IV -Báo cáo kết quả nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3: đánh giá tác dụng hỗ trợ của thuốc Haina trong
2. Tổng quan tài liệu
2.2. Tình hình nhiễm VRV GB trên thế giới vàn −ớc ta:
Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG) đã chia các khu vực nhiễm HBV trên thế giới thành 3 khu vực nh− sau:
Bảng 2.1: Các khu vực nhiễm HBV trên thế giới (trích qua Nguyễn Văn Mùi) [14] Khu vực l−u hành thấp Khu vực l−u hành trung bình Khu vực l−u hành cao Tỷ lệ HBsAg(+) 0,1 - 0,5% 2 - 7% 8 - 15% Tỷ lệ Anti - HBs(+) 4 - 6% 20 - 55% 70 - 95% Nhiễm HBV ở trẻ sơ sinh
Hiếm Không phổ biến Phổ biến
Phân bố
Bắc Mỹ, TâyÂu,
Australia Tây âu, Địa Trung Hải, Nam Mỹ, Trung Đông, Nga
Đông Nam á, Trung quốc, Châu Âu
ở châu Âu, trong những năm 80 của thế kỷ 20 tình hình mắc bệnh VGVR B giảm nhiều, đặc biệt ở Thụy điển tỷ lệ mới mắc năm 1985 là 6/100 000 dân, giảm xuống còn 3/100 000 trong những năm 1988 - 1991. Nh−ng ở trong những năm 90 bệnh VGVR B lại có chiều h−ớng tăng lên. Năm 1995 TCYTTG đã tiến hành cuộc điều tra ở 50 n−ớc châu Âu về tình hình mang HBsAg mạn và tỷ lệ mới mắc hàng năm trong vòng 5 năm trở lại. Kết quả cho thấy: trong số 839 triệu ng−ời châu Âu năm 1991 có khoảng 160000 ng−ời bị nhiễm HBV mới hàng năm, tỷ lệ trung bình 19/100000 dân. ở châu á và châu Phi có từ 5 - 20% dân số trở thành ng−ời mang HBsAg mạn tính .
Nhiễm HBV là 1 trong những vấn đề chính trong chăm sóc sức khoẻ cộng đồng ở Italia trong 30 năm gần đây. Hàng năm ở n−ớc này có khoảng 1,5 triệu ng−ời mang HBsAg mạn và 9000 ng−ời chết do các bệnh về gan. Từ 1983 đến nay riêng ở vùng Afragola (Nam Italia) có tỷ lệ mắc hàng năm là 63/100 000 dân, tỷ lệ HBsAg(+) 13,4% và tỷ lệ Anti- HBc (+) 66,9%. Từ năm 1979 - 1989 ở Mỹ số BN
nhiễm HBV mới hàng năm tăng 37%. Tỷ lệ nhiễm HBV trong cộng đồng ng−ời Nam Mỹ là 6,7 - 41%, tỷ lệ HBsAg(+) 0,4 - 13%.
ở Việt nam, tỷ lệ ng−ời có HBsAg(+) nói chung khoảng 10 - 20%, tỷ lệ này khác nhau tùy theo nhóm ng−ời đ−ợc nghiên cứu (Nguyễn Thu Vân - 1995). Theo Đào Đình Đức và cs, năm 1997, tỷ lệ mang HBsAg ở Việt nam là 14%, tỷ lệ có Anti - HBs (+) là 50%
Bảng 2.2: Tỷ lệ HBsAg (+) ở một số quần c− ở n−ớc ta (XN bằng kỹ thuật ELISA hoặc ng−ng kết hồng cầu thụ động ng−ợc) (Trích qua Nguyễn Văn Mùi) [14]
Quần c− nghiên cứu Số mẫu thử
Tỷ lệ(%) HBsAg(+)
Tác giả Năm nghiên cứu Nhân viên BV Việt Đức - HN 38 18
Sinh viên Đại học Y-HN 84 25
Dân c− 1 vùng ngoại thành HN 96 8
Trẻ em một v−ờn trẻ-HN 40 22
Ngô Quang Lực và CS, 1987
Trẻ em 1 v−ờn trẻ Quảng ninh 675 24,7 Nguyễn Thu Vân, 1991
Dân miền núi Việt Bắc 131 11,4
Dân 1 làng gần Huế 163 11,6
Nhân viên cơ quan TP.HCM 1018 14,4
Trần Văn Bé, 1991