- Mức độ trung bình:
5.1.1.Biến đổi các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhânVGBMHĐ điều trị bằng HAINA
5.1.1. Biến đổi các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân VGBMHĐ điều trị bằng HAINA HAINA
ở nhóm bệnh nhân VGBMHĐ đ−ợc điều trị bằng thuốc HAINA ở cả 3 Bệnh viện, chúng tôi thấy hầu hết các triệu chứng lâm sàng chính của bệnh đều giảm rõ rệt ngay sau 1 tháng điều trị. Sau 2 tháng điều trị thì đại đa số bệnh nhân đều hết các triệu chứng lâm sàng.
So sánh giữa 2 nhóm chúng tôi thấy: tốc độ giảm một số triệu chứng chính hay gặp trong VGBMHĐ nh− mệt mỏi, mất ngủ, đau tức hạ s−ờn phải, n−ớc tiểu vàng, da niêm mạc vàng ở nhóm bệnh nhân đ−ợc điều trị bằng HAINA đều nhanh hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng. Nh−ng đến thời điểm sau 2 tháng điều trị thì hầu hết các triệu chứng lâm sàng ở cả 2 nhóm đều giảm rõ rệt.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, rõ ràng là ở bệnh nhân VGBMHĐ dù chỉ đ−ợc điều trị các thuốc điều trị triệu chứng thông th−ờng thì các biểu hiện lâm sàng cũng thuyên giảm, nh−ng nếu đ−ợc điều trị thêm thuốc HAINA thì tốc độ giảm các triệu chứng nhanh hơn và rõ rệt hơn. Theo nghiên cứu của Viện D−ợc liệu TW, trong thành phần hoá học của cây cà gai leo (d−ợc liệu để sản xuất thuốc HAINA) bao gồm: glycoalcaloid, acid amin và acid nhân thơm. Có thể do cà gai leo có cấu trúc nhân steroid nên nó cũng có tác dụng chống viêm, giảm tính thấm huyết quản, tăng sức bền màng tế bào và tác dụng chống viêm của cà gai leo đã đ−ợc chứng minh trên thực nghiệm. Ngoài ra một số acid amin trong thành phần cà gai leo nh− methionin, prolin, hydroxyprolin... là những acid amin cần thiết cho bảo vệ tế bào gan [16]. Vì vậy thuốc HAINA đã có tác dụng làm giảm nhanh chóng và rõ rệt các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân VGBMHĐ.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, rõ ràng là ở bệnh nhân VGBMHĐ dù chỉ đ−ợc điều trị các thuốc điều trị triệu chứng thông th−ờng thì các biểu hiện lâm sàng cũng thuyên giảm, nh−ng nếu đ−ợc điều trị thêm thuốc HAINA thì tốc độ giảm các triệu chứng nhanh hơn và rõ rệt hơn. Theo nghiên cứu của Viện D−ợc liệu TW, trong thành phần hoá học của cây cà gai leo (d−ợc liệu để sản xuất thuốc HAINA) bao gồm: glycoalcaloid, acid amin và acid nhân thơm. Có thể do cà gai leo có cấu trúc nhân steroid nên nó cũng có tác dụng chống viêm, giảm tính thấm huyết quản, tăng sức bền màng tế bào và tác dụng chống viêm của cà gai leo đã đ−ợc chứng minh trên thực nghiệm. Ngoài ra một số acid amin trong thành phần cà gai leo nh− methionin, prolin, hydroxyprolin... là những acid amin cần thiết cho bảo vệ tế bào gan [16]. Vì vậy thuốc HAINA đã có tác dụng làm giảm nhanh chóng và rõ rệt các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân VGBMHĐ. có xét nghiệm enzym trở về bình th−ờng ngay sau 1 tháng điều trị. Cùng với transaminase, bilirubin máu cũng trở về bình th−ờng ở hầu hết bệnh nhân.
So sánh giữa 2 nhóm ở cả 3 Bệnh viện, chúng tôi thấy: số bệnh nhân có transaminase về bình th−ờng ở nhóm điều trị HAINA nhiều hơn và nhanh hơn ở nhóm chứng. Sự khác biệt rõ rệt ngay sau 1 tháng điều trị (P < 0,05). Với xét nghiệm bilirubin máu thì tốc độ giảm ở nhóm 1 cũng nhanh hơn nhóm 2. Các kết quả xét nghiệm biểu hiện suy chức năng gan nh− protid, cholesterol về bình th−ờng sau điều trị ở nhóm điều trị HAINA rõ hơn nhóm chứng, nh−ng ch−a đủ ý nghĩa thống kê (P > 0,05).
Một số tác giả trong và ngoài n−ớc khi điều trị bệnh nhân VGBMHĐ bằng thuốc điều hoà miễn dịch, thuốc kháng virut và Interferon cũng đều có chung nhận xét là sau điều trị, các xét nghiệm sinh hoá về bình th−ờng ở đa số bệnh nhân.