Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.3. Phương tiện nghiên cứu
Giác mạc ghép
- Giác mạc dùng trong nghiên cứu được lấy từ hai nguồn:
+ Từ giác mạc hiến trong nước: việc thu nhận và bảo quản tuân thủ theo luật hiến, lấy, ghép mô và bộ phận cơ thể (75/2006/QH 11), được Ngân hàng Mắt – Bệnh viện Mắt Trung ương thu nhận, xử lý, bảo quản và loại trừ bệnh truyền nhiễm như HIV, viêm gan. Các giác mạc hiến có đầy đủ các lớp và mật độ tế bào nội mô thấp không đủ để ghép giác mạc xuyên (gọi tắt là giác mạc toàn bộ). Những giác mạc này được sử dụng cho các mắt có đường kính tổn thương ≥ 7,5mm.
+ Từ các Ngân hàng mắt ở Mỹ (Ngân hàng mắt Sandiego và SightLife). Đây là phần trước của giác mạc được cắt sẵn dùng trong ghép GM nội mô DSAEK (gọi tắt là phần trước giác mạc). Tất cả các giác mạc này đều đáp ứng tiêu chuẩn của Hiệp hội Ngân hàng mắt Hoa Kỳ: loại trừ bệnh truyền nhiễm như HIV, viêm gan, bệnh dại, bệnh bò điên …, được niêm phong, bảo quản và vận chuyển theo tiêu chuẩn của hiệp hội. Những giác mạc này được sử dụng cho các mắt có đường kính tổn thương < 7,5mm.
Phương tiện thăm khám và phẫu thuật
- Bảng đo thị lực Snellen. - Nhãn áp kế Icare.
- Máy sinh hiển vi khám bệnh có gắn máy chụp ảnh. - Thuốc nhuộm fluorescein.
- Máy sinh hiển vi phẫu thuật đồng trục. - Bộ dụng cụ vi phẫu ghép giác mạc. - Khoan giác mạc các cỡ.
- Bộ dao tách lớp dùng cho ghép giác mạc lớp trước sâu.
Hình 2.1. Bộ dao tách lớp nhu mơ giác mạc.
- Chỉ khâu nylon đơn sợi 10-0 để khâu mảnh ghép vào nền ghép. - Mẫu phiếu theo dõi bệnh nhân trong nghiên cứu.
Thuốc sau phẫu thuật
- Thuốc tra mắt: + Kháng sinh
+ Thuốc kháng vi-rút + Thuốc chống nấm
+ Thuốc chống viêm corticosteroids + Thuốc chống viêm NSAIDs
+ Thuốc hạ nhãn áp - Thuốc uống: + Kháng sinh + Kháng vi-rút + Thuốc chống nấm + Thuốc hạ nhãn áp + Thuốc chống viêm + Giảm đau + Thuốc an thần