Siêu âm theo dõi thể tích nước ối trong tiền sản giật

Một phần của tài liệu nghiên cứu ứng dụng siêu âm doppler động mạch rốn, động mạch não và trắc đồ lý sinh cải biên để dự báo thai suy ở thai phụ tiền sản giật (Trang 31 - 32)

Tần số của thiểu ối giữa 10 và 30% của cao huyết áp và thai nghén. Hiện nay có nhiều phương pháp khác nhau để đánh giá thể tích nước ối. Kỹ thuật đo tổng của 4 buồng ối đo vuông góc còn được gọi là Chỉ số nước ối (AFI). Chỉ số nước ối 5 - 7cm là thiểu ối trung bình. Chỉ số nước ối < 5cm là thiểu ối nặng [72], [88], [89].

Trong tiền sản giật nặng nếu chỉ số nước ối < 2cm thì có chỉ định chấm dứt thai kỳ. Trong thời gian theo dõi tiền sản giật nặng của Chari và cộng sự đã quan sát rằng chỉ số nước ối < 2cm được chỉ định kết thúc thai kỳ trong 13% trường hợp [31].

Chammas và cộng sự tìm thấy rằng thiểu ối gặp trong 57% trường hợp tiền sản giật nặng kèm thai chậm phát triển. Ngược lại ở tiền sản giật nặng không có thai chậm phát triển tỷ lệ này chỉ là 3%. Kết quả này củng cố cho ý tưởng rằng: thiểu ối thì ít bị ảnh hưởng bởi thai chậm phát triển hơn là hiện diện của tiền sản giật [62].

O’ Brien và cộng sự đã phân tích tần số của thiểu ối ở bệnh nhân tiền sản giật nhẹ hoặc tiền sản giật nặng thứ phát sau tăng huyết áp. Thiểu ối được định nghĩa < 7cm. Họ tìm thấy rằng thiểu ối trước đẻ là 30% ở tiền sản giật nặng và 14% ở tiền sản giật nhẹ. Phát hiện này gợi ý rằng có sự tương xứng giữa tiền sản giật nặng và thiểu ối [85], [86].

Valensive và cộng sự thú vị hơn đã tìm thấy không có mối liên hệ nào giữa chỉ số nước ối và giá trị trung bình của huyết áp 24 giờ trong tiền sản

giật. Nghiên cứu này có ngụ ý rằng không có sự liên quan của huyết áp với tình trạng thiểu ối [62].

Thai chậm phát triển kết hợp với đa ối có thể gợi ý đến tình trạng thai bất thường nhiễm sắc thể (lệch đơn bội). Trong trường hợp này chọc ối hoặc chọc cuống rốn được gợi ý [62].

Một phần của tài liệu nghiên cứu ứng dụng siêu âm doppler động mạch rốn, động mạch não và trắc đồ lý sinh cải biên để dự báo thai suy ở thai phụ tiền sản giật (Trang 31 - 32)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(95 trang)
w