1.3 .Những yếu tố tác động đến BHYT HGĐ
2.1. Khái quát về BHXH tỉnh Phú Thọ
2.1.1. Lược sử hình thành và phát triển của BHXH tỉnh Phú Thọ
Về điều kiện tự nhiên
Phú Thọ là một tỉnh trung du phía bắc của Việt Nam, nằm ở trung tâm của khu vực và phía tây bắc giáp thủ đô Hà Nội. “Tỉnh Phú Thọ nằm trên hành lang kinh tế Hải Phòng - Hà Nội - Côn Minh (Trung Quốc), phía đông giáp tỉnh Vĩnh Phúc, phía tây giáp thành phố Hà Nội, phía nam giáp tỉnh Hòa Bình, phía bắc giáp tỉnh Yên Bái và Tuyên Quang. Phú Thọ cách sân bay quốc tế Nội Bài 50km, cách trung tâm thành phố Hà Nội 80km, cách cảng Hải Phòng 170km, từ cửa khẩu quốc tế Hà Khẩu (giữa Lào Cai - Việt Nam và Vân Nam - Trung Quốc) và cửa khẩu Thanh Thủy - Lạng Sơn 200km và là nơi hợp lưu của ba con sông lớn: sông Hồng, sông Đà và sông Lô”. [28]
Với ovi otrí ođịa olý ođó ocủa oPhú oThọ ođã otạo ora ocho otỉnh ocó onhiều ođiều okiện
othuận olợi ovà otiềm onăng olớn ocho osản oxuất okinh odoanh, otrao ođổi, ophát otriển
okinh otế ovới ocả otrong ovà ongoài onước.
Phú oThọ ocũng olà oquê ohương, olà ocội onguồn ocủa odân otộc oViệt oNam. oCó
ođền othờ oHùng oVương ovà ohệ othống ocác odi otích olịch osử, olễ ohội odày ođặc, omỗi olễ
ohội ocó omột osắc othái ođộc ođáo ovà oduy onhất, ođó olà omột otiềm onăng olớn ođể ophát
otriển odu olịch ovà odịch ovụ.
Theo thống kê thì tỉnh Phú Thọ có: “Diện tích đất tự nhiên là 3.532 km2, trong đó đất nông nghiệp là 97.610 ha, đất lâm nghiệp là 195.000 ha với 64.064 ha rừng tự nhiên, diện tích mặt nước để nuôi trồng thủy sản là 10.000 ha, và các loại đất khác là 19.299 ha. Phú Thọ nằm ở vùng gió mùa nhiệt đới, nhiệt độ trung bình hàng năm khoảng 230C, lượng mưa trung bình hàng năm khoảng 1.700 mm, độ ẩm trung bình hàng năm khoảng 86%; Có hai tiểu vùng chính
bao gồm: (1) Các tiểu vùng cao nguyên phía tây và nam của tỉnh, chủ yếu ở các huyện Thanh Sơn, Yên Lập và phía tây huyện Cẩm Khê, là những khu vực có tiềm năng lớn về lâm nghiệp phát triển, khai thác mỏ. (2) Tiểu vùng sườn đồi thấp, cánh đồng xen kẽ, đồng bằng dọc theo bờ sông Hồng, sông Lô và sông Đà. Đây là một khu vực thuận lợi để trồng cây nguyên liệu giấy, cây lương thực và cây công nghiệp lâu năm như cây chè và cây ăn quả; Điều kiện thuận lợi cho việc phát triển chăn nuôi và nuôi trồng thủy sản có tiềm năng lớn để phát triển công nghiệp, thủ công nghiệp, công nghiệp phụ trợ, công nghiệp chế biến ...”[28]
Về các đơn vị hành chính trên địa bàn:
Tỉnh Phú Thọ có: “13 huyện, thành, thị, trong đó có thành phố Việt Trì (là trung tâm chính trị - kinh tế - văn hóa của tỉnh Phú Thọ và là thành phố của lễ hội du lịch về cội nguồn cho người dân Việt Nam), một thị xã Phú Thọ và các huyện Thanh Sơn, Tân Sơn (là địa bàn kinh tế khó khăn nhất khu vực trung du miền núi phía bắc của nước ta), Yên Lập, Cẩm Khê, Tam Nông, Thanh Thủy, Hạ Hóa, Thanh Ba, Đoàn Hùng, Lâm Thao và Phù Ninh”.
Về tình hình dân số, lao động, việc làm và đời sống dân cư:
Năm 2017 dân số trung bình của tỉnh là 1.392 nghìn, tăng 0,7% so với năm trước, trong đó: phụ nữ chiếm khoảng 50,5%; dân số đô thị chiếm 18,8%. Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên đạt 11,60‰, giảm 0,02%.
Lực lượng lao động từ 15 tuổi trở lên làm việc trong các ngành kinh tế năm 2017 ước tính đạt 759,8 nghìn người, tăng 8,1 nghìn người so với năm 2016, trong đó: nông nghiệp, lâm nghiệp và thủy sản chiếm 54,6%, giảm 8.000 lao động; ngành công nghiệp và xây dựng chiếm 22,9%, tăng 10 nghìn lao động; lĩnh vực dịch vụ chiếm 22,4%, tăng 6,1 nghìn lao động. Tỷ lệ lao động làm việc trong các ngành kinh tế ước tính 26,7%, tăng 0,5 điểm phần trăm; tỷ lệ thất nghiệp là 1,60%, giảm 0,04 điểm phần trăm.
Theo đánh giá của tỉnh thì: "Mức sống của người dân thuộc khu vực nông thôn nhìn chung ổn định trong năm 2017, được cải thiện đều đặn và chính sách
đầu tư và an sinh xã hội được củng cố hơn nữa. Tình trạng đói chủ yếu xảy ra vào tháng 1 và tháng 2 và tập trung vào các hộ gia đình ở vùng sâu vùng xa và hộ nghèo và cận nghèo do thiếu đất sản xuất lương thực, thiếu hoặc không có khả năng. Khả năng làm việc, bệnh tật, đặc biệt: trong tháng 1 có 372 hộ đói với 1.157 người; Trong tháng 2 có 573 hộ đói với 1.780 người. Để giảm tình trạng thiếu đói, địa phương đã hỗ trợ kịp thời cho các hộ gia đình bị thiếu lương thực hơn 6,5 tấn gạo và hơn 200 triệu đồng tiền mặt." [14]
Hiện tại trong tỉnh có hơn 141.000 lao động. Nhìn chung, cuộc sống của người lao động thuộc khu vực nhà nước tục được cải thiện, việc làm cơ bản ổn định, không thiếu hoặc mất việc làm. Mức lương trung bình hàng tháng của công nhân, công chức, viên chức, người lao động trong khu vực ước tính hơn 4,4 triệu đồng, tăng 0,4 triệu đồng so với cùng kỳ, công ty nhà nước đạt hơn 4,2 triệu đồng; Khu vực đầu tư nước ngoài đạt hơn 4,4 triệu đồng. Tuy nhiên vẫn còn có một số lượng dân số còn gặp khó khăn do thu nhập thấp hoặc không có việc làm ổn định…..
Về mức độ tăng trưởng kinh tế
"Trong năm 2019, nền kinh tế Phú Thọ tăng trưởng tốt, vượt các chỉ tiêu mà kế hoạch đã đề ra. Tổng sản phẩm quốc nội (GRDP) năm 2019 ước tính là 36.543 tỷ đồng tăng 7.85% so với năm 2018 (cao hơn 0.35% so với kế hoạch đề ra); Trong công nghiệp và xây dựng tăng 11.35%; Khu vực dịch vụ tăng 8.5%; Nông-Lâm-Ngư nghiệp tăng 3.85%
Về cơ cấu kinh tế của năm 2019: Nông nghiệp, lâm nghiệp và thủy sản chiếm 22,00% (24,34% năm 2018); Công nghiệp và xây dựng chiếm 38,99% (năm 2018 là 37,73%); Khu vực dịch vụ chiếm 39,01% (năm 2018 là 37,93%). Cơ cấu kinh tế đã thể hiện sự chuyển dịch tích cực.
Với đóng góp vào tăng trưởng chung là 7.85% của khu vực công nghiệp đã ghi nhận mức tăng trưởng cao nhất vớii 4.2 điểm phần trăm. Tiếp theo đó là các dịch vụ với 3.85 điểm phần trăm trong nông nghiệp, lâm nghiệp và thủy sản. Thuế sản phẩm đóng góp 0.35 điểm phần trăm." [21]
Vềvăn hóa, xã hội
"Giáo dục và đào tạo đang phát triển, chất lượng giáo dục được nâng cao và các yêu cầu để xây dựng một xã hội học tập được đáp ứng. Quy mô đào tạo của các trường dạy nghề, Cao đẳng và Đại học tiếp tục tăng. Mạng lưới y tế ở tất cả các cấp đã được củng cố và 95% các xã, phường và thị trấn đã đạt được tiêu chuẩn y tế quốc gia. Tỷ lệ lao động có trình độ học vấn đạt 40% và tạo việc làm cho 90,7 nghìn người. Cơ sở hạ tầng ngày càng được đầu tư và mở rộng."[19]
Với kết quả đạt được, tỉnh Phú Thọ đã thay đổi từ “một trung tâm công nghiệp cũ thành một trung tâm công nghiệp mới” ở miền Bắc. Được coi là “một trong 14 trung tâm khu vực của đất nước, hiện tại tỉnh giữ vị trí trung tâm khu vực trong các lĩnh vực công nghiệp, sản xuất và chế biến các sản phẩm nông nghiệp như chè, nguyên liệu giấy và các sản phẩm nước”.
Vềcông tác an sinh xã hội
Luôn nhận được sự quan tâm và hướng dẫn từ tất cả các cấp chính quyền, cụ thể: "Tất cả các cấp và ngành tiếp tục thực hiện quyết định số 59/2015/QĐ- TTg, ngày 19/11/2015 của Thủ tướng về việc ban hành chuẩn nghèo giai đoạn 2015-2020. Năm 2019 tỷ lệ nghèo sẽ là 7.51%; Tỷ lệ hộ cận nghèo là 7.03%; ..." [
Đến cuối năm 2019, 5.367 người lao động đã nộp đơn xin trợ cấp thất nghiệp trong tỉnh, giảm 8,7% so với cùng kỳ. Số lượng lao động có quyết định hưởng BHTN hàng tháng là 5.113, tương ứng với mức giảm 11,4% trong tổng số tiền BHTN và hỗ trợ đào tạo nghề trên 57,7 tỷ đồng, tương ứng với mức tăng 7,4% so với cùng kỳ; ...
"Đào tạo nghề và tạo việc làm được chú trọng. Các chương trình đào tạo về cơ bản được điều chỉnh theo nhu cầu triển khai trong mọi ngành và mọi lĩnh vực. Ước tính, hơn 16.000 lao động sẽ có việc làm vào năm 2019, chiếm 103,8% kế hoạch và sẽ tăng 10,5% so với cùng kỳ. Xuất khẩu lao động đạt hơn
2,7 nghìn người lao động và vượt 11% kế hoạch hàng năm, tăng 8.4%. Cho đến nay, có 52 cơ sở đào tạo nghề trong tỉnh, tuyển dụng đào tạo nghề mới cho 21,3 nghìn học viên ... tỷ lệ lao động đã được đào tạo và chuyển việc ước tính khoảng 60,5%, trong đó tỷ lệ này là 60,5%, trong đó tỷ lệ này người lao động có trình độ học vấn có bằng cấp và chứng chỉ ước tính 26,7%." [17]
Về hoạt động y tế
Năm 2019, thời tiết diễn biến phức tạp, tình trạng các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm ở người ngày càng gia tăng, trong đó có sốt xuất huyết. Đến cuối năm 2019," đã có 1.604 trường hợp mắc sốt xuất huyết, 12.474 trường hợp mắc bệnh cúm, 2.214 trường hợp mắc bệnh tiêu chảy, 1.188 trường hợp mắc bệnh đo adeno virus, ..." [17]
Công việc đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm liên quan đến các cơ quan chức năng thường xuyên, tăng cường giám sát, kiểm tra và kiểm tra an toàn vệ sinh thực phẩm. Vào cuối năm 2019, các đoàn kiểm tra liên ngành đã kiểm tra 9.905 cơ sở, kết quả là 82,8% cơ sở đạt tiêu chuẩn an toàn lao động ...