2 Thu qua BHYT 56,63 3 Cộng 1+ 100,
2.3.2.1.Các đối thủ cạnh tranh trong ngành:
34 34
Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội là một trong ba bệnh viện lớn trong cả nước làm nhiệm vụ khám chữa bệnh cho cán bộ trung cao (BV.Hữu nghị Hà Nội, BV.C Đà Nẳng và BV.Phụ Sản Hà Nội TP.HCM). Hiện tại các bệnh viện đều quá tải, họ cùng chung sức để phục vụ bệnh nhân, chưa cĩ một sự cạnh tranh nhau về số lượng bệnh nhân.
Trong thành phố Hà Nội, bệnh nhân mua thẻ y tế bắt buộc được quyền
chọn các cơ sở y tế để đăng ký, tuy nhiên cĩ một số cơ sở y tế buộc bệnh nhân phải đủ mức lương qui định (và nếu các cơ sở này đồng ý tiếp nhận thêm thì mới tính
đến bệnh nhân cĩ mức lương thấp hơn) như bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, Nguyễn Trãi, Trưng Vương…là các bệnh viện được phân tuyến điều trị bệnh nhân BHYT theo mức lương, các bệnh viện này đều quá tải.
Riêng đối với bệnh nhân B thì bệnh viện Phụ Sản Hà Nội hiện đang cĩ các đối thủ đáng kể như bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Trường Đại học Y Dược, ngồi ra cịn cĩ các trung tâm chẩn đốn y khoa như trung tâm Medic.
ªBệnh viện Chợ Rẫy:
Thành lập năm 1900 với tên là “Hơpital municipal de CHOLON”. Đến năm 1945 tách thành 2 phịng khám là Hàm Nghi và Tân Việt và đến năm 1957 thì sáp nhập thành bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh viện Chợ Rẫy được xây dựng trên diện tích 53.000m2 và với thiết bị hiện đại với sự viện trợ của chính phủ Nhật Bản để trở thành một bệnh viện lớn nhất Đơng Nam Á hiện nay. Chợ Rẫy đã được Nhật Bản viện trợ khơng hồn lại để nâng cấp cở sở và hỗ trợ kinh phí để chuyển giao kỹ thuật mới cho các tỉnh phía nam từ 1999-2003. Hàng năm bệnh viện tiếp nhận hơn 2.500 sinh viên y khoa đến thực tập. Bệnh viện Chợ Rẫy là tuyến y tế cao nhất ở miền nam.
Năm 2004 Chợ Rẫy cĩ 2590 người, trong đĩ cĩ 535 bác sĩ, dược sĩ và 1070 điều dưỡng. Bệnh viện cĩ Ban Giám đốc và Trưởng khoa phịng cĩ học vị cao, trưởng phịng Tài Chính Kế tốn là một Tiến sĩ kinh tế.
35 35
Năm 2004 Chợ Rẫy cĩ 1598 giường với tổng số bệnh nhân nội trú 83.898
người. Tổng số lần khám bệnh 557.967 lần. Thời gian điều trị trung bình một bệnh nhân là 8,6 ngày. Chợ Rẫy là bệnh viện cơng cĩ số thu viện phí cao nhất nước. Bệnh viện Chợ Rẫy được mọi người biết qua cấp cứu điều trị thành cơng các
tai nạn chấn thương sọ não, một bệnh viện tồn tại lâu đời, và hiện nay thế mạnh của Chợ Rẫy là cĩ máy mĩc hiện đại do cĩ sự viện trợ khơng hồn lại của Nhật Bản, cĩ quan hệ quốc tế tốt, hệ thống thơng tin tốt, lãnh đạo quan tâm nhạy bén với thị trường, quan tâm đến quảng cáo, và thực hành tiết kiệm.
Điểm yếu của Chợ Rẫy là thực hiện cơng việc khơng đồng bộ ( khơng theo
chủ trương chung của bệnh viện, mỗi khoa cĩ thể tự kê thêm giường và tự thu tiền), thái độ phục vụ và tinh thần đồn kết chưa tốt.
BẢNG 2.4. TÌNH HÌNH THU CHI TÀI CHÍNH BV. CHỢ RẪY QUA CÁC NĂM ĐVT: triệu đồng
Chỉ tiêu Năm 2000 Năm 2001 Năm 2002 Năm 2003 Năm 2004 Tổng thu 219.918 262.807 318.094 411.417 486.012
Tổng chi 219.743 262.607 318.080 411.340 482.406 Ngân sách cấp 25.028 24.612 25.650 28.875 30.462 Miễn giảm 7.318 14.143 19.017 17.706 17.399
Tỷ lệ MG/NS cấp 29,24% 57,46% 74,14% 61,32% 57,12%
(Nguồn Bộ Y Tế Bệnh viện Chợ Rẫy 30 năm trên đường phát triển)
Bệnh viện Chợ Rẫy với “Mục tiêu chúng tơi là chữa lành bệnh và làm vừa lịng khách hàng” (Trích Bộ Y Tế bệnh viện Chợ Rẫy 30 mươi năm trên đường phát triển[12]), tuy nhiên theo nhận định của chúng tơi thì mục tiêu tương lai chính của Chợ Rẫy là mở rộng thị phần, phát triển cơ sở để tăng doanh thu tăng quỹ để lại khen thưởng (như xây dựng thêm bệnh viện Chợ Rẫy-Sàigịn khu nam Sài Gịn, hình thành và đưa vào hoạt động bệnh viện Chợ Rẫy ở Campuchia, mở rộng hợp tác quốc tế). Ngồi ra, Chợ Rẫy cịn quan tâm đến nhân viên (xây dựng làng Chợ Rẫy), cĩ các phương châm về quản lý nhân sự…
ª Bệnh viện Đại Học Y Dược (ĐHYD) : 36
36
Là bệnh viện bán cơng đầu tiên tại Việt nam, tên tiếng Anh là University
Medical Center (UMC), hoạt động năm 1994. Ngày 18/10/2000 Bộ trưởng Bộ Y Tế ký quyết định thành lập Bệnh Viện Đại Học Y Dược thuộc trường Đại Học Y Dược TP.HCM trên cơ sở sáp nhập phịng khám đa khoa Đại Học Y Dược, phịng khám bệnh ngồi giờ thuộc khoa Điều dưỡng Kỹ Thuật Y học và cơ sở khám chữa bệnh nội ngoại trú thuộc khoa Y Học Cổ Truyền. Với 300 giường, 6 phịng mổ và 16 khoa lâm sàng và cận lâm sàng.
Hiện nay bệnh viện cĩ 4 cơ sở với 460 giường bệnh (bằng 1/3 Chợ Rẫy và ít
hơn Phụ Sản Hà Nội), 52 phịng khám với đầy đủ chuyên khoa và 18 phịng mổ. Bệnh viện khám và chữa bệnh kỹ thuật cao cho người Việt Nam, điều trị nội ngoại trú cho người nước ngồi. Là bệnh viện duy nhất trong cả nước cĩ Trung tâm Y tế chuyên sâu, Trung tâm huấn luyện phẩu thuật nội soi, phân khoa Hậu Mơn học. Ngồi ra
bệnh viện cịn được giao nhiệm vụ đào tạo huấn luyện nâng cao và chuyển giao kỹ thuật cho tất cả cán bộ y tế ở các tuyến .
Bệnh viện cĩ một số máy mĩc hiện đại như máy X quang kỹ thuật số, máy Cộng hưởng từ, Máy chụp cắt lớp, máy xạ hình… tuy nhiên cơ sở vật chất bệnh viện nhìn chung cũng cịn hạn chế. Việc điều trị của bệnh viện nặng về lý thuyết, chủ yếu chỉ là ngoại khoa. Là bệnh viện thuộc trường ĐHYD song lợi ích của bệnh viện thu được chỉ phục vụ phần lớn cho nội bộ bệnh viện.
Bệnh viện ĐHYD cĩ thế mạnh là cĩ đội ngũ nhân sự trình độ cao. Các giáo sư, tiến sĩ , thạc sĩ, bác sĩ chuyên gia đầu ngành là giảng viên của trường ĐHYD trực tiếp khám bệnh. Về chuyên mơn bệnh viện này cĩ thế mạnh về phẩu thuật nội soi. Là một bệnh viện bán cơng nên bệnh viện rất năng động trong tất cả các khâu: tuyển dụng nhân sự, truyền thơng quảng bá, giá cả,…bệnh viện cĩ hệ thống thơng tin tốt. Ngồi ra vì bệnh viện trực thuộc trường ĐHYD do đĩ mà bệnh viện cũng cĩ hợp tác quốc tế tốt. Cũng giống như bệnh viện Chợ Rẫy họ cĩ cán bộ lãnh đạo nhạy bén với thị trường.
37 37 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Mục tiêu tương lai của bệnh viện ĐHYD là ứng dụng khoa học kỹ thuật để thực hiện các ca điều trị bằng kỹ thuật cao. Tuy nhiên mục tiêu chung của Bệnh viện này là tạo uy tín để cĩ lợi nhuận cao.
Số thu được bổ sung Ngân sách so sánh giữa bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Chợ Rẫy và bệnh viện Đại Học Y Dược năm 2004 như sau:
Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội: 82,1 tỷ đồng, Bệnh viện Chợ Rẫy 454,94 tỷ đồng, bệnh viện Đại học Y dược là 200 tỷ đồng.
Số thu năm 2004 (đơn vị tính tỷ đồng) 82,10 454,94 200,00 0,00 200,00 400,00 600,00
Số thu 82,10 454,94 200,00
Thống Nhất Chợ Rẫy Đại học Y Dược
HÌNH 2.3: SỐ THU BỔ SUNG NGÂN SÁCH NĂM 2004 CỦA MỘT SỐ BV..
(Nguồn Thơng Báo cơng khai duyệt Quyết Tốn Thu Chi 2004 của Bộ Y Tế).
ª Các bệnh viện khác cĩ cùng nhiệm vụ :
Ngồi bệnh viện Phụ Sản Hà Nội ra, cịn cĩ hai bệnh viện khác cĩ cùng nhiệm vụ khám chữa bệnh cho cán bộ Trung cao cấp của Đảng trên tồn quốc là bệnh viện Hữu Nghị và bệnh viện C Đà Nẵng. Đây là hai bệnh viện cĩ số thu hàng năm thấp hơn Phụ Sản Hà Nội. Trong tổng số thu năm 2004 (1.448,8 tỷ) của các đơn vị dự tốn ngân sách và các tổ chức được ngân sách Nhà Nước hỗ trợ trực thuộc Bộ Y Tế thì số thu ngồi ngân sách hỗ trợ, thu viện phí và thu khác của bệnh viện Phụ Sản Hà Nội là 82,1 tỷ, C Đà Nẵng là 10,7 tỷ, Hữu Nghị là 33,2 tỷ và số cịn lại là 1.322,8 tỷ. Như vậy số thu bệnh viện Phụ Sản Hà Nội chiếm tỷ lệ cao (Nguồn Thơng báo cơng khau duyệt Quyết Tốn Thu Chi 2004 của Bộ Y Tế).
38 38 Tỷ lệ % Số thu năm 2004. Thống Nhất 5,666% Hưũ nghị 2,294% C Đà Nẳng 0,737% Các đơn vị khác 91,302%
HÌNH 2.4. SỐ THU VIỆN PHÍ VÀ THU KHÁC NĂM 2004 CỦA CÁC ĐƠN VỊ DỰ TỐN TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ
(Nguồn Thơng Báo cơng khai duyệt Quyết Tốn Thu Chi 2004 của Bộ Y Tế).
Tuy nhiên khi xét về chi từ nguồn thu năm 2004 (chưa tính số dư năm trước
chuyển sang) thì phần chi của bệnh viện Phụ Sản Hà Nội là vượt số thu trong năm là 3,95% , chủ yếu là chi cho khám chữa bệnh. Xét về mặt chi tiêu thì bệnh viện Hữu
Nghị chi tiêu tốt nhất (xem phụ lục 2).