sở y tế thuận lợi theo hướng dẫn của cơ quan BHXH để đăng ký nơi KCB ban đầu, được đổi nơi đăng ký ban đầu vào mỗi quý; được KCB và được cơ quan BHXH thanh toán chi trả chi phí KCB theo Luật BHYT; được cơ quan BHXH, cơ sở KCB BHYT và các cơ quan có liên quan giải thích, cung cấp thơng tin về chế độ BHYT. Người dân ngày càng quan tâm đến quyền lợi khi mua BHYT theo hợ gia đình nhằm bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho mọi người trong gia đình nếu khơng may có người bị ốm đau nhằm giảm bớt gánh năng về kinh tế. Đồng thời được chia sẻ trách nhiệm với cộng đồng xã hội, cũng là thể hiện truyền thống đạo lý lá lành đùm lá rách của dân tộc Việt Nam, đặc biệt tham gia BHYT theo hợ gia đình sẽ được giảm trừ mức đóng.
89
Yếu tố tác đợng thứ hai đến ý định mua BHYT hợ gia đình là “Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh – CLKB”. Người dân có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh ngày càng quan tâm đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, cụ thể: Tinh thần phục vụ bệnh nhân khi đến KCB tại cơ sở y tế phường, xã, bệnh viện thành phố luôn được cán bộ, y sĩ, bác sĩ hướng dẫn và tổ chức khám, điều trị tận tình, chu đáo. Phát triển các kỹ thuật chuyên môn theo phân tuyến và đảm bảo chất lượng dịch vụ kỹ thuật mới ở cơ sở y tế phường, xã, bệnh viện thành phố. Đây là những yếu tố cở bản ảnh hưởng đến tâm lý của người dân khi mua BHYT.
Yếu tố tác động ba đến ý định mua BHYT hợ gia đình là “Cơ sở vật chất khám chữa bệnh – CSKB”. Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế cơ bản tại bệnh viện thành phố Quảng Ngãi; Trung tâm y tế thành phố được trang bị nhiều thiết bị y tế tương đối đồng bộ, hiện đại, các khu điều trị được sửa chữa, đầu tư khang trang, sạch đẹp. Tuy nhiên một số cơ sở y tế phường, xã hệ thống trang thiết bị y tế đã cũ nhưng chưa được thay thế. Do vậy, cần quan tâm đầu tư trang thiết bị y tế để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo niềm tin để người dân mua BHYT và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến cơ sở.
Yếu tố tác động thứ tư đến ý định mua BHYT hợ gia đình là “Cơng tác tun truyền – CTTT”. Tuyên truyền về chính sách BHYT đối với người dân là hết sức cần thiết nó tác đợng trực tiếp đến nhận thức của người dân giúp họ hiểu và nhận thức đúng lợi ích của việc tham gia BHYT đối với bản thân, gia đình và xã hợi. Qua khảo sát cho thấy nhiều hợ gia đình hiểu biết chính sách BHYT chủ yếu qua đài phát thanh truyền hình; từ truyền thanh xã, phường; từ cơ quan BHXH. Do vây, công tác tuyên truyền cần chú ý để thuyết phục người dân nâng cao ý thức, trách nhiệm; chủ đợng, tích cực mua BHYT.
Yếu tố tác đợng cuối cùng là “Thủ tục hành chính – TTHC”, yếu tố này tác đợng mạnh nhất đến ý định mua BHYT hợ gia đình. Trong những năm qua BHXH Quảng Ngãi đã nỗ lực để phát triển đối tượng tham gia BHYT tự nguyện sẽ tham gia BHYT theo hợ gia đình, nhưng trên thực tế việc triển khai BHYT đến hợ gia đình
90
cịn gặp nhiều khó khăn, nhất là ở cấp xã, phường. Hiện nay vẫn cịn nhiều vướng mắc về quy trình thủ tục tham gia BHYT hợ gia đình nên việc người dân tiếp cận với BHYT gặp khó khăn. Ngồi ra, người dân muốn tham gia BHYT phải chứng minh tình trạng tham gia BHYT của tất cả thành viên trong gia đình trong khi đó nhiều hợ gia đình trên địa bàn thành phố Quảng Ngãi có người đi làm ăn xa không thực hiện khai báo tạm vắng tại nơi cư trú nên ảnh hưởng đến việc mua BHYT. Từ những khó khăn trên đã được BHXH Việt Nam kịp thời tháo gỡ tại Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC, các thủ tục tham gia BHYT được đơn giản hóa. Khi mua BHYT, người dân chỉ cần đến duy nhất một UBND phường, xã, thị trấn để kê khai thông tin, sau kê khai UBND phường, xã thị trấn xác nhận là đã có thể tham gia BHYT. Đồng thời, không bắt buộc người mua BHYT theo hợ gia đình phải trình cơ quan quản lý các loại giấy tờ để chứng minh về đặc điểm nhân thân đối tượng, về việc tham gia BHYT của thành viên hợ gia đình. Tuy nhiên, trên thực tế nhiều hợ gia đình chưa nắm rõ quy định mới này.
So với nghiên cứu của (Bùi Thị Tuyết Thanh, 2020) được thực hiện tại tỉnh Bến Tre vơi đối tượng khảo sát 325 hợ gia đình trên địa bàn huyện Chợ Lách. Cả hai nghiên cứu đều chỉ ra được 5 yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT hợ gia đình là quyền lợi khi tham gia BHYT; Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh; Thủ tục hành chính; Cơng tác tun truyền; Cơ sở vật chất khám chữa bệnh. Tuy nhiên mức độ ảnh hưởng của các yếu tố không giống nhau.
91
TĨM TẮT CHƯƠNG 4
Trình bày kết quả kiểm định mơ hình thang đo của các khái niệm nghiên cứu và mơ hình nghiên cứu. Qua các bước kiểm định như đánh giá độ tin cậy Cronbach’s Alpha của thang đo, phân tích nhân tố khám phá (EFA) và kiểm định mơ hình hồi quy đa biến, các thang đo đều đạt độ tin cậy và giá trị cho phép. Kết quả nghiên cứu cho thấy mơ hình lý thuyết phù hợp với dữ liệu đã khảo sát. Từ kết quả kiểm định mơ hình đưa ra kết luận rằng 5 yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua BHYT hợ gia đình. Biện luận về tầm quan trọng của từng yếu tố ảnh hưởng và sau cùng là thảo luận kết quả nghiên cứu và so sánh với nghiên cứu trước. Kết quả nghiên cứu và thảo luận ở chương 4 là cơ sở để kết luận và đề xuất hàm ý chính sách ở chương tiếp theo.
92
CHƯƠNG 5 KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý QUẢN TRỊ