2 Thu qua BHYT 56,63 3 Cộng 1+ 100,
3.1.3. Phương hướng phát triển:
Ngày 25/4/2006 Chính Phủ ra nghị định số 43/2006/NĐ-CP quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp cĩ thu. Nghị định này khuyến khích các đơn vị sự nghiệp cơng lập chuyển đổi sang hoạt động loại hình doanh nghiệp, loại hình ngồi cơng lập nhằm phát huy mọi khả năng của đơn vị trong việc thực hiện các hoạt động của đơn vị theo qui định của pháp luật.
Mục đích của nghị định:
+Trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị sự nghiệp.
+Thực hiện chủ trương xã hội hĩa trong việc cung cấp dịch vụ cho xã hội, huy động đĩng gĩp của xã hội, từng bước giảm dần bao cấp từ ngân sách Nhà Nước.
47 47
+Cùng với sự đầu tư của Nhà Nước đơn vị sự nghiệp dảm bảo cho các đối tượng chính sách xã hội, vùng sâu, vùng xa được cung cấp dịch vụ ngày càng tốt hơn.
+Phân biệt rõ cơ chế quản lý Nhà Nước đối với đơn vị sự nghiệp và cơ chế quản lý Nhà Nước đối với cơ quan hành chính Nhà Nước.
(Trích Nghị định 43CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ)
Nghị định này cũng bãi bỏ việc trích phần trăm theo số thu viện phí để lại khen thưởng(28%) và nộp về Bộ Y Tế ( 2%).
Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã quyết định sẽ thực hiện nghị định này vào ngày 1/1/2007. Trên cơ sở thực hiện nghị định này bệnh viện sẽ thực hiện mục tiêu đã nêu đồng thời bệnh viện sẽ từng bước tự giải quyết tiền lương và thu nhập tăng thêm cho cán bộ nhân viên bệnh viện.
Phương hướng phát triển của bệnh viện chủ yếu dựa vào nghị định 43 CP như sau:
■ Về tự chủ - tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy và biên chế lao động như sau:
•Thực hiện nhiệm vụ:
-Đơn vị chủ động quyết định các biện pháp thực hiện các nhiệm vụ Nhà Nước giao, nhằm đảm bảo tiến độ, chất lượng.
-Đơn vị tổ chức hoạt động dịch vụ phù hợp với lĩnh vực chuyên mơn, khả năng của đơn vị và đúng với qui định của pháp luật.
-Liên doanh liên kết với các tổ chức, cá nhân để hoạt động dịch vụ đáp ứng nhu cầu của xã hội (theo qui định của pháp luật).
-Tự quyết định mua sắm tài sản, đầu tư xây dựng cơ sở vật chất từ quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, vốn huy động (theo qui hoạch được duyệt). -Tham dự đấu thầu các hoạt động dịch vụ phù hợp lĩnh vực chuyên mơn của đơn vị.
48 48
-Sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc gĩp vốn liên doanh với các tổ chức cá nhân trong và ngồi nước để đầu tư xây dựng mua sắm máy mĩc thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ phù hợp chức năng nhiệm vụ của đơn vị.
•Tổ chức bộ máy:
-Được thành lập tổ chức sự nghiệp trực thuộc để hoạt động dịch vụ phù hợp chức năng nhiệm vụ (trong thẩm quyền qui định).
-Được sáp nhập giải thể các tổ chức trực thuộc (trong thẩm quyền qui định). -Chức năng, nhiệm vụ qui chế hoạt động của đơn vị trực thuộc do thủ trưởng đơn vị sự nghiệp quyết định.
• Biên chế lao động:
-Đơn vị xây dựng kế hoạch biên chế hàng năm gửi cơ quan chủ quản tổng hợp giải quyết.
-Thủ trưởng đơn vị được ký hợp đồng thuê, khốn cơng việc đối với những cơng việc khơng cần thiết bố trí biên chế thường xuyên.
-Được ký hợp đồng và các hình thức hợp tác khác với chuyên gia, nhà khoa học trong và ngồi nước để đáp ứng yêu cầu chuyên mơn.
■ Về tự chủ - tự chịu trách nhiệm về tài chính:
• Dựa vào số thu tại bệnh viện (chiếm khoảng 80% số chi phí ), đơn vị tự phân loại là đơn vị sự nghiệp đảm bảo một phần chi phí hoạt động. • Nội dung thu :
-Từ Ngân sách Nhà Nước cấp.
-Từ nguồn thu sự nghiệp: Thu hoạt động dịch vụ, thu sự nghiệp khác, lãi được chia từ các hoạt động liên doanh liên kết.
-Nguồn viện trợ, tài trợ, quà biếu, tặng,.. theo đúng qui định pháp luật. -Nguồn khác:Nguồn vốn vay, vốn huy động của cán bộ viên chức, vốn liên doanh liên kết.
• Nơi dung chi: 49
49
-Chi thường xuyên: chi hoạt động theo chức năng nhiệm vụ Bộ giao; chi
phục vụ cho việc thực hiện cơng việc, dịch vụ thu phí lệ phí; chi cho hoạt động dịch vụ..
-Chi khơng thường xuyên theo một số nội dung nhiệm vụ được giao khơng thường xuyên.
• Mức thu :Đơn vị thu theo mức qui định và theo khung qui định đối với kế
hoạch thu được giao. Đơn vị thực hiện miễn giảm theo qui định. Đối với hoạt động dịch vụ đơn vị được tự quyết định mức thu.
định, được khốn chi cho khoa phịng. Mua sắm và sửa chữa lớn phải theo qui định pháp luật.
• Tiền lương, tiền cơng và thu nhập: đối với hoạt động thực hiện nhiệm vụ được giao thì trả lương và tiền cơng theo qui định. Đối với hoạt động hạch tốn riêng được chi phí thì trả lương và tiền cơng theo chế độ tiền lương doanh nghiệp. Trên cơ sở tăng thu tiết kiệm chi, sau khi hồn thành nhiệm vụ được giao và làm đầy đủ nghĩa vụ đối với Nhà nước, tuỳ theo kết quả hoạt động trong năm đơn vị được xác định mức thu nhập nhân viên. Đơn vị được quyết định tổng mức thu nhập trong năm cho người lao động nhưng khơng được quá ba lần lương cấp bậc. Và chi trả theo qui chế chi tiêu nội bộ của đơn vị.
• Sử dụng kết quả hoạt động tài chính trong năm: Hàng năm sau khi trang
trải các khoản chi phí, nộp thuế và các khoản nộp khác theo qui định, phần chênh lệch thu lớn hơn chi đơn vị thực hiện:
-Trích tối thiểu 25% lập quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp để mua sắm trang thiết bị và xây dựng cơ sở vật chất.
-Trả thu nhập tăng thêm.
-Lập quỹ khen thưởng, quỹ phúc lợi (để xây dựng các cơng trình phúc lợi), quỹ dự phịng ổn để định thu nhập.