TT Năm
2018 2019 2020
Đối tượng tham gia
I Nhóm do người lao động và sử dụng lao
động có trách nhiệm đóng BHYT 109.384 123.147 138.697
1 Khối HCSN; Đảng đoàn thể 42.354 45.198 49.469
2 Khối doanh nghiệp 67.030 77.949 89.228
II Nhóm do cơ quan BHXH đóng 23.428 23.090 24.801
1 Cán bợ hưu trí, mất sức 21.066 21.131 22.064
2 Trợ cấp BHXH 2.362 1.959 2.737
III Nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng 605.886 606.883 605.252
1 Quân nhân chuyên nghiệp, công an 59 54 74
2 Cán bộ xã, phường hưởng trợ cấp từ ngân
sách 34 35 37
3 Người có cơng 23.709 23.661 23.788
4 Cựu chiến binh 1.545 1.545 1.551
5 Người tham gia kháng chiến 9.270 9.378 9.682 6 Đại biểu Quốc hội, Hội đồng nhân dân 809 811 814 7 Trẻ em dưới 6 tuổi 135.511 135.712 130.794
62
9 Hộ nghèo 75.118 75.075 75.395
10 Người dân tộc thiểu số 107.665 107.619 108.012 11 Người sống tại vùng đặc biệt khó khăn, xã
đảo 179.577 179.390 180.012
12 Thân nhân liệt sĩ, thân nhân người có cơng 11.203 11.223 11.466 13 Thân nhân quân đội
14 Thân nhân công an 4.205 4.211 4.305
15 Lưu học sinh 62 62 68
16 Người đủ 80 tuổi trở lên được hưởng trợ
cấp hàng tháng - 811 919
IV Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 192.772 193.295 194.900
1 Hợ gia đình cận nghèo 42.417 42.417 42.493 2 Học sinh, sinh viên 143.124 143.164 144.284 3 Hợ gia đình nơng lâm ngư nghiệp 7.231 7.714 8.123
V Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình 203.674 190.839 215.620
1 Hợ gia đình 203.674 190.839 215.620
Tổng số người có thẻ BHYT 1.135.144 1.137.254 1.179.270
Dân số 1.230.564 1.231.893 1.237.697
Tỷ lệ bao phủ BHYT 92,2% 92,3% 95,3%
Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi
Qua bảng 4.1 cho thấy số người tham gia BHYT hàng năm đều tăng, từng nhóm đối tượng tham gia tăng có sự khác biệt rõ, cụ thể:
- Nhóm do NLĐ và người sử dụng lao đợng có trách nhiệm đóng tăng qua từng năm, nếu như năm 2018 số người tham gia BHYT là 109.384 người thì đến năm 2020 tăng lên 138.697 người. Điều đó thể hiện ý thức chấp hành pháp luật về BHYT của NLĐ và chủ sử dụng lao đợng ngày càng cao và có sự dịch chuyển cơ cấu việc làm đặc biệt ở khối doanh nghiệp.
63
- Nhóm do cơ quan BHXH đóng gồm: Các đối tượng hưu trí, mất sức và hưởng trợ cấp BHXH, nhóm đối tượng này có tăng với tỷ lệ thấp.
- Nhóm được hưởng NSNN đóng 100%: Nhóm này gồm các đối tượng cán bộ xã hưởng trợ cấp NSNN; người có cơng; cựu chiến binh; người tham gia kháng chiến; đại biểu quốc hội, HĐND; bảo trợ xã hội; hộ nghèo; người cao tuổi; thân nhân sĩ quan quân đội, công an; trẻ em dưới 6 tuổi; người sống tại các vùng đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo. Nhóm này phụ tḥc vào điều kiện kinh tế xã hội của đất nước trong từng giai đoạn, Chính phủ quyết định mở rợng các đối tượng khác được hưởng BHYT do NSNN hỗ trợ 100%. Kết quả báo cáo cho thấy trong những năm qua số người được hưởng BHXH do NSNN đóng tại Quảng Ngãi khơng có sự biến đợng lớn.
- Nhóm được NSNN hỗ trợ mợt phần, gồm hộ cận nghèo và học sinh sinh viên. Đối với học sinh sinh viên mức hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng và cao nhất là 70% mức đóng. BHXH Quảng Ngãi đã triển khai tốt chính sách BHYT cho học sinh sinh viên, đến năm học 2020-2021 đạt gần 100% học sinh sinh viên tham gia BHYT. - Nhóm tham gia BHYT theo hợ gia đình bao gồm hợ kinh doanh cá thể, nông dân và những NLD tự do. Thực tế cho thấy trong các năm vừa qua số người tự nguyện tham gia BHYT theo hợ gia đình tăng dần qua từng năm. Năm 2018 có 203.674 người thì đến năm 2020 tăng lên 215.620 người. Tuy nhiên, tỷ lệ người dân tham gia BHYT theo hợ gia đình trên tổng số người dân tham gia BHYT vẫn còn thấp. Nguyên nhân do người dân chưa có thói quen mua BHYT cho tất cả các thành viên trong hợ gia đình, cùng với việc lập danh sách tham gia BHYT theo hợ gia đình vẫn tiếp tục rà sốt và bàn giao giữa UBND cấp xã, phường với cơ quan BHXH.
4.2.4 Kết quả thực hiện BHYT hộ gia đình trên địa bàn Quảng Ngãi
Trong những năm qua tỉnh Quảng Ngãi luôn chú trọng đến công tác an sinh xã hội, đặc biệt là tổ chức thực hiện chế đợ, chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh. Tỉnh Quảng Ngãi có nhiều giải pháp quyết liệt nhằm thực hiện chủ trương của Đảng và Nhà nước về chăm sóc sức khỏe nhân dân, thực hiện BHYT tồn dân, cải cách hành
64
chính trong lĩnh vực BHYT. Từ những kết quả đạt được trong công tác phát triển đối tượng, thu BHYT, cấp thẻ BHYT, khám chữa bệnh BHYT đã giúp tỷ lệ người dân tham gia BHYT ngày càng tăng, chất lượng khám chữa bệnh BHYT từng bước được nâng lên, quyền lợi của người tham gia BHYT được đảm bảo, chi phí người dân tự chi trả trong chăm sóc sức khỏe giảm dần so với chi phí thực tế, góp phần nâng cao chất lượng an sinh xã hội.
Công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT được xác định là tiền đề quan trọng thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân, đảm bảo cho quỹ BHYT phát triển bền vững. Tại tỉnh Quảng Ngãi, năm 2018 có 1.135.144 đối tượng tham gia BHYT, trong đó có 203.674 người tham gia theo hợ gia đình đến năm 2020, tổng số đối tượng tham gia BHYT là 1.179.270 người, đạt tỷ lệ 95,2% tổng số dân tồn tỉnh, trong đó có 215.620 người tham gia tham gia BHYT theo hợ gia đình, chiếm tỷ lệ 18,3% tổng số đối tượng tham gia (bảng 4.2)