Chỉ số lý sinh cải biên

Một phần của tài liệu nghiên cứu ứng dụng siêu âm doppler động mạch rốn, động mạch não và trắc đồ lý sinh cải biên để dự báo thai suy ở thai phụ tiền sản giật (Trang 93 - 95)

+ Giá trị tiên đoán của NST (dự báo thai suy dưỡng)

Giá trị tiên đoán của NST với tình trạng thai suy dưỡng có độ nhạy là 50,0% và độ đặc hiệu là 80,6%. Có mối liên quan giữa kết quả NST không đáp ứng với tình trạng thai suy dưỡng và thai suy apgar phút thứ 1 < 7, Nhóm NST có đáp ứng chiếm tỷ lệ cao ở nhóm thai suy dưỡng p < 0,01.

+ Giá trị tiên đoán của thiểu ối (dự báo thai suy dưỡng )

Giá trị tiên đoán của thiểu ối với tình trạng thai suy dưỡng có độ nhạy là 32,5 % và độ đặc hiệu là 79,0 %. Có mối liên quan giữa thiểu ối với tình trạng thai bất thường, Nhóm thiểu ối chiếm tỷ lệ cao ở nhóm kết quả thai bất thường và thai suy apgar phút 1 < 7; p < 0,01.

KIẾN NGHỊ

1. Siêu âm Doppler tuần hoàn thai - rau ở những phụ nữ mang thai có nghi ngờ bánh rau bị tổn thương

2. Dựa vào những yếu tố lâm sàng khác, việc giảm, biến mất hay xuất hiện dòng chảy ngược động mạch rốn ở cuối thì tâm trương là một chỉ định để tiếp tục theo dõi thai nhi hay chấm dứt thai kỳ. Nếu phải trì hoãn chấm dứt thai kỳ để giúp thai nhi trường thành phổi thì cần phải theo dõi sát hơn ở những thai có tình trạng đảo nghịch dòng chảy động mạch rốn ở cuối thì tâm trương.

3. Tỷ lệ Doppler ĐMNG/ĐMR < 1 được xem như là chỉ điểm cho tình trạng kết quả xấu của thai.

4. Trắc đồ lý sinh cải biên với Nonstrestest không đáp ứng và AFI < 5 được xem là test sàng lọc những thai bị nguy cơ ở thai phụ tiền sản giật.

5. Doppler động mạch chủ và Doppler ống tĩnh mạch trong trường hợp thai nhi mất bù.

6. Siêu âm Doppler động mạch rốn không nên sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc ở những thai phụ khoẻ mạnh, nó không đưa lại những giá trị nhiều ở nhóm sản phụ này.

Một phần của tài liệu nghiên cứu ứng dụng siêu âm doppler động mạch rốn, động mạch não và trắc đồ lý sinh cải biên để dự báo thai suy ở thai phụ tiền sản giật (Trang 93 - 95)