giai đoạn 2015-2019 Năm Số CC,VC, HĐLĐ có mặt đến ngày 31/12/2019
Đào tạo trình độ (không bao gồm hợp đồng lái xe, hợp đồng khoán) Biến động trong năm Sau đại học Đại học Trung cấp,
cao đẳng Tăng Giảm
2015 353 20 259 28 3 6 2016 350 23 264 29 6 7 2017 349 24 268 24 6 7 2018 348 25 271 23 1 14 2019 335 39 245 19 2 5 Nguồn: BHXH tỉnh Phú Thọ
Căn cứ Quyết định số 816/QĐ-BHXH ngày 23/5/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, cụ thể:
“1. Các phòng ban của BHXH tỉnh hỗ trợ giám đốc Tổ chức BHXH tỉnh thực hiện nhiệm vụ được giao cho “từng lĩnh vực chuyên môn theo quy định của Tổng Giám đốc”. Phòng chức năng dưới sự chỉ đạo và điều hành trực tiếp của giám đốc BHXH tỉnh và sự chỉ đạo, kiểm tra và hướng dẫn chuyên môn của các đơn vị BHXH Việt Nam.
2. Các đơn vị BHXH huyện bao gồm: BHXH thành phố Việt Trị, BHXH thị xã Phú Thọ, BHXH huyện Tam Nông, BHXH huyện Thanh Ba, BHXH huyện Đoan Hùng, BHXH huyện Thanh Thủy, BHXH huyện Hà Hòa, BHXH huyện Yên Lập, BHXH huyện Tân Sơn, BHXH huyện Thanh Sơn, BHXH huyện Phú Ninh, BHXH huyện Lâm Thao, BHXH huyện Cẩm Khê.
3. BHXH cấp huyện có vai trò và chức năng của BHXH huyện. BHXH huyện là một cơ quan trực thuộc BHXH của tỉnh hỗ trợ giám đốc BHXH tỉnh trong việc tổ chức thực hiện các hệ thống và chính sách BHXH. Quản lý BHXH, BHTN, BHYT và chi trả trong khu vực huyện theo quy định. BHXH huyện chịu sự chỉ đạo trực tiếp và toàn diện của giám đốc BHXH tỉnh và chịu sự quản lý hành chính nhà nước trong khu vực của ủy ban nhân dân huyện. Hệ thống BHXH huyện có tư cách pháp nhân, con dấu riêng, tài khoản riêng và văn phòng riêng. Tổ chức thực hiện các chính sách và hệ thống BHYT xã hội; Quản lý thu nhập và chi tiêu cho bảo hiểm xã hội, BHTN và BHYT trong các lĩnh vực của các đơn vị hành chính nêu trên, được thực hiện trực tiếp bởi BHXH của tỉnh."[22]
4. BHXH huyện chịu trách nhiệm trước giám đốc BHXH tỉnh trong kế hoạch phát triển BHXH huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình làm việc hàng năm. Tổ chức thực hiện các kế hoạch và chương trình sau khi được phê duyệt.Thực hiện thông tin, tuyên truyền và phổ biến các chế độ, hướng dẫn và pháp luật về bảo hiểm xã hội, BHTN và bảo hiểm y tế. Tổ chức thực hiện các
nhiệm vụ do Cơ quan BHXH tỉnh và BHXH Việt Nam giao, cụ thể: cấp sổ BHXH và thẻ BHYT cho người tham gia BHXH và bảo hiểm. Bảo hiểm y tế; Sử dụng, đăng ký và quản lý người tham gia, cũng như sử dụng các hệ thống bảo hiểm xã hội, thất nghiệp và bảo hiểm y tế. Đăng ký bảo hiểm xã hội, BHTN và BHYT cho các tổ chức và cá nhân tham gia. Từ chối trả tiền bảo hiểm xã hội, thất nghiệp và BHYT vi phạm các quy định. Xem xét ký hợp đồng lao động, trả bảo hiểm xã hội, BHTN và BHYT cho các cơ quan, đơn vị và tổ chức sử dụng lao động; Ký hợp đồng với các cơ quan đóng vai trò là người thu tiền BHXH và BHYT theo quy định; Xử lý bảo hiểm xã hội, hệ thống bảo hiểm y tế;" [12]. Tổ chức bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả theo cơ chế "một cửa" của BHXH huyện; Thanh toán bảo hiểm xã hội, thất nghiệp và hệ thống bảo hiểm y tế; từ chối chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, BHTN và BHYT theo quy định; Nhận tiền chuyển từ ngân sách nhà nước để trả và trả hỗ trợ cho những người tham gia BHYT và xã hội tự nguyện; Quản trị, sử dụng các nguồn tài chính và tài sản của BHXH huyện được phân cấp; Ký kết và tổ chức thực hiện các hợp đồng kiểm tra y tế và điều trị trong BHYT với các cơ sở kiểm tra và điều trị y tế đáp ứng các điều kiện quy định và các tiêu chuẩn kỹ thuật và chuyên môn phi tập trung, xã hội ở các địa điểm và tổ chức, cũng như các cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, BHTN và BHYT để giải quyết. Các vấn đề liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, BHTN và BHYT theo quy định. Đề xuất, đề xuất và phối hợp với các cơ quan chính phủ có liên quan để kiểm tra và kiểm toán các tổ chức và cá nhân trong việc thực hiện các hệ thống bảo hiểm xã hội, thất nghiệp và bảo hiểm y tế. Cung cấp thông tin định kỳ và đầy đủ về thanh toán và quyền hưởng các lợi ích và chính sách để thực hiện các chính sách bảo hiểm xã hội, BHTN và BHYT cho nhân viên và người dùng. Làm việc hoặc theo yêu cầu của người lao động, người sử dụng lao động, tổ chức công đoàn; Cung cấp các tài liệu và thông tin liên quan đầy đủ và kịp thời theo yêu cầu từ các cơ quan chính phủ có trách nhiệm. Phối hợp thường xuyên
với chính quyền địa phương để quản lý tình trạng việc làm để cập nhật thông tin về tình hình triển khai lao động trên mặt đất. Phối hợp với cơ quan thuế khi cập nhật mã số thuế cho các tổ chức, cá nhân; Cập nhật thông tin của cơ quan thuế về chi phí tiền lương để tính thuế của các công ty hoặc tổ chức hàng năm”. [29]
2.2.Thực trạng tác động của việc tăng lương cơ sở đối với phát triển BHYT gia đình trên địa bàn tỉnh Phú Thọ
2.2.1. Tình hình thực thi chính sách BHYT HGĐ tại tỉnh Phú Tho trong năm 2015-2019
Hàng năm, Cơ quan BHXH tỉnh Phú Thọ, Từ yêu cầu của Bộ Y tế tiến hành kiểm tra tất cả các HGĐ trong khu vực. Tác giả có sử dụng “cơ sở dữ liệu BHXH tỉnh Phú Thọ”, sử dụng “công cụ Excel” để phân tích một số đặc điểm HGSS liên quan đến nội dung của Luận văn.
Theo dữ liệu từ khảo sát HGĐ của cơ quan BHXH tỉnh tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2019, tỉnh Phú Thọ có 400.320 hộ gia đình, 1.523.182 người và tuổi trung bình của tổng dân số là 31,4 tuổi.